Hydrocystome du cou
introduction
Introduction au kyste cervical de l'eau L'hygrome (hygroma), également connu sous le nom d'hydroma kystique congénital, ou lymphangiome kystique, est une maladie congénitale dérivée du tissu lymphoïde pouvant survenir dans toutes les parties du corps, mais le cou est la plus courante. Masse principalement molle, fluctuante, indolore, difficile à comprimer, bonne transmission de la lumière. L'injection intracapsulaire est efficace, sûre et pratique, et constitue le premier choix en matière de traitement clinique. Maladie courante chez les nouveau-nés et les nourrissons, elle est apparue pendant la période néonatale et a été négligée en raison de sa petite taille et de l'absence de manifestations cliniques évidentes. Plus de 90% des patients ont été retrouvés dans les 2 ans. Les taux d'incidence chez les hommes et les femmes sont fondamentalement similaires. Soixante-quinze pour cent des tumeurs kystiques de leau se produisent dans le cou, le reste étant constitué de gros kystes omentaux et de kystes mésentériques tels que linfraorbit, le médiastin de la paroi thoracique, les rétropéritonéaux, le pelvien et laine. Bien que la cystée soit une lésion bénigne, elle peut sinfiltrer dans les tissus environnants ou même dans les organes principaux et entraîner des complications potentiellement mortelles très rapidement, de sorte que la plupart des kystes doivent être traités activement. Si la lésion est petite, il nya pas de symptôme. L'enfant peut être suivi pendant 1 à 2 ans. Connaissances de base La proportion de maladie: 0,0005% Personnes sensibles: nouveau-nés et bébés Mode d'infection: non infectieux Complications: Infection des voies respiratoires supérieures Dysphagie
Agent pathogène
Causes de kyste de l'eau cervicale
Dans la malformation congénitale du tissu lymphoïde, la jonction de la veine jugulaire interne et de la veine sous-clavière se dilate pour former une cavité kystique appelée sac cervical. Une partie du système lymphatique se développe à partir du sac cervical et, lors du développement de l'embryon, si une partie du tissu lymphoïde disparaît et reste embryonnaire, il continue à se développer et à s'élargir. Il forme une tumeur de l'eau kystique.
La prévention
Kyste cervical prévention
1. Prévention:
Il n'existe actuellement aucun moyen efficace de prévenir le dépistage précoce et le diagnostic précoce est la clé du traitement.
2. Premiers secours (mesures d'atténuation):
La gamme réelle de lésions du lymphangiome kystique dépasse souvent les estimations initiales, il est souvent difficile de retirer complètement l'opération chirurgicale, qui nécessite une dissection minutieuse des nerfs, des vaisseaux sanguins et d'autres structures importantes du cou. Prévenir la paralysie du nerf facial et le nerf lingual, le nerf laryngé récurrent et le traumatisme du nerf radial, en provoquant des difficultés respiratoires et un enrouement. Pour le reste de la paroi, 0,5% d'iode peut être appliqué pour détruire les cellules endothéliales et prévenir les récidives.
Complication
Complications du cysticome cervical Complications, infection des voies respiratoires supérieures, difficulté à avaler
1. Infection tumorale kystique: une infection bénigne des voies respiratoires supérieures ou une blessure mineure locale peuvent provoquer une infection tumorale kystique. À ce stade, il peut exister des symptômes d'infection locaux et systémiques difficiles à contrôler.
2. Hémorragie tumorale de kyste: une infection et une lésion locales peuvent provoquer une augmentation soudaine du kyste de l'hémorragie kystique, ainsi qu'une tension intracapsulaire accrue, pouvant provoquer des symptômes de compression trachéale et sophagienne.
3. Compression trachéale: le lymphangiome kystique sous le fascia s'étend jusqu'au médiastin ou une hémorragie kystique peut provoquer une compression de la trachée, provoquant une dyspnée chez les enfants.
4. La tumeur kystique enveloppée dans le pharynx peut entraîner une difficulté à avaler.
Symptôme
Symptômes des tumeurs de kyste de leau du cou Symptômes courants Activité de la tête et du cou bloc de tumeur restreint compression compression dyspnée élargissement ganglionnaire du cou dysphagie lésion kystique du cou
La plupart des masses cervicales visibles à la naissance se trouvent principalement dans le bord postérieur du muscle sternocléidomastoïdien.Le col cervical postérieur est un bon site et quelques-uns peuvent apparaître dans le triangle antérieur. La peau en saillie a généralement un diamètre de 4 à 6 cm, est lisse et douce, avec une ondulation évidente, aucune tendresse et de nombreux bords flous.La peau recouverte peut être inchangée ou bleu clair en raison de l'accumulation de liquide sous-cutané. Positif
Lorsque la tumeur aquatique est trop grosse, les activités de la tête et du cou sont limitées. L'expansion vers l'intérieur de la tumeur d'eau peut comprimer la gorge et la trachée, causant des difficultés respiratoires. Si la tumeur aqueuse située dans le triangle antérieur du cou fait saillie vers le haut à partir du bas de la cavité d'entrée, le mouvement de mastication et de déglutition peut être affecté.
Les tumeurs en sac à eau présentent les caractéristiques potentielles et à long terme de croissance lente.Lorsque l'infection des voies respiratoires supérieures se produit, la tumeur de l'eau peut augmenter soudainement, ce qui peut être dû à l'infection provoquant une obstruction des vaisseaux lymphatiques et à un retour de la lymphe dans le kyste. Un traumatisme léger provoqué par une hémorragie interne peut également augmenter soudainement la tumeur de l'eau. Les hydromes kystiques ont également la propriété de croissance "invasive" le long du nerf vasculaire, mais provoquent rarement des symptômes de compression.
Examiner
Examen du kyste cervical de l'eau
Angiographie à l'iode des kystes de l'eau. L'angiographie préopératoire à l'iode des tumeurs aquatiques aide à comprendre l'étendue de la tumeur kystique et de ses branches et constitue une valeur de référence pour la résection chirurgicale.
Méthodes: Le kyste de leau était perforé et 10 à 15 ml de lymphe ont été prélevés, et la même quantité dagent de contraste a été injectée, puis le film a été prélevé.
Diagnostic
Diagnostic et différenciation de la tumeur du sac cervical
Diagnostic
Le diagnostic de tumeurs de l'eau kystique est principalement basé sur les antécédents médicaux et les symptômes. Le test de transmission de la lumière était positif car la paroi du kyste était mince et contenait un liquide incolore. La ponction peut être pompée hors de l'herbe, transparente et facile à coaguler, avec des cristaux de cholestérol et les mêmes propriétés que la lymphe.
Diagnostic différentiel
Il se distingue des lymphangiomes et des lymphangiomes kystiques.
