Abcès rénal
introduction
Introduction à l'abcès rénal Abcès rénal (abcès rénal) L'abcès rénal se réfère à la destruction du parenchyme rénal due à une inflammation et à une purulence, à la formation d'un kyste purulent, à une perte complète de la fonction rénale, fréquente chez les patients obstrués par les voies urinaires supérieures. Cela est généralement dû au développement continu de pyélonéphrite aiguë et à la formation de nécrose. Le diagnostic repose principalement sur l'échographie abdominale et le scanner. Faites attention aux aliments faciles à digérer, riches en calories et en vitamines. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% -0.008% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: pyélonéphrite aiguë, obstruction des voies urinaires, abcès périrénal, lésion rénale, inflammation périrénale, infection des voies urinaires
Agent pathogène
Cause d'abcès rénal
Infection secondaire par pyélonéphrite aiguë (35%):
Les abcès rénaux sont généralement dus au développement continu de pyélonéphrite aiguë, de nécrose et à la formation dune cavité contenant du pus. Le diabète et les calculs infectieux sont souvent une cause potentielle d'abcès du rein.
Infection secondaire de kystes rénaux (26%):
Parfois, une infection secondaire du kyste rénal peut également former un abcès rénal. L'abcès sous-capsulaire peut évoluer en un abcès périrénal, alors que les abcès du rein sont moins susceptibles d'exister seuls que les abcès périrénaux.
Infection bactérienne pathogène (25%):
L'agent pathogène est généralement un bacille à Gram négatif. L'abcès rénal à Staphylococcus aureus peut être secondaire à une sepsie à Staphylococcus causée par une infection survenue à d'autres sites.
La prévention
Prévention des abcès rénaux
Le traitement de l'abcès rénal n'est pas opportun: le pus peut pénétrer dans la capsule rénale pour former un abcès péri-rénal ou une septicémie urinaire.En même temps, une quantité suffisante d'antibiotiques doit être utilisée. Malformation de l'uretère, stomie rénale, drainage du pus, préservation de la fonction rénale, soulagement des symptômes, lésions rénales graves, perte fonctionnelle grave, néphrectomie.
Complication
Complications d'abcès du rein Pyélonéphrite aiguë obstruction des voies urinaires abcès périrénal lésion du rein inflammation du périt-rein infection des voies urinaires
Pyélonéphrite aiguë, obstruction des voies urinaires, abcès périrénal, lésions rénales, inflammation périrénale, infection des voies urinaires.
Symptôme
Symptômes d'abcès rénal Symptômes communs Fréquence urinaire avec urgence et dysurie Douleurs lombaires avec région rénale Douleurs de crachats, froid chaud, région de l'estomac, bloc, hématurie, fièvre
1. Fièvre: frissons soudains, forte fièvre, température corporelle supérieure à 39 ° C, accompagnée de maux de tête, de douleurs systémiques, de nausées et de vomissements. Le type de chaleur s'apparente à la septicémie: après la transpiration, la température corporelle baisse, puis peut augmenter de nouveau pendant environ 1 semaine.
2. Lombalgie: lombalgie unilatérale ou bilatérale, caractérisée par une sensibilité apparente au niveau des reins et des côtes.
3. Irritation de la vessie: la fréquence urinaire, lurgence, la dysurie, lhématurie et les symptômes systémiques apparaissent après une pyélonéphrite aiguë causée par une infection ascendante. Les personnes atteintes dinfections sanguines commencent souvent par une forte fièvre et les symptômes dirritation de la vessie se manifestent plus tard.
Examiner
Examen d'abcès rénal
Les examens cliniques d'urine comprennent les globules blancs, les globules rouges, les protéines, les moulages et les bactéries.La culture de bactéries urinaires a plus de 100 000 colonies par millilitre d'urine et le nombre de globules blancs est augmenté. L'élargissement des neutrophiles est évident et il n'est pas difficile de poser le diagnostic. Cliniquement, la pyélonéphrite aiguë est souvent accompagnée d'une cystite et une infection des voies urinaires inférieures peut provoquer une infection ascendante impliquant le rein, parfois difficile à distinguer. Cependant, linfection des voies urinaires inférieures est principalement caractérisée par une irritation de la vessie. Et ont souvent des malaises abdominaux inférieurs, des douleurs et ont rarement des symptômes systémiques tels que des frissons et de la fièvre. Après le contrôle des symptômes de la phase aiguë, le patient doit faire l'objet d'un examen plus approfondi pour déterminer s'il existe des anomalies anatomiques telles qu'une obstruction des voies urinaires et un reflux vésico-urétéral en vue d'un traitement ultérieur.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'abcès rénal
Points de diagnostic:
1. Fièvre, douleur au bas du dos, bloc rénal.
2. Un grand nombre de cellules de pus dans l'urine.
3. Les globules blancs dans le sang sont considérablement augmentés.
4. Le film radiographique standard est agrandi et le rein ne se développe pas après une angiographie.
Fonctions d'imagerie
Le diagnostic repose principalement sur l'échographie abdominale et le scanner. La limite de l'abcès aigu n'est pas claire, mais son écho est également beaucoup plus fort que les autres parties. Une fois linfection limitée, léchographie montre une masse ronde hypoéchogène avec une épaisseur de paroi irrégulière, des échos internes avec des échos inégaux et une densité interne inégale. Après le rehaussement, la paroi de l'abcès peut être qualifiée de rehaussement irrégulier, à moins que le gaz présent dans l'abcès ne contienne du gaz, auquel cas il est plus difficile de distinguer la nécrose de la tumeur. L'angiographie artérielle peut détecter une petite masse de vaisseaux sanguins, la frontière n'est pas claire et les vaisseaux sanguins rénaux sont remplacés. Bien qu'il n'y ait pas de manifestation vasculaire tumorale typique, une néovascularisation inflammatoire peut survenir, ce qui est difficile à distinguer des tumeurs. Les balayages au gallium peuvent être utilisés pour identifier les abcès et les tumeurs, mais comme les lymphomes peuvent montrer une absorption accrue du gallium, ils ne peuvent pas être distingués des abcès. Avec l'ampleur et l'étendue des lésions, différents degrés d'élargissement de l'ombre rénale, de distorsion du pelvis rénal et de sécrétion rénale peuvent apparaître en pyélographie intraveineuse.
