péritonite pelvienne
introduction
Introduction à la péritonite pelvienne Inflammation des organes génitaux pelviens de la femme, souvent accompagnée de divers degrés de péritonite pelvienne (péritonite pelvienne). Les cas graves de changements inflammatoires dans tout le péritoine pelvien peuvent même, dans de très rares cas, se propager à tout l'abdomen, devenant une péritonite diffuse. Parfois due à une péritonite pelvienne ou à d'autres lésions inflammatoires organiques de l'abdomen, le pus s'accumule dans la partie inférieure de la cavité abdominale - la fosse rectale utérine, et forme un abcès rectal utérin. Le patient a une forte fièvre, des frissons, une température corporelle pouvant atteindre 40 ° C ou plus, de fortes douleurs abdominales au bas de l'abdomen, persistant, souvent des nausées, des vomissements, une augmentation au cours de l'activité physique, la miction, des douleurs au cours de l'intestin, une diarrhée ou une constipation, Les deux jambes sont fléchies horizontalement pour soulager les tensions et les douleurs abdominales, ce qui peut provoquer de l'irritabilité, une défaillance systémique et même une perte de conscience, une paralysie et un coma. Connaissances de base Taux de maladie: 4% Personnes sensibles: les femmes. Mode d'infection: non infectieux Complications: péritonite aiguë diffuse
Agent pathogène
Causes de péritonite pelvienne
Premièrement, l'inflammation aiguë des trompes a disséminé l'inflammation aiguë de la trompe de Fallope, le pus dans la lumière déborde de la cavité abdominale ou la propagation directe de l'inflammation autour de la trompe de Fallope provoque des lésions inflammatoires du péritoine pelvien.
Deuxièmement, secondaire à la cellulite pelvienne.
Troisièmement, d'autres maladies chirurgicales telles que l'appendicite, la perforation de la diverticulite.
La congestion péritonéale pelvienne dans son ensemble, une grande quantité d'exsudat séreux contenant de la fibrine, est devenue chronique, l'utérus, les attachements et les tubes intestinaux ont été largement collés dans une masse, et le bourgeon a été collé comme un toit à d'autres organes pour former un paquet. Masse inflammatoire, cette adhésion a un certain effet d'autoprotection, limitant l'inflammation dans la cavité pelvienne, évitant la diffusion dans tout l'abdomen, la capacité d'absorption du péritoine pelvien est inférieure à celle de la partie supérieure de l'abdomen et peut limiter l'absorption des toxines, mais la distance d'adhérence demeure. Des exsudats sont présents, parfois avec de multiples petits abcès, et certains peuvent être complètement absorbés, à l'exception des adhérences serrées.
La prévention
Prévention de la péritonite pelvienne
1. Faites attention à l'hygiène. Tout dabord, les femmes doivent prêter attention à la santé et à la vie sexuelle après la menstruation, le post-partum et lavortement.
2. éviter l'infection. Pour le flux de personnes, la libération de l'anneau, autre chirurgie utérine et l'accouchement, devrait aller à l'hôpital ordinaire pour éviter la désinfection n'est pas stricte, une infection d'origine artificielle.
3. Gardez votre humeur heureuse et faites attention au travail et au repos.
4. La vie sexuelle est interdite lorsqu'il y a des saignements dans le vagin.
Complication
Complications de la péritonite pelvienne Complications, péritonite aiguë diffuse
Le Département des Complications a développé une péritonite diffuse et un abcès utérin rectal.
Symptôme
Symptômes d'inflammation péritonéale pelvienne Symptômes communs Péritonite, forte fièvre et péritonite péritonéale, diarrhée, irritabilité, pression artérielle, dalle, coma abdominal, constipation due à la sueur froide
Parce que la péritonite pelvienne aiguë est rarement primaire, il y a des antécédents d'inflammation aiguë des organes pelviens avant l'apparition.
Le patient a une forte fièvre, des frissons, une température corporelle pouvant atteindre 40 ° C ou plus, de fortes douleurs abdominales au bas de l'abdomen, persistant, souvent des nausées, des vomissements, une augmentation au cours de l'activité physique, la miction, des douleurs au cours de l'intestin, une diarrhée ou une constipation, le patient aime prendre Les deux jambes sont fléchies horizontalement pour soulager les tensions et les douleurs abdominales, ce qui peut provoquer de l'irritabilité, une défaillance systémique et même une perte de conscience, une paralysie et un coma.
Signes: tension de la paroi abdominale, rigidité, abdomen lamellaire, sensibilité sévère et sensibilité au rebond, patients refusant d'appuyer, en particulier le bas de l'abdomen, de sorte qu'un examen gynécologique est impossible, même si l'examen n'est pas satisfait, l'ensemble du col de l'utérus, la sensibilité des expectorations est évidente, À ce stade, les médecins ne doivent pas insister sur la double vérification: patients sévères pouvant présenter un choc, une chute de pression artérielle, un teint pâle, une langue sèche, des sueurs froides, etc., puis un collapsus ultérieur, une insuffisance cardiaque, un dème pulmonaire, etc. Hors diagnostic, le nombre de globules blancs et de neutrophiles a augmenté et le taux de sédimentation des érythrocytes a augmenté de manière significative.
Dans la phase chronique, les organes reproducteurs et l'épiploon peuvent être touchés et les intestins collent à la surface inégale, aux masses de différentes tailles, à la tendresse et à la fixation.
Examiner
Examen de la péritonite pelvienne
Examen physique: maladie aiguë, fièvre, sensibilité apparente au bas de l'abdomen, sensibilité au rebond ou abdomen en forme de plaque, muqueuse vaginale peut être une hyperémie, des sécrétions purulentes au niveau du col de l'utérus, une sensibilité des expectorations lors du double diagnostic, si En cas d'abcès de l'abcès rectal de l'utérus, la tendresse de la crête iliaque postérieure est plus évidente ou elle peut toucher la sensation de plénitude, de fluctuation, et l'examen anal peut ressentir la fluctuation et le renflement de la paroi antérieure du rectum.
Diagnostic de l'image: Échographie: en cas de formation d'abcès, le système à ultrasons en mode B peut détecter la masse, le contour est irrégulier, il y a un écho dense autour et il n'y a pas de zone d'écho à l'intérieur.
Diagnostic de laboratoire: La ponction malleolaire abdominale et postérieure peut extraire un liquide, principalement un liquide jaune pâle, un liquide taché de sang, un exsudat ou du pus jaune, peut être envoyé au laboratoire pour des tests ou une culture bactérienne.
Le nombre de globules blancs périphériques et de neutrophiles a augmenté et la vitesse de sédimentation des érythrocytes s'est accélérée: les sécrétions cervicales ou les hémocultures pourraient produire des bactéries pathogènes.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la péritonite pelvienne
Selon les antécédents médicaux, les symptômes et les signes, il nest pas difficile de poser un diagnostic, mais il convient de la distinguer de la perforation de lappendicite aiguë. En outre, certaines maladies présentent des symptômes similaires à ceux de la péritonite pelvienne aiguë, tels que la torsion du pédicule accessoire, la rupture de lhématome de la trompe de Fallope, la nécrose utérine du fibrome, etc. Irritation péritonéale causée par une hémorragie abdominale grave (telle qu'une rupture de la grossesse des trompes), il est parfois très difficile de distinguer de la péritonite pelvienne, des signes locaux de péritonite diffuse et de quelques péritonites pelviennes étendues à la vésicule biliaire en raison de douleurs dans le quadrant supérieur droit et de tendresse, ainsi que d'une cholécystite facile Dans de tels cas, vous devez consulter vos antécédents médicaux et consulter d'autres affections du corps (telles que la température corporelle, la pression artérielle et les conditions générales) pour obtenir un diagnostic.
La péritonite pelvienne chronique a souvent une oophorite tubaire chronique, des lésions chroniques de la myosite utérine, de sorte qu'il existe souvent tous les symptômes d'inflammation chronique des organes génitaux pelviens, le principe de traitement est exactement le même, il n'est pas nécessaire d'identifier un par un.
