Tumeur péritonéale
introduction
Introduction à la tumeur péritonéale Une tumeur qui se produit dans le péritoine. Les tumeurs primaires péritonéales sont rares et peuvent être dérivées d'un carcinome ovarien ou embryonnaire, d'un lymphosarcome de la paroi mésentérique ou de la paroi intestinale, et métastasées de l'abdomen ou de tout autre organe jusqu'au péritoine. Après lémergence dun cancer péritonéal secondaire, il est possible de produire une ascite et de multiples masses nodulaires, et parfois une palpation abdominale ou un examen rectal pouvant atteindre les nodules cancéreux au niveau du plancher pelvien. Au stade avancé, les enfants souffrant de distension abdominale causée par une grande quantité d'ascites, tels que la perte de poids, la fatigue et l'anémie, etc. Les tumeurs péritonéales sont principalement dérivées de graisses dans l'espace péritonéal, de tissu conjonctif lâche, de fascia, de muscle, de vaisseaux sanguins, de tissu nerveux, de tissu lymphoïde et de tissu embryonnaire résiduel. 2/3 est une tumeur maligne. Seul le traitement précoce du cancer primitif peut prévenir le cancer péritonéal.Pour le traitement du cancer péritonéal secondaire, on peut recourir à la chimiothérapie, à la radiothérapie et à un traitement de soutien général. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0,07% - 0,2% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: anémie, ascite, jaunisse
Agent pathogène
La cause de la tumeur péritonéale
Les tumeurs péritonéales sont principalement dérivées de graisses dans l'espace péritonéal, de tissu conjonctif lâche, de fascia, de muscle, de vaisseaux sanguins, de tissu nerveux, de tissu lymphoïde et de tissu embryonnaire résiduel. 2/3 est une tumeur maligne.
Tumeur bénigne
Lipome, fibromes, ganglioneurome, tératome kystique et tumeurs chimiorécepteurs.
2. tumeur maligne
Lymphosarcome, liposarcome, fibrosarcome, schwannome malin et tératome malin.
La prévention
Prévention des tumeurs péritonéales
Le diagnostic précoce et le traitement précoce de divers types de patients cancéreux sont les mesures préventives les plus importantes.
Régime de prévention des tumeurs péritonéales avec nutrition complète, diète riche en protéines, en vitamines, en graisses et en sel, mangez moins ou pas stimulé épicé, gras et gras, barbecue, mariné et autres aliments, mangez habituellement de manière régulière, quantitative, principe de nutrition raisonnable . Mangez plus de nourriture, comme du poisson, de la viande maigre, des ufs, des produits à base de soja, des champignons, du jujube, etc.
Vérifiez et participez à des exercices en plein air pour augmenter votre immunité, participez aux examens physiques régulièrement et découvrez l'état et le traitement opportun.
Complication
Complications tumorales péritonéales Complications, anémie, ascite, jaunisse
Peut être combiné aux conditions suivantes:
Les tumeurs malignes se développent à une certaine période de temps, peuvent apparaître perte de poids, fatigue, réduction, anémie, fièvre, ascite, jaunisse et même cachexie.
Symptôme
Symptômes de la tumeur péritonéale Symptômes communs Masse de la tumeur abdominale Blocage compression Douleurs lombaires Perte d'appétit Perte de poids
1. Masse abdominale: la tumeur rétropéritonéale est profonde et asymptomatique précoce. Lorsque la tumeur se développe dans une certaine mesure, elle produit des organes opprimés et une douleur. On constate que la masse bénigne de la masse abdominale se développe lentement, que le malin se développe rapidement et que la masse est plus partielle. Un côté.
2, symptômes de compression: compression du tractus gastro-intestinal peut avoir des nausées et des vomissements et la plénitude, lorsque le rectum est comprimé, il peut y avoir une fréquence accrue des selles et un gonflement anal. Même en cas de déformation des selles et de difficulté à la défécation, les symptômes courants de compression urinaire sont les suivants: fréquence urinaire: urgence urinaire ou pression urétérale urinaire peut provoquer une hydronéphrose. Lorsque les vaisseaux sanguins sont comprimés, les membres inférieurs sont démateux.
3. Douleur: La douleur dans la tumeur rétropéritonéale est due à une tension accrue de la capsule ou à une compression pour envahir le nerf. Elle se caractérise par des douleurs lombaires et génitales ou des membres inférieurs.
4, symptômes systémiques: l'apparition de la perte de poids, la fatigue, la perte de nourriture et même la cachexie. Un petit nombre de tumeurs présentant une fonction endocrinienne peut présenter des symptômes correspondants.
Examiner
Examen des tumeurs péritonéales
Les vérifications suivantes sont possibles pour confirmer le diagnostic:
1. La masse est profonde et fixe Lorsque la poitrine et le genou sont examinés, la masse est fixée dans le péritoine sans mouvement fléchissant.
2. L'échographie B, la tomodensitométrie ou l'angiographie rétropéritonéale suggèrent que la masse se situe dans le péritoine. Généralement utilisé uniquement pour les tumeurs malignes.
3. L'urographie intraveineuse, l'échographie abdominale, le scanner ont montré que la lésion était dans le parenchyme rénal. Le balayage rénal des radionucléides peut également aider au diagnostic. La tumeur de Wilms est une tumeur fréquente chez les enfants et la grande majorité survient entre 2 et 4 ans. La tumeur est située sur un côté de la taille et ne dépasse pas la ligne médiane de l'abdomen, souvent accompagnée de fièvre. La moitié des enfants avaient une pression artérielle élevée, une anémie avancée et une cachexie. Examen échographique, tomodensitométrie montrant d'importantes lésions rénales et urographie intraveineuse montrant une lésion rénale importante ou aucun développement.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de tumeur péritonéale
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
1. Tumeur rénale: La tumeur rénale est plus fréquente dans les cancers, moins bénigne et moins accessible pour l'abdomen. Le cancer du rein est plus fréquent chez les adultes et ils sont plus susceptibles davoir plus de 40 ans. La tumeur est située à la taille et présente souvent une hématurie macroscopique ou globale. Les patients présentant une maladie avancée ont souvent de la fièvre, une anémie et une perte de poids. L'urographie intraveineuse, l'échographie abdominale et la tomodensitométrie ont montré des lésions du parenchyme rénal. Le balayage rénal des radionucléides peut également aider au diagnostic.
La tumeur de Wilms est une tumeur fréquente chez les enfants et la grande majorité survient entre 2 et 4 ans. La tumeur est située sur un côté de la taille et ne dépasse pas la ligne médiane de l'abdomen, souvent accompagnée de fièvre. La moitié des enfants avaient une pression artérielle élevée, une anémie avancée et une cachexie. Examen échographique, tomodensitométrie montrant d'importantes lésions rénales et urographie intraveineuse montrant une lésion rénale importante ou aucun développement.
2. Hydronéphrose: L'hydronéphrose congénitale chez les enfants est provoquée par une obstruction congénitale des voies urinaires supérieures, qui survient chez les enfants de plus de 5 ans. La tumeur était située dans l'abdomen latéral, kystique, et la paroi abdominale était mince et le test de transmission de la lumière était positif. Les radiographies montrent des ombres élargies sur les reins et parfois des taches de calcification. L'échographie, l'urographie excrétrice, les cartes rénales de radionucléides et les examens rénaux sont précieux pour le diagnostic. L'hydronéphrose de l'adulte a une longue histoire et peut avoir des antécédents d'hématurie et de lombalgie. Certains patients ont des antécédents de coliques dues à des calculs de l'uretère ou des antécédents d'infection secondaire. On peut observer une urographie excrétrice dans lagrandissement du pelvis rénal et du pelvis rénal, mais les cas avancés peuvent ne pas être développés. L'hydronéphrose congénitale ou adulte est parfois soulagée temporairement en raison d'une obstruction et a des antécédents de rétrécissement soudain de la tumeur, symptôme unique de cette maladie.
3. Maladie polykystique des reins: maladie congénitale causée par un trouble du lien entre les tubules rénaux et le canal collecteur au cours de la période embryonnaire. Le type de bébé est décédé dans l'âge de 1 an. Les adultes sont majoritairement bilatéraux, avec un début lent, ils apparaissent souvent vers l'âge de 40 ans et sont souvent accompagnés d'autres organes tels que les kystes du foie et du poumon. En plus d'une grosseur à la taille, il peut exister des antécédents d'hématurie, d'infection des voies urinaires, d'hypertension artérielle et de douleurs abdominales ou lombaires latérales. L'urémie peut survenir à un stade avancé. L'angiographie urinaire montrait des signes d'élongation, de déformation, etc. du pelvis et des bassins du rein. Il y avait plusieurs segments de niveau de liquide dans l'échographie du rein. Les scanners radionucléides montrent une large zone de défaut radioactif dans les reins.
4. Kyste pancréatique: la maladie doit être différenciée de la tumeur rétropéritonéale située dans la partie supérieure de l'abdomen. Le kyste clinique pseudo-pancréatique est plus courant. La palpation a révélé que la tumeur était ronde ou elliptique, que la tumeur était située du côté gauche du haut de l'abdomen et que la capsule était parfois sexy et inactive. Peut s'accompagner de symptômes au niveau des organes périphériques tels qu'un manque d'appétit et des vomissements. Lexamen échographique a révélé un niveau de liquide et une radiographie a montré la présence possible de plaque calcifiée dans le pancréas. Lexamen du repas de baryum est utile pour le diagnostic de cette maladie. On peut constater que lestomac est pressé et avancé, le duodénum est élargi et le côlon transverse est ascendant ou Décalage vers le bas
5. Cancer du corps pancréatique: Cette maladie se caractérise par des douleurs abdominales. La douleur abdominale se situe dans la partie supérieure de l'abdomen et irradie dans le bas du dos, la poitrine, les épaules et les côtes. Elle est principalement une douleur sourde persistante qui ne peut être soulagée. Elle est aggravée lorsqu'elle est couchée sur le dos, surtout la nuit, obligeant souvent la patiente à se baisser ou à se baisser. Souvent accompagnée d'une perte d'appétit, de diarrhée, d'une perte de poids et d'un taux de sucre dans les urines positif. La partie supérieure de l'abdomen ou la partie supérieure gauche de l'abdomen touchait la tumeur surtout à un stade avancé. La biliaire rétrograde, l'angiographie pancréatique et la tomodensitométrie sont utiles pour le diagnostic de cette maladie.
6. Cancer du côlon: cette maladie se caractérise principalement par des modifications des traits des selles et des habitudes intestinales. Le diagnostic n'est pas difficile. Cependant, le diagnostic de masse abdominale est souvent diagnostiqué chez un petit nombre de patients: lorsque la tumeur est envahie par le cancer du côlon ascendant ou descendant ou par la flexion hépatique et par le cancer du côlon splénique, la tumeur est relativement fixée; si les antécédents médicaux ne changent en rien. L'examen du lavement ou la coloscopie sur fibre peuvent être utilisés pour prélever des échantillons de tissus en vue d'un examen pathologique. En outre, un petit nombre de patients n'a pas d'antécédents de sang dans les selles, mais ceux qui ont été positifs au test de recherche de sang occulte dans les selles devraient également envisager la possibilité de cette maladie, en appliquant des méthodes d'examen spéciales afin d'éviter toute erreur de diagnostic.
7. Péritonite tuberculeuse: la maladie peut parfois toucher la tumeur à l'abdomen, parfois se fixer à la paroi postérieure de l'abdomen, de l'intestin et du mésentère, et se confondre facilement avec la tumeur rétropéritonéale. Cependant, cette maladie est plus fréquente chez les femmes jeunes, avec des manifestations cliniques de la tuberculose chronique, la tuberculose peut être trouvée dans d'autres parties du corps, et les masses abdominales de cette maladie ont souvent de multiples caractéristiques de tailles et de formes différentes, souvent avec des frontières floues, parfois accompagnées de Il y a divers degrés d'obstruction intestinale. L'angiographie gastro-intestinale peut être utilisée pour comprendre la présence ou l'absence de tuberculose intestinale. La laparoscopie est utile pour le diagnostic, mais il est souvent difficile d'obtenir une adhérence entre l'intestin et la paroi abdominale. Une laparotomie exploratoire doit être réalisée lorsque le diagnostic est suspect.
8. Anévrisme de l'aorte abdominale: Cette maladie est rare, principalement causée par l'athérosclérose ou une lésion abdominale. Avant que la tumeur ne soit localisée dans la colonne vertébrale, il se produit une pulsation expansive qui peut être sensible. La tumeur peut parfois toucher le tremblement systolique et entendre le murmure grinçant. Les patients ont souvent des degrés de douleur variables. Si le corps vertébral est pressé, il peut y avoir une douleur dans le bas du dos. Les pellicules radiographiques (coupes latérales positives) peuvent parfois détecter une calcification linéaire de la paroi de la tumeur.Une angiographie aortique abdominale ou une IRM peuvent être réalisées dans des cas suspects pour confirmer le diagnostic.
9. Abcès froid: L'abcès froid formé par la tuberculose thoracique et lombaire inférieure peut former une masse rétropéritonéale, qui doit être différenciée de la tumeur rétropéritonéale. Les patients ont souvent des antécédents de douleur au bas du dos, la colonne vertébrale peut être déformée et labcès froid se situe principalement sur le côté de labdomen.
