Fibrose pulmonaire
introduction
Introduction à la fibrose pulmonaire La fibrose pulmonaire, cest-à-dire que le tissu interstitiel du poumon est composé de collagène, délastine et de protéines saccharidiques: lorsque le fibroblaste est endommagé chimiquement ou physiquement, du collagène est sécrété pour réparer le tissu interstitiel du poumon, produisant ainsi des fibres pulmonaires. Le résultat de la réparation du corps humain après que les poumons soient blessés. La fibrose pulmonaire touche principalement les 40 à 50 ans et les hommes sont plus fréquents chez les femmes. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: plus de 40 à 50 ans, hommes principalement chez les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: maladie cardiaque pulmonaire hypertension pulmonaire
Agent pathogène
Cause de fibrose pulmonaire
Facteurs environnementaux (25%):
La pollution environnementale actuelle est grave, en particulier dans les villes de premier rang, voire le smog, qui oblige les voies respiratoires à adhérer à des substances épaisses et nocives et finalement à rester dans les poumons. De plus en plus de substances défavorables finissent par former une maladie pulmonaire. La fibrose pulmonaire est plus fréquente.
Fumer (20%):
Selon les preuves cliniques, les fumeurs courent un risque élevé de fibrose pulmonaire et le risque de fibrose pulmonaire chez les fumeurs est plusieurs fois supérieur à celui des personnes ordinaires. Nous devons donc être prudents et nous tenir à l'écart des cigarettes et de la fumée secondaire.
Facteurs physiques (25%):
Amiante, poussières minérales, drogues, dégâts des rayonnements, inhalation de gaz nocifs, etc. (en cas de pollution de l'environnement, un masque doit être porté), exposition à des alvéolites allergiques exogènes causées par la bouse de pigeon, la peau de bête, le foin moisi, etc. Cause une fibrose pulmonaire.
Autre (15%):
Des facteurs professionnels, génétiques, environnementaux, physiques et chimiques peuvent également causer une fibrose pulmonaire.
La prévention
Prévention de la fibrose pulmonaire
1, pour éviter l'infection: l'infection va augmenter les symptômes et les conditions de la fibrose pulmonaire idiopathique, il est facile d'ignorer les petits changements de la respiration et de la toux aggravée, signalez en temps utile les nouveaux symptômes au médecin, afin de prendre un traitement dès que possible.
2. Apprendre et pratiquer la relaxation: Apprendre à se détendre aide à contrôler la peur causée par un essoufflement, la consommation excessive d'oxygène en raison de la tension musculaire et la relaxation physique et mentale peuvent être évitées.
3. Arrêter de fumer: L'important, c'est d'arrêter de fumer. Le meilleur moyen de prévenir les dommages supplémentaires aux poumons est de cesser de stimuler, car ceux qui ont de la difficulté à cesser de fumer devraient demander l'aide de leur médecin.
4. Attitude scientifique: Maintenir une attitude positive et pacifique face à la maladie. C'est un choix judicieux de participer activement à l'ensemble du processus de traitement d'une maladie.
5, maintenir un poids adéquat et une bonne nutrition: le surpoids augmente la charge en oxygène cardiopulmonaire dans tout le corps, mais conduit également à un essoufflement, le surpoids augmente également la pression du diaphragme et rend la respiration insuffisante.
6, suivi régulier: détection rapide des réactions indésirables et des modifications de létat du médicament, adaptation du plan de traitement.
7, exercice régulier, maintenir la forme du corps: grâce à un entraînement régulier, rendre les muscles deviennent plus puissants, plus en mesure de lutter contre la fatigue.
Complication
Complications de la fibrose pulmonaire Complications maladie cardiaque pulmonaire hypertension pulmonaire
1. Infection pulmonaire, insuffisance respiratoire: Les patients atteints de fibrose pulmonaire ont une fonction pulmonaire diminuée en raison d'une fonction pulmonaire affaiblie, et la plupart des traitements de routine de la médecine occidentale utilisent des glucocorticoïdes et des immunosuppresseurs pour augmenter l'incidence des infections pulmonaires. Taux. Lorsque l'infection pulmonaire n'est pas bien contrôlée, une insuffisance respiratoire peut être provoquée.
2, cardiopathie pulmonaire, insuffisance cardiaque: hypoxie chronique, hypertension pulmonaire chez les patients atteints de fibrose pulmonaire, souvent associée à une hypertrophie ventriculaire droite et à une cardiopathie pulmonaire. L'insuffisance cardiaque gauche est également courante et est associée à une cardiopathie ischémique.
3, hypertension pulmonaire: patients atteints de fibrose pulmonaire présentant une hypoxie chronique et une rétention de dioxyde de carbone, causés par un rétrécissement important des artérioles pulmonaires, une résistance accrue de la circulation pulmonaire et conduisant à une hypertension pulmonaire. Lhypertension pulmonaire est lun des facteurs importants de la fibrose pulmonaire. Par conséquent, la détection précoce de la maladie et une intervention opportune ont un impact important sur l'amélioration du pronostic et la qualité de vie du patient.
4, limpact sur le système respiratoire: lorsque la pression partielle de loxygène dans les artères chute au-dessous de 60 mmHg, lhypoxémie stimule les récepteurs périphériques, la ventilation augmente et atteint son maximum lorsque la pression partielle de loxygène est de 30 à 40 mmHg. La réponse du centre respiratoire à l'hypoxie est bien inférieure à celle du dioxyde de carbone, ce qui est dû à la faible sensibilité des chimiorécepteurs à l'hypoxémie. La ventilation augmentait pendant l'hypoxie chronique. Lorsque la pression partielle d'oxygène artériel est considérablement réduite, elle exerce un effet inhibiteur sur le centre respiratoire.Une hypoxie sévère peut provoquer une respiration irrégulière et une respiration par les marées. Plus l'hypoxie est grave, plus la maladie cardiaque pulmonaire survient tôt. L'hypoxie à long terme peut réduire l'immunité du corps et favoriser les infections respiratoires aiguës.
5, limpact sur le système circulatoire: Lhypoxémie stimule le nerf sympathique par le biais de chimiorécepteurs Au début de lhypoxie aiguë, en raison de la réaction directe des vaisseaux sanguins et de linfluence du réflexe nerveux, la fréquence cardiaque est augmentée, la pression artérielle est augmentée et le débit cardiaque est augmenté. Une augmentation du débit cardiaque se produit immédiatement après l'augmentation des catécholamines par une réaction immédiate des chimiorécepteurs. Avec l'aggravation de l'hypoxémie, une arythmie se produira, puis la pression artérielle baissera, le rythme cardiaque ralentira et le débit cardiaque diminuera. Dans l'hypoxie chronique, le débit cardiaque ne varie pas de manière significative avec l'environnement, mais la résistance vasculaire pulmonaire augmente, entraînant une aggravation de la charge cardiaque droite et une maladie cardiaque pulmonaire chronique à long terme.
Symptôme
Symptômes de fibrose pulmonaire Symptômes communs Cyanose Toux sèche et mucosités Insuffisance respiratoire Hypoxémie
Le début est caché et progressivement aggravé. Il se caractérise par un essoufflement progressif, une toux sèche avec moins d'expectorations ou une petite quantité d'expectorations collantes blanches et une insuffisance respiratoire à un stade avancé d'hypoxémie. L'examen physique a montré que le mouvement respiratoire thoracique était affaibli et que les poumons sentaient le fin rage humide ou le ronflement. Il existe différents degrés de purpura et de clubbing. Des signes d'insuffisance cardiaque droite peuvent survenir à un stade avancé.
Examiner
Examen de la fibrose pulmonaire
Examen hématologique: augmentation de la RSE, augmentation du taux d'immunoglobuline, pas de signification différentielle. Cependant, l'examen de divers indicateurs immunologiques de la maladie vasculaire au collagène est propice à son diagnostic et à son diagnostic différentiel.
Film radiographique thoracique: Les patients atteints de FPI peuvent montrer le flou du champ pulmonaire double, tel que l'augmentation de la densité du verre dépoli, suggérant le fondement pathologique des lésions infiltrantes alvéolaires et les caractéristiques radiologiques des alvéolites. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une texture linéaire en forme de bande apparaît dans le champ pulmonaire, qui ressemble à une maille fine, appelée ombre de maille. En fin de phase, des lignes épaisses et un filet grossier apparaissent.Une fois l'occlusion alvéolaire terminée, les bronchioles sont compensées et développées pour former un sac.Lorsqu'il est entouré d'une grande quantité de tissu conjonctif fibreux, le poumon en nid d'abeille apparaît sur la radiographie thoracique. La plupart d'entre eux n'ont pas de médiastin, de ganglions lymphatiques dans la région du hile et la plèvre n'est pas envahie, mais le pneumothorax est souvent causé par une rupture du poumon.
Test de fonction pulmonaire: la fonction de ventilation de routine courante peut être associée à un dysfonctionnement de la ventilation restrictive, et certaines obstructions des voies respiratoires sont utiles pour identifier les maladies obstructives des voies respiratoires. Les tests de fonction pulmonaire IPF sont caractérisés par des troubles ventilatoires restrictifs.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la fibrose pulmonaire
1. Urgence progressive, toux, poumons humides ou prononciation des expectorations.
2. Examen aux rayons X: début vitreux, modifications typiques de la ligne diffuse, nodulaire, nuage, ombre réticulaire, réduction du volume pulmonaire.
3. Examen de laboratoire: on peut constater que la RSE et la LDH augmentent, généralement sans signification particulière.
4. Épreuve fonctionnelle pulmonaire: réduction visible du volume pulmonaire, réduction de la fonction diffuse et hypoxémie.
5. La biopsie des tissus pulmonaires constitue une base pathologique. Cette maladie doit être distinguée de la bronchite asthmatique.
