thoracique
introduction
Introduction à la colonne vertébrale thoracique La spondylose thoracique est un type de syndrome provoqué par divers facteurs pour stimuler et affecter les vertèbres thoraciques, la moelle épinière, etc., principalement en raison d'une hyperplasie dégénérative thoracique. Les vertèbres thoraciques suivantes sont plus courantes. Les symptômes sont principalement des maux de dos et des névralgies intercostales, mais ils sont étendus, notamment dyspepsie, dysfonctionnement, dysfonctionnement sexuel, etc. En raison de la faible incidence de cette maladie, il est facile de l'ignorer. Cliniquement, il est souvent lune des causes fondamentales de nombreuses maladies difficiles telles que les maux de dos, le diabète et la gastrite chronique. Connaissances de base Ratio de probabilité: Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: lombalgie chronique
Agent pathogène
Spondylose thoracique
Facteurs de travail et de vie (15%)
Charge à long terme des épaules, telle que chargement et déchargement, travail à long terme sur le bureau, comme ouvriers à la couture, enseignants, dactylographes, etc., mauvaises habitudes de divertissement à long terme, telles que l'accès Internet à long terme, les jeux de cartes, la télévision et des livres, etc. La souche et l'épine thoracique.
Facteur de maladie (25%)
Hyperplasie des vertèbres et des facettes, luxation, hernie discale thoracique, calcification du ligament longitudinal postérieur de la colonne thoracique. La plupart des patients présentant ces symptômes ont des antécédents de fatigue ou de rhume, des antécédents de traumatisme, de récidive après une intervention chirurgicale ou des séquelles post-opératoires, ainsi que des cas de spondylose cervicale, thoracique et lombaire.
Dommages (40%)
Les muscles du dos et les traumatismes sont les principales causes de la dégénérescence du disque thoracique, des vertèbres et des tissus mous fibreux environnants pour produire une spondylose thoracique.
Facteur individuel (5%)
La croissance de l'âge et le dysfonctionnement métabolique et le déclin sont les facteurs sous-jacents de la maladie.
Facteurs congénitaux (5%)
La colonne vertébrale est congénitalement mal nourrie.
Pathologie
Les principales modifications pathologiques sont la hernie discale thoracique, l'affaissement du disque intervertébral, l'espace intervertébral et la sténose du foramen intervertébral, le pseudo-spondylolisthésis, l'hyperplasie des bords du corps et des os articulaires et l'hypertrophie du ligamentum. Parmi celles-ci, la sténose la plus courante de l'espace intervertébral et du foramen intervertébral, le bord vertébral, en particulier la marge latérale antérieure, forme une hyperplasie osseuse ressemblant à une lèvre et la gamme est large, impliquant souvent plusieurs vertèbres thoraciques. En ce qui concerne la hernie discale thoracique, elle est extrêmement rare en clinique et ne survient que de temps en temps dans le tiers inférieur de la vertèbre thoracique.
Ces modifications, ou les modifications qui en résultent au niveau des membranes, de la fibrose, de l'adhésion du tissu externe et de la gaine de la racine nerveuse, ainsi que des membranes durales, peuvent provoquer une compression de la moelle épinière thoracique, des racines nerveuses et des nerfs sympathiques. Ou ischémie, et produire les symptômes cliniques correspondants.
La prévention
Prévention thoracique
1, la posture assise doit être correcte, change souvent de posture au repos, soulage les spasmes musculaires du dos.
2, la posture de sommeil devrait être correcte. Lorsque vous prenez une pause, vous changez souvent de posture et relâchez les muscles de votre dos. Le lit doit être doux et modéré, en évitant qu'il ne soit trop dur ou trop mou, afin que la poitrine puisse être complètement reposée, évitez le vent et le froid.
3. Renforcer les méthodes d'exercice raisonnables.
Complication
Complications vertébrales thoraciques Complications Douleur chronique au bas du dos
1. La douleur abdominale est accompagnée de graves brûlures d'estomac et de constipation, mais il n'y a pas de reflux acide.
2, lorsque les dommages de la colonne thoracique inférieure, parfois associés à la nature de la douleur colique rénale, dysurie, ainsi que la perte de libido et l'impuissance masculine.
3. Il est assez similaire au syndrome de compression provoqué par une tumeur de la moelle épinière ou une arachnoïdite spinale localisée adhérente. Les principaux symptômes sont les suivants: névralgie intercostale ou douleur abdominale en bandes, faiblesse des membres inférieurs, engourdissement et dysfonctionnement sphinctérien et sexuel.
Symptôme
Symptômes thoraciques symptômes communs névralgie intercostale douleur thoracique bossu douleur au bas du dos douleur à l'épaule dans la région antérieure
En général douleur chronique au bas du dos, douleur à la poitrine, névralgie intercostale, engourdissement du bras, engourdissement de l'épaule et du dos, sensation de fourmi, transpiration ou absence de transpiration, oppression thoracique, palpitations, vertiges, insomnie, indigestion, instabilité debout dans les cas graves Difficultés à marcher, sensation d'une ceinture à la poitrine et à l'abdomen, selles anormales, paraplégie, etc.
1. Les principales manifestations de la spondylose thoracique sont les douleurs thoraciques et dorsales, ainsi que le bossu, des douleurs thoraciques lourdes à la flexion.
2. La douleur provoquée par la dégénérescence des vertèbres thoraciques supérieures est irradiée vers la poitrine.
3, la lésion thoracique suivante, la douleur peut être irradiée vers la paroi abdominale, parfois confondue avec une angine de poitrine.
4, une hyperplasie telle que la stimulation du nerf sympathique situé à côté de la colonne vertébrale, peut produire des symptômes autonomes tels que des troubles circulatoires.
5. Le patient a un bossu dans la cyphose thoracique en raison du rétrécissement de l'espace intervertébral.
6. L'amplitude respiratoire est réduite en raison de l'activité limitée des côtes.
7. Si la moelle épinière est comprimée, un engourdissement du membre inférieur et un signe de faisceau de corps vertébraux peuvent se produire.
Examiner
Examen thoracique
1, inspection aux rayons x
Les coupes vertébrales thoraciques latérales présentaient une hyperplasie en forme de lèvre du bord antérieur du corps vertébral. La plupart d'entre eux montrent un élargissement du rétrécissement de l'espace intervertébral thoracique, une sclérose en plaques du cartilage, une marge antérieure ou latérale du corps vertébral. Dans certains cas, les ombres des nodules de Smolen, la courbure de la colonne vertébrale thoracique et lapprofondissement de la courbure physiologique ont été observés. Il arrive parfois que le bord postérieur de la vertèbre thoracique présente une hyperplasie ressemblant à une lèvre, ce qui est très important, ce qui suggère souvent une possible hernie discale.
2, inspection de laboratoire
HLA-B27, ESR, ASO et RF doivent être étudiés pour exclure la spondylarthrite rhumatismale ou ankylosante.
Diagnostic
Diagnostic de la colonne thoracique
Diagnostic
1. Histoire et manifestations cliniques
Douleur chronique au bas du dos, douleur à la poitrine, névralgie intercostale, engourdissement du bras, engourdissement de l'épaule et du dos, sensation de fourmi, transpiration ou non, sensation d'oppression thoracique, palpitations, vertiges, insomnie, indigestion, instabilité debout pendant la journée, marche Les difficultés, la poitrine et l'abdomen ont un sens de la ceinture, des selles anormales, une paraplégie, etc.
2, inspection aux rayons x
Les coupes vertébrales thoraciques latérales présentaient une hyperplasie en forme de lèvre du bord antérieur du corps vertébral. La plupart d'entre eux montrent un élargissement du rétrécissement de l'espace intervertébral thoracique, une sclérose en plaques du cartilage, une marge antérieure ou latérale du corps vertébral. Dans certains cas, les ombres des nodules de Smolen, la courbure de la colonne vertébrale thoracique et lapprofondissement de la courbure physiologique ont été observés. Il arrive parfois que le bord postérieur de la vertèbre thoracique présente une hyperplasie ressemblant à une lèvre, ce qui est très important, ce qui suggère souvent une possible hernie discale.
3, inspection de laboratoire
HLA-B27, ESR, ASO et RF doivent être étudiés pour exclure la spondylarthrite rhumatismale ou ankylosante. Vérifiez le diagnostic.
Selon ce qui précède, les manifestations cliniques et les examens peuvent être diagnostiqués.
Diagnostic différentiel
La maladie n'a pas besoin d'être différenciée des autres maladies.
