bronchite
introduction
Introduction à la bronchite La bronchite est une inflammation chronique non spécifique de la trachée, de la muqueuse bronchique et des tissus environnants. La principale cause de la bronchite est linfection répétée de virus et de bactéries pour former une inflammation chronique non spécifique des bronches. Lorsque la température baisse, les petits vaisseaux sanguins des voies respiratoires, l'ischémie et le déclin de la fonction de défense sont propices aux maladies, ainsi que des stimuli chroniques tels que la poussière de fumée et la pollution de l'atmosphère.Le tabagisme provoque des bronchospasmes, des variations muqueuses, des mouvements ciliaires, une augmentation de la sécrétion muqueuse et des infections Les facteurs ont aussi une certaine relation. La bronchite aiguë commence plus rapidement, commence par une toux sèche, puis par la toux ou par des expectorations purulentes. Souvent accompagné de gonflement ou de douleur après le sternum. Les symptômes systémiques, tels que la fièvre, disparaissent au bout de 3 à 5 jours, mais les symptômes de toux et de toux durent souvent entre 2 et 3 semaines. La bronchite chronique se caractérise par une toux persistante, répétée et progressivement accrue en tant que symptôme prédominant de la toux. Les symptômes de la toux sont liés à linfection ou non, quand elle est légère et lourde. Il peut également être accompagné d'une respiration sifflante et l'évolution de la maladie est retardée. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.07% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: emphysème obstructif, pneumonie bronchique, bronchectasie
Agent pathogène
Cause de bronchite
Infection (15%):
Une infection répétée par des virus et des bactéries forme une inflammation chronique non spécifique des bronches. Les virus les plus courants sont le virus syncytial, le virus parainfluenza, le virus de la grippe, ladénovirus, le rhinovirus et Mycoplasma pneumoniae. Dans la plupart des cas, les infections bactériennes peuvent survenir simultanément aux infections virales.
Facteurs climatiques (15%):
Lorsque la température baisse soudainement, la congestion de la muqueuse bronchique et l'dème, l'obstruction des expectorations et la sténose de la lumière bronchique peuvent produire des symptômes de bronchite tels que l'asthme. En outre, les petits vaisseaux sanguins dans les voies respiratoires, l'ischémie, la diminution de la fonction de défense, etc. sont également sujets aux maladies.
Facteurs physiques et chimiques (15%):
Des stimuli chroniques tels que la poussière de fumée et une atmosphère polluée peuvent également se produire.
Fumer (25%):
Fumer provoque un bronchospasme, une variabilité muqueuse, une diminution des mouvements ciliaires et une augmentation de la sécrétion de mucus.
Facteurs allergiques (15%):
Les personnes ayant une constitution allergique ont certaines chances de développer une bronchite.
La prévention
Prévention de la bronchite
Prévention quotidienne de la bronchite:
1. Contrôler activement l'infection: dans la phase aiguë, suivez les conseils du médecin et choisissez un traitement antibiotique efficace. Les médicaments couramment utilisés sont: le composé sulfaméthoxazole, une toxine puissante, l'érythromycine, la pénicilline, etc. Lorsque le traitement est inefficace, des médicaments qui n'ont pas été utilisés par le patient, tels que la médimycine, la spiramycine et la céphalosporine, peuvent également être sélectionnés. Après le contrôle des infections aiguës, les antibiotiques doivent être arrêtés à temps pour éviter les effets indésirables causés par une application à long terme.
2, cessation du tabagisme: les patients atteints de bronchite chronique doivent non seulement cesser de fumer, mais aussi éviter le tabagisme passif, car les substances chimiques présentes dans la fumée, telles que le goudron, la nicotine, le cyanure d'hydrogène, etc., peuvent agir sur les nerfs autonomes, provoquant un bronchospasme, augmentant ainsi les voies respiratoires. Résistance: en outre, elle peut également endommager les cellules épithéliales de la muqueuse bronchique et leurs cils, augmenter la sécrétion de la muqueuse bronchique, réduire la fonction de purification des poumons, provoquer facilement la reproduction de bactéries pathogènes dans les poumons et les bronches, entraînant la survenue d'une bronchite chronique.
3. Promouvoir les expectorations: les patients en phase aiguë utilisent des médicaments antitussifs et expectorants en utilisant des médicaments antibactériens. Pour les patients fragiles et incapables de tousser, ou les patients avec plus de crachats doivent être basés sur les crachats, il n'est pas approprié d'utiliser des antitussifs puissants, afin de ne pas inhiber l'aggravation du système nerveux central de l'inflammation des voies respiratoires, entraînant une aggravation de la maladie. Aidez les patients gravement malades à changer de position à intervalles réguliers, massez doucement la poitrine et le dos du patient pour favoriser l'écoulement des expectorations.
4, maintenir un bon environnement familial, la circulation de l'air intérieur est fraîche, avoir une certaine humidité, contrôler et éliminer toutes sortes de gaz nocifs et de fumée, arrêter de fumer, faire attention à rester au chaud. L'air intérieur est complété par des ions négatifs. La petite taille des particules et l'anion d'air à haute activité peuvent effectivement améliorer le mouvement ciliaire de l'épithélium de la muqueuse trachéale, affecter l'activité des enzymes respiratoires dans les villosités épithéliales, améliorer la fonction de sécrétion des alvéoles et des fonctions de ventilation et de ventilation des poumons, atténuant ainsi efficacement la bronchite.
5, renforcer l'exercice physique, améliorer la forme physique, améliorer la résistance des voies respiratoires, renforcer l'exercice physique pour améliorer leur forme physique, vous devez choisir des exercices de soins de santé, Tai Chi, Wu Qin Xiu et d'autres projets en fonction de leur forme physique, adhérer à l'exercice, peut améliorer la résistance à l'organisme La quantité d'activité est basée sur aucune urgence évidente, battement de coeur rapide et fatigue excessive. Les patients atteints de bronchite chronique doivent faire de l'exercice physique approprié pendant la période de rémission afin d'améliorer l'immunité de l'organisme et la capacité de réserve du cur et des poumons. Bien entendu, il ne suffit pas de renforcer l'exercice seul, il est nécessaire de coopérer avec certains dispositifs médicaux couramment utilisés en Chine, le traitement de l'asthme et la fonction de régulation et d'amélioration des organes des organes.La ceinture de traitement de l'asthme est un dispositif médical de taille approximative basé sur la théorie de l'acupuncture des méridiens de la médecine chinoise. L'utilisation d'aimants NdFeB de matériaux de haute technologie, agissant sur le corps humain, les deux veines, le poumon de Taiyin de la main, le cur de Shaoyin de la main et le cur Yu, Feishu, Suizhong, Dazhui et d'autres acupoints pour réguler de manière fondamentale le fonctionnement des organes. Réaliser la régulation de l'air, favoriser la circulation sanguine, favoriser les poumons et l'asthme, réduire l'inflammation et l'analgésie. Prévenir les infections des voies respiratoires supérieures et éviter l'inhalation de substances nocives et d'allergènes peuvent prévenir ou réduire la survenue de cette maladie.
6. En période de changement climatique et de saison froide, veillez à ajouter et soustraire des vêtements à temps pour éviter les rhumes et prévenir la grippe. Faites attention aux changements de l'état et maîtrisez la loi de la maladie afin que des mesures puissent être prises à l'avance. Si le patient a du mal à respirer, les lèvres, les ongles pourpres, l'dème des membres inférieurs, le délire, la léthargie, doivent être immédiatement envoyés à l'hôpital pour traitement.
Conseils de santé pour la bronchite:
1. Pratiquer activement des activités sportives, renforcer l'exercice physique et améliorer la résistance aux maladies. Tels que faire des exercices résistant au froid, marcher ou pratiquer le Qigong, insister sur les bains deau froide, etc. Améliorer l'assainissement de l'environnement, prévenir la pollution de l'air et cesser de fumer.
2. Prévenir et traiter les rhumes en temps opportun. Parce que le froid est la cause d'une crise aiguë. Dans le même temps, les infections radicales telles que rhinites, pharyngites, amygdalites chroniques et autres infections des voies respiratoires supérieures jouent un rôle important dans la prévention de l'apparition de cette maladie. Faites attention à augmenter ou diminuer les vêtements, méfiez-vous de l'invasion des maux extérieurs, faites attention à la circulation de l'air intérieur et faites attention à la naissance.
3, auto-massage: prenez Sanli, Yingxiang, le soleil, points Baihui appuyez doucement sur le , vivace. Faites attention à votre régime et à votre régime, mangez plus de légumes et de fruits frais tels que radis, poire, melon, melon d'eau, etc., pour lever les poumons et dissiper la chaleur. Nourriture épicée, nourriture épicée et autres aliments irritants.
Complication
Complications de la bronchite Emphysème obstructif pneumonie bronchique bronchodilatation
1, emphysème obstructif: est la complication la plus courante de la bronchite chronique, l'hyperplasie diffuse du tissu fibreux de la paroi alvéolaire du patient. En outre, une sténose et une obstruction des expectorations, une mauvaise expiration, peuvent provoquer un emphysème obstructif.
2, pneumonie bronchique: inflammation bronchique chronique étendue au tissu pulmonaire autour des bronches, patients atteints de frissons, fièvre, toux accrue, augmentation des expectorations et purulente. Le nombre total de globules blancs et de neutrophiles a augmenté. Examen aux rayons X, les deux poumons ont tacheté ou de petits morceaux d'ombre.
3, bronchiectasie: bronchite chronique récurrente, congestion des muqueuses bronchiques, dème, formation d'ulcères, prolifération des tissus fibreux de la paroi, déformation plus ou moins importante de la lumière, dilatation ou sténose. La partie expansion est principalement en colonne. La bronchiectasis formée après la coqueluche, la rougeole ou la pneumonie est souvent colonnaire ou semblable à un sac et est plus grave que la bronchite chronique.
Symptôme
Symptômes de bronchite Symptômes communs Toux, sécrétions purulentes bronchiques, respiration sifflante accrue, exhalation, difficulté, toux, respiration sifflante, infection répétée, essoufflement
Symptômes de bronchite aiguë:
La bronchite aiguë commence plus rapidement, commence par une toux sèche, puis par la toux ou par des expectorations purulentes. Souvent accompagné de gonflement ou de douleur après le sternum. Les symptômes systémiques, tels que la fièvre, disparaissent au bout de 3 à 5 jours, mais les symptômes de toux et de toux durent souvent entre 2 et 3 semaines. La bronchite chronique se caractérise par une toux persistante, répétée et progressivement accrue en tant que symptôme prédominant de la toux. Les symptômes de la toux sont liés à linfection ou non, quand elle est légère et lourde. Il peut également être accompagné d'une respiration sifflante et l'évolution de la maladie est retardée.
Symptômes de bronchite chronique :
1, toux: à long terme, répétée, une toux qui s'aggrave progressivement est la performance exceptionnelle de cette maladie. Les cas légers ne se produisent qu'en hiver et au printemps, en particulier avant et après le lever du matin, et il y a moins de toux pendant la journée. La toux diminue ou disparaît en été et en automne. Dans les cas graves, la toux pendant les quatre saisons, l'hiver et le printemps se sont intensifiés, toussant de jour comme de nuit, surtout le matin et le soir.
2, toux: les expectorations en général sont de la mousse de mucus blanche, plus le matin, souvent à cause du collant et pas facile à retirer. Les symptômes augmentent rapidement après une infection ou un rhume, une expectoration accrue, une viscosité accrue ou une expectoration ou une respiration sifflante purulente jaune. Parfois à cause d'une toux et de sang dans les expectorations.
3, asthme: lorsqu'il est associé à une infection respiratoire, en raison d'une congestion et d'un dème de la muqueuse bronchique, d'une obstruction des expectorations et d'une sténose bronchique, peut produire des symptômes d'asthme (respiration sifflante). La patiente a la gorge qui respire pendant la respiration et une respiration sifflante dans les poumons pendant l'auscultation. Ce type de respiration sifflante est une manifestation clinique de la bronchite asthmatique, mais ses crises ne ressemblent pas à celles de l'asthme bronchique typique.
4, infections répétées: dans la saison froide ou de brusques changements de température, sujettes aux infections respiratoires répétées. À ce moment, l'asthme de la patiente augmentait, la quantité de crachats augmentait de manière significative et était purulente, accompagnée de malaise général, de frissons, de fièvre, etc. Des sons humides apparaissent dans les poumons et le nombre de leucocytes dans le sang augmente. Les infections respiratoires répétées sont particulièrement sujettes à l'aggravation de l'état des patients âgés et doivent faire l'objet de toute l'attention.
Examiner
Examen de bronchite
1, nombre de classification des globules blancs: le nombre total de globules blancs et le nombre de différences dans la période de rémission des patients sont plus normaux. Le nombre total de globules blancs et de neutrophiles peut être élevé lors d'attaques aiguës d'infection bactérienne. Les éosinophiles sanguins peuvent augmenter chez les patients asthmatiques.
2, examen des expectorations: l'apparition des expectorations dans l'attaque aiguë est principalement purulente. L'examen des frottis a révélé un grand nombre de neutrophiles et davantage d'éosinophiles ont été observés chez des patients asthmatiques. La croissance de la culture des expectorations peut être observée chez Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae et Moraxella catarrhalis.
3, vérification de la fonction pulmonaire: volume expiratoire maximal en une seconde et expiration forcée en une seconde, le ratio de la capacité vitale forcée na pas changé de manière significative au stade précoce. Lorsque le flux d'air est bloqué, le rapport du volume expiratoire maximal (VEMS) et du VEMS à la capacité vitale (CV) ou à la capacité vitale forcée (CVF) est réduit (<70%). Lorsque la petite voie respiratoire est obstruée, le débit de la courbe débit-capacité expiratoire maximale à une capacité pulmonaire de 75% et 50% peut être considérablement réduit. Le volume fermé peut être augmenté.
4, examen aux rayons X: pas de changement évident au début. Des auteurs aigus répétés ont montré que la texture des deux poumons était épaissie et désordonnée, montrant une ombre réticulée ou en bande et tachetée, et que les champs pulmonaires suivants étaient évidents. Ceci est dû à l'épaississement de la paroi bronchique, à l'infiltration ou à la fibrose de cellules inflammatoires interstitielles bronchiques ou alvéolaires.
Diagnostic
Diagnostic et identification de bronchite
Critères de diagnostic
(1) Toux, toux ou respiration sifflante, qui survient 3 mois par an pendant 2 années consécutives ou plus.
(2) L'incidence est inférieure à 3 mois par an et une base d'examen claire et objective (telle que les rayons X, la mesure de la fonction respiratoire, etc.) peut également être diagnostiquée.
(3) Peut exclure d'autres maladies cardiaques et pulmonaires (telles que la tuberculose, l'asthme, la bronchiectasie, le cancer du poumon, les maladies cardiaques, etc.).
Diagnostic différentiel
(1) Asthme bronchique: La bronchite chronique sifflante doit être différenciée de l'asthme bronchique. L'asthme survient souvent soudainement dans l'enfance ou la jeunesse et n'a généralement pas d'antécédent de toux chronique ni de toux caractérisée par un asthme paroxystique. Les deux poumons sont pleins de respiration sifflante pendant l'attaque et peuvent être asymptomatiques après la rémission. Il existe souvent des antécédents de maladies allergiques personnelles ou familiales. La bronchite chronique sifflante est plus fréquente chez les personnes d'âge moyen et d'âge avancé. Les principales manifestations cliniques sont la toux, la toux accompagnée d'une respiration sifflante et d'une respiration sifflante. Les cas typiques ne sont pas difficiles à distinguer, mais il est difficile de faire la distinction entre l'asthme avec bronchite chronique et / ou l'emphysème.
(2) Bronchiectasis: il présente les caractéristiques des épisodes récurrents de toux et de toux: il y a beaucoup d'expectorations purulentes en cas d'infection, ou il y a de nombreux antécédents d'hémoptysie. Les poumons sont principalement des râles de bouche humides, situés pour la plupart d'un côté et fixés au bas des poumons, et peuvent avoir des doigts claquants (orteils). L'examen radiographique de la texture commune du poumon inférieur est rugueux ou gondolé. Une bronchographie ou un examen tomodensitométrique peuvent être identifiés.
3) tuberculose: les patients atteints de tuberculose présentent souvent des symptômes de tuberculose ou des symptômes locaux (tels que fièvre, fatigue, sueurs nocturnes, perte de poids, hémoptysie, etc.). Le diagnostic peut être confirmé par un examen aux rayons X et un examen des expectorations tuberculeuses.
(4) Cancer du poumon: les patients ont souvent plus de 40 ans, en particulier des antécédents de tabagisme depuis de nombreuses années, une toux irritante, une stase sanguine récurrente ou persistante ou des modifications de la nature de la toux chronique. Un examen aux rayons X peut être trouvé avec des ombres bouchées ou des ombres nodulaires, ou une pneumonie obstructive, traitée avec des antibiotiques, ne s'est pas complètement dissipée, devrait envisager la possibilité d'un cancer du poumon. L'examen des cellules exfoliées et la biopsie transbronchique peuvent généralement confirmer le diagnostic.
(5) Silicose et autres pneumoconioses: antécédents d'exposition à la poussière et à des maladies professionnelles. L'examen radiographique a révélé des nodules d'expectoration, une augmentation des ombres hilaires et une texture pulmonaire accrue.
