Rupture du tendon d'Achille
introduction
Introduction à la fracture du tendon d'Achille La rupture du tendon d'Achille, comme son nom l'indique, est une rupture du tissu du tendon d'Achille. Les fractures spontanées du tendon d'Achille, cliniquement courantes, surviennent généralement au niveau des membres unilatéraux. Cette fracture peut se situer à la jonction tendon dAchille-calcane, à la jonction tendon dAchille-muscle ou au tissu même du tendon dAchille. Plus de 70% des fractures spontanées surviennent pendant l'exercice et les patients pratiquent souvent des sports tels que le badminton, le basket-ball, le football, le tennis ou l'athlétisme. Le tendon d'Achille est le tendon le plus épais et le plus fort du corps humain. Le tendon dAchille mesure environ 15 cm de long et est formé par la fusion des tendons du triceps du mollet (le muscle soléaire, le gastrocnémien et la tête externe). Au cours de ce processus, les fibres du tendon dAchille sont tordues de 90 °. La fonction principale du tendon dAchille est la flexion du mollet et de la cheville, qui est lanatomie la plus importante de la force musculaire du mollet au pied. Les gens peuvent se tenir debout, rester fermes, courir, sauter et compter dessus. Si le tendon d'Achille unilatéral se rompt, une boiterie se produira et si les deux tendons d'Achille sont cassés, ils ne peuvent plus marcher. Les «tendons à frapper» dans les anciennes peines chinoises font référence à la coupure du tendon d'Achille des deux côtés du prisonnier, de sorte qu'il perd sa fonction de marche. Connaissances de base Taux de maladie: 2% Personnes sensibles: bien pour les sportifs entre 30 et 50 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: entorse de la cheville
Agent pathogène
Rupture du tendon d'Achille
Les blessures au tendon d'Achille sont plus courantes et les effets violents sont la principale cause des blessures au tendon d'Achille.
Les fractures spontanées se produisent le plus souvent chez les sportifs âgés de 30 à 50 ans. En outre, les non-sportifs et les femmes de plus de 50 ans sont également des personnes de qualité. Son incidence peut atteindre 8,3 / 100 000 personnes / an. La rupture survient principalement chez les hommes et le ratio hommes / femmes est compris entre 2: 1 et 18: 1. S'il y a une rupture du tendon d'Achille d'un côté du membre, le risque de rupture de l'autre côté du tendon d'Achille peut être multiplié par plus de 18. Les causes de la rupture spontanée peuvent être multiples: anomalies congénitales du collagène, maladies infectieuses, maladies immunitaires rhumatismales, maladies endocriniennes, fonctions neurologiques anormales, taux hormonaux anormaux, diminution de l'apport sanguin au tendon d'Achille et exercice excessif. La dégénérescence du tendon dAchille, lutilisation de fluoroquinolones telles que les stéroïdes ou la norfloxacine, les températures élevées, la calcification des tendons, etc. peuvent provoquer une rupture spontanée du tendon dAchille.
Physiopathologie
Les blessures au tendon dAchille sont plus courantes et les effets violents sont la principale cause des blessures au tendon dAchille.Les effets violents directs tels que des objets lourds frappant le tendon dAchille peuvent provoquer une contusion du tendon dAchille, une rupture partielle ou complète en raison de la superficialité du tendon dAchille, sous-cutanée, souvent avec la peau Blessure, violence indirecte consiste principalement en une contraction féroce des muscles, telle qu'un décollage inapproprié, une posture d'atterrissage inadéquate, etc. Pour la blessure ouverte moins contaminée, la blessure au tendon d'Achille fermé peut survenir au niveau du tendon d'Achille, du segment moyen et de la transition tendon-muscle-abdominal, principalement des déchirures chaotiques non conventionnelles.
La prévention
Prévention des fractures du tendon d'Achille
Auto-test de blessure au tendon d'Achille
Au cours de l'auto-examen, vous constaterez une dépression dans le tiers inférieur du mollet. La rupture du tendon dAchille se produit généralement au tiers inférieur de la jonction du mollet, où le tendon et labdomen musculaire sont situés à la jonction, la lésion la plus courante du tendon dAchille.
Traitements du tendon d'Achille
Suspicion de repos en cas de rupture du tendon d'Achille. Si vous devez freiner, vous pouvez utiliser une bande de bandages, mais vous devez vous rendre à l'hôpital à temps. Les blessures bénignes au tendon d'Achille nécessitent une fixation de plâtre et sont généralement réparées pendant 4 à 6 semaines pour permettre au tendon d'Achille de guérir. Les lésions graves du tendon d'Achille nécessitent une intervention chirurgicale.
Complication
Rupture du tendon d'Achille Complications entorse de la cheville
En plus du tendon d'Achille sur le mollet, il existe plusieurs autres tendons qui ont également certaines fonctions du tendon d'Achille. Par conséquent, bien que le talon soit cassé, l'articulation de la cheville peut encore faire un petit orteil et relever le talon. En plus de la douleur du patient, l'examen est affecté et peut être confondu avec une entorse aiguë. Les muscles ont une forte élasticité et les extrémités du tendon sont rétractées vers le haut, après quoi il est difficile de tirer. L'activité de la cheville ne fonctionne pas et vous ne pouvez pas utiliser votre force.
Symptôme
Symptômes de rupture du tendon d'Achille Symptômes communs Gonflement de l'articulation de la cheville Douleur de l'articulation de la cheville Tendons rupture du tendon
Symptômes et signes
Le muscle gastrocnémien et le tendon soléaire situé derrière le mollet sont combinés pour former un tendon épais et très fort.Le tendon d'Achille est appelé structure de l'articulation du calcanéum. Sa principale fonction est de plier l'articulation de la cheville, de maintenir l'équilibre du noeud et de courir et sauter. La malléole interne du tendon dAchille est accompagnée dune direction descendante, les muscles du diaphragme étant petits, la force de contraction est faible.
Lorsque vous êtes blessé, vous pouvez entendre le son de la rupture du tendon d'Achille, apparaissent immédiatement douleur au talon, gonflement, ecchymose, faiblesse de la marche, ne peut pas soulever, vérifier peut être trouvé dans la rupture du tendon d'Achille à la tendresse et la dépression, la vacuité, des dommages partiels Le dysfonctionnement post-lésion nest pas évident et cest traité comme une lésion des tissus mous. L'échographie peut détecter l'emplacement et le type de blessure au tendon d'Achille.
Examiner
Rupture du tendon d'Achille
Les études d'imagerie courantes incluent les ultrasons et la résonance magnétique nucléaire. L'échographie est actuellement la méthode de diagnostic la plus précise pour diagnostiquer la rupture du tendon d'Achille. En observant la continuité de la fibre du tendon dAchille, léchographie peut non seulement déterminer si le tendon dAchille est brisé, mais également déterminer lemplacement de la rupture du tendon dAchille, ce qui est utile pour la détermination du plan de traitement.
Diagnostic
Diagnostic de rupture du tendon d'Achille
Cliniquement, le diagnostic de rupture du tendon dAchille peut être essentiellement déterminé par les antécédents médicaux et lexamen clinique. Au moment de l'examen physique, la dépression du tendon d'Achille peut être touchée à l'emplacement du tendon d'Achille du patient. De plus, le patient peut rester seul ou presser les muscles du mollet dans les genoux du patient pour observer l'activité de la cheville. Pour les patients qui ne peuvent pas être déterminés, un examen d'imagerie peut être effectué pour aider au diagnostic. L'échographie peut détecter l'emplacement et le type de blessure au tendon d'Achille.
