salpingo-oophorite chronique
introduction
Introduction à l'oophorite tubaire chronique Dans la phase aiguë de l'oophorite des trompes, si le traitement est retardé ou incomplet, il deviendra chronique après une prolongation prolongée. Dans un petit nombre de cas, les bactéries pathogènes ont une virulence faible, ou la machine a une forte résistance et il nya pas de symptôme évident, elle ne suscite donc pas dattention, elle est mal diagnostiquée et retarde le traitement. Cependant, dans le cas où de nombreux antibiotiques puissants sont suffisamment efficaces pour traiter loophorite tubaire aiguë, la possibilité de transformation aiguë en lésions chroniques a été considérablement réduite, seules les infections tuberculeuses étant généralement des maladies chroniques. Lexamen gynécologique montre que le col de lutérus présente de nombreuses érosions, valgus, leucorrhée purulente mucosale, utérus souvent une flexion vers larrière ou vers larrière. Sur le site de l'épaississement de la trompe de Fallope, dans les cas graves, la taille de la cavité pelvienne ou du côté postérieur de l'utérus peut être trouvée en différentes tailles, masse irrégulière et fixe, plus de tendresse, parois épaisses et collantes, kystique sévère La plupart des masses sont des abcès, le mur est fin, la tension est grande et la personne est légèrement active, principalement hydrosalpinx. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0025% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: infertilité de la grossesse extra-utérine
Agent pathogène
Causes de l'oophorite chronique des trompes de Fallope
Le type de lésions de l'oophorite tubaire chronique peut être divisé en quatre types: hydrosalpinx, empyème des trompes, masse inflammatoire accessoire et salpingite interstitielle.
(1) Hydrosalpinx et kystes ovaires des trompes: (Hydrosalpinx et kyste tubo-ovarien): lendométrite hydrops de trompe de Fallope provoque le verrouillage du bout du parapluie, lexsudat saccumule dans la lumière, et certains sont des empyèmes des trompes, une partie L'absorption à long terme du pus et la liquéfaction, sous forme séreuse, ont évolué en hydrosalpinx, tels que l'abcès de la trompe de Fallope, la formation de kystes de la trompe de Fallope (eau), parfois dus à une inflammation ovarienne provoquée par une rupture folliculaire, bloquant la formation de kystes folliculaires, ou Lorsque le follicule se rompt, la bactérie pénètre dans la fente pour former un épanchement inflammatoire, un kyste ovarien de la trompe de Fallope et de loviducte. Leau tubaire nest souvent pas très grande, toutes inférieures à 15 cm de diamètre, et lampoule est identique à la trompe de Fallope. La forme de l'oviducte peut atteindre 10 à 20 cm de diamètre, l'un et l'autre étant observés dans les cas où l'inflammation ne s'est pas reproduite depuis de nombreuses années. L'apparence est lisse, la paroi du tube est mince et translucide en raison du gonflement et les hydrops tubaires présentent généralement un fin cordon ressemblant à une membrane et une adhésion péritonéale pelvienne. Cependant, l'individu est libre, car l'élargissement distal est plus lourd et même l'extrémité proximale (isthme) est l'axe, et l'hydrosalpinx est inversé (Fig. 1). L'hydrosalpinx est souvent plus bilatéral et son utérus n'est parfois que lâche et occlus. Par conséquent, lorsque l'angiographie, l'irradiation iodée des trompes dans les trompes utérines peuvent montrer l'image typique de l'eau des trompes, quelques cas le prétendent. De temps en temps, une grande quantité d'eau, petite ou intermittente, est évacuée du vagin et peut être causée par une augmentation de la pression dans l'hydrosalpinx.L'épanchement est provoqué par une trompe de Fallope obturée et obturée par un grand nombre de décharges vaginales, ce qui permet à l'examen pelvien de révéler l'original. Certains des blocs ont disparu.
(B) empyème des trompes de Fallope, abcès des trompes de Fallope: (pyosalpinx et abcès tubo-ovarien): un empyème des trompes peut durer longtemps, des crises aiguës répétées, en particulier au contact étroit de la trompe intestinale pelvienne, une infiltration de E. coli et une infection secondaire secondaire, Lorsque la résistance du corps est affaiblie, l'empyème restant dans les trompes de Fallope peut également être stimulé par le monde extérieur, tel que surmenage, vie sexuelle, examen gynécologique, etc., et une récidive aiguë due à une congestion locale avant et après la menstruation, en raison d'épisodes récurrents, de la hauteur de la paroi du tube de trompe de Fallope. Fibrose et épaississement et adhérence aux organes adjacents (utérus, lobe postérieur du ligament large, côlon sigmoïde, intestin grêle, rectum, plancher pelvien ou paroi latérale du bassin), s'il est stabilisé après traitement, le pus est liquéfié pour former des hydrops tubaires, Elle peut devenir de plus en plus visqueuse et est progressivement remplacée par un tissu de granulation. On peut parfois trouver des calculs de calcification ou de calculs de cholestérol.
(3) Adénexite: inflammation chronique des trompes des trompes pouvant former une fibrose inflammatoire et une masse inflammatoire relativement solide, généralement plus petite, comme dans l'intestin, l'omentum, l'utérus, le péritoine pelvien, la vessie, etc. Adhésif, peut former une grande masse, la masse peut également être formée après une opération d'inflammation pelvienne, à ce moment avec les organes préservés, tels que l'ovaire ou une partie de la trompe de Fallope, le tissu conjonctif pelvien ou le moignon sub-luxure, l'intestin, l'omentum S'il s'agit d'un blocage chronique de l'inflammation, il est plus difficile de dissiper complètement l'inflammation ou de faire disparaître complètement la masse.
(D) salpingite interstitielle chronique (salpingite interstitielle chronique): lésions inflammatoires chroniques laissées par une salpingite interstitielle aiguë et une ovariose chronique coexistant, montrant un épaississement bilatéral des trompes, une fibrose, dans sa couche musculaire Il peut y avoir de petits résidus de pus dans le péritoine. Les manifestations cliniques sont un épaississement de l'attachement ou un épaississement du cordon. Un examen microscopique des trompes de Fallope contient des lymphocytes et une infiltration importante de plasmocytes. De plus, une salpingite nodulaire nodulaire peut se former. Il s'agit d'un résidu de lésions inflammatoires chroniques de la trompe de Fallope, principalement localisées à l'isthme de la trompe de Fallope, où apparaissent des nodules évidents dans l'isthme, parfois plus gros, des fibroïdes ressemblant aux cornes de l'utérus, l'épaisseur anormale de la couche musculaire à l'examen microscopique. Les plis de l'endomètre peuvent être impliqués dans la couche musculaire, qui ressemble à l'endométriose, qui se distingue par l'absence de stroma endométrial. Les couches musculaires individuelles comportent des lymphocytes et des plasmocytes infiltrés.
La prévention
Prévention de l'inflammation chronique des trompes de Fallope
Un traitement actif et approfondi de l'oophorite tubaire aiguë, la péritonite pelvienne, est la solution pour prévenir l'apparition de cette maladie, comme si vous souffriez déjà de cette maladie, devrait être activement traité avec le médecin et persévérer afin de ne pas retarder la maladie pendant une longue période, difficile à soigner, L'hygiène personnelle et la période menstruelle afin de prévenir les infections chroniques. De plus, comme la maladie est persistante et récurrente, elle alourdit souvent la charge mentale de la patiente et il est donc nécessaire d'établir la certitude que la patiente doit être gagnante, avoir une humeur confortable, faire de l'exercice activement et améliorer sa condition physique. Pour améliorer la résistance aux maladies.
Complication
Complications chroniques de l'oophorite des trompes de Fallope Complications, grossesse extra-utérine, stérilité
Au cours de la grossesse extra-utérine, la trompe de Fallope peut provoquer des adhérences dues à une inflammation, de leau stagnante ou un empyème, et les deux côtés peuvent provoquer une infertilité.
Symptôme
Symptômes ovariens des trompes de Fallope chroniques Symptômes communs Douleur abdominale Dysménorrhée Dysfonctionnement ovarien Masse kystique urinaire Rapports sexuels Douleur Abcès Dépression
Dans le cas dune inflammation génitale pelvienne aiguë, les symptômes ci-dessus peuvent être considérés comme une inflammation chronique de lattachement, même sil nya pas dhistoire aiguë, mais la série de symptômes susmentionnée peut être hautement suspectée, par exemple, seul le tissu para-utérin est légèrement épaissi sans masse. Ensuite, vous pouvez procéder à l'examen du liquide des trompes, comme l'insuffisance tubaire, l'examen chronique du liquide des trompes, comme la trompe de Fallope prouvée, le diagnostic de salpingite chronique peut être fondamentalement établi.
(1) Douleurs abdominales: il existe différents degrés de douleur dans le bas-ventre, principalement une gêne cachée, des douleurs dans le bas du dos et à la cheville, un gonflement, une sensation de chute, souvent aggravé par la fatigue, en raison d'adhérences pelviennes, il peut y avoir une vessie, une douleur au remplissage rectal ou une section. Douleur dans l'air ou autres symptômes d'irritation rectale de la vessie, tels que mictions fréquentes, lourdes et lourdes.
(2) menstruations irrégulières: avec des menstruations fréquentes, un flux menstruel excessif est le plus fréquent; peut être le résultat d'une congestion pelvienne et d'un dysfonctionnement ovarien, dus à une inflammation chronique conduisant à une fibrose utérine, une insuffisance utérine ou une adhérence provoquée par une position utérine anormale Etc., peut causer plus de menstruation.
(3) Infertilité: La trompe de Fallope elle-même est envahie par la maladie, formant un blocage et provoquant une infertilité, et il est plus courant d'avoir une infertilité.
(D) dysménorrhée: en raison de la congestion pelvienne causée par la dysménorrhée à stase sanguine, principalement au cours de la première semaine précédant la menstruation, il existe une douleur abdominale, plus proche de la période menstruelle, plus sévère, jusquau crampes menstruelles.
(5) Autres: tels que l'augmentation des pertes vaginales, les rapports sexuels douloureux, les troubles gastro-intestinaux, la fatigue, le travail perturbé ou l'insuffisance, les symptômes mentaux et neurologiques et la dépression.
(6) signes:
1. Examen abdominal: Il y a peu d'autres résultats positifs à l'exception d'une légère sensibilité au bas-ventre.
2, examen gynécologique: le col de l'utérus est plus érosif, valgus, écoulement vaginal purulente muqueuse, l'utérus souvent en arrière ou entravé, l'activité est pire que la normale, généralement en déplaçant la douleur du corps du palais ou du palais, la douceur est que dans double Les attaches latérales sont épaissies avec une trompe de Fallope en forme de cordon; dans les cas graves, elles peuvent être écrasées des deux côtés du bassin ou du côté postérieur de l'utérus. Masses irrégulières et fixes, tendresse, parois épaisses et collantes, La plupart des masses kystiques sont des abcès, celles à parois minces, à tension importante et légèrement actives, principalement à hydrosalpinx.
Examiner
Oophorite chronique des trompes de Fallope
1. Examen abdominal: Il y a peu d'autres résultats positifs à l'exception d'une légère sensibilité au bas-ventre.
2, examen gynécologique: le col de l'utérus est plus érosif, valgus, écoulement vaginal purulente muqueuse, l'utérus souvent en arrière ou entravé, l'activité est pire que la normale, généralement en déplaçant la douleur du corps du palais ou du palais, la douceur est que dans double Les attaches latérales sont épaissies avec une trompe de Fallope en forme de cordon; dans les cas graves, elles peuvent être écrasées des deux côtés du bassin ou du côté postérieur de l'utérus. Masses irrégulières et fixes, tendresse, parois épaisses et collantes, La plupart des masses kystiques sont des abcès, celles à parois minces, à tension importante et légèrement actives, principalement à hydrosalpinx.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'oophorite chronique des trompes de Fallope
Diagnostic différentiel
(1) Identification avec une grossesse extra-utérine ancienne: les antécédents des deux femmes sont différents. Une grossesse extra-utérine ancienne a souvent un retard de menstruation de courte durée, une douleur abdominale basse subite, accompagnée de nausées, de vertiges et même de syncopes et dautres saignements internes pouvant être atténués par eux-mêmes ou même revenir à une vie normale. Il y a des douleurs abdominales soudaines répétées, une douleur cachée et une sensation de chute après l'attaque, une masse consciente dans le bas-ventre, une petite quantité de saignement dans le vagin, etc., sont différentes de l'annexite chronique et présentent une anémie, un double diagnostic, un forfait Le bloc est principalement d'un côté, solide et élastique, de forme extrêmement irrégulière et de sensibilité plus légère que l'inflammation, qui peut être diagnostiquée en aspirant du sang ancien ou un petit caillot sanguin à travers la malléole postérieure.
(B) identification avec l'endométriose: parfois difficile à identifier, en raison d'une dysménorrhée commune, de la menstruation, de douleurs sexuelles, de douleurs à l'intestin, de stérilité et de masse pelvienne, d'adhésions et d'autres signes faciles à confondre, soigneusement interrogée sur l'histoire, l'utérus La dysménorrhée de la maladie ectopique membranaire est progressive et de plus en plus intense.Avant la période menstruelle, la période menstruelle est intense et dure plusieurs jours après la menstruation.La plupart dentre elles sont une infertilité primaire, aucun écoulement vaginal et des antécédents inflammatoires, et lattachement avec double diagnostic est épaissi. Les adhérences à la paroi postérieure de l'utérus postérieur, telles que les ligaments du ligament utérin sont faciles à diagnostiquer, la quantité est souvent le manque de ce signe, peut être par l'hystérosalpingographie ou la laparoscopie pour obtenir un diagnostic correct.
