syndrome d'enfermement
introduction
Introduction au syndrome d'atrésie L'asyndrome verrouillé, également appelé syndrome d'atrésie, est l'état de l'état efférent, qui est causé par la lésion basale du pons. Principalement observé dans la vasculopathie cérébrale, principalement une occlusion bilatérale des artères basilaires, entraînant un infarctus bilatéral à la base des artères basilaires. L'hémisphère cérébral et le tronc cérébral du patient sont protégés par le système d'activation réticulaire, de sorte que la conscience reste éveillée et que la compréhension de la langue n'est pas obstruée.En raison de la fonction du nerf oculomoteur et du nerf trochléen, il peut illuminer l'environnement avec le globe oculaire. Établir un contact. Cependant, en raison d'une lésion basale des pons, le tronc cérébral et le tractus cortico-spinal bilatéraux ont été obstrués et la fonction efférente motorisée du noyau abducteur a été perdue.Le patient a montré qu'il ne savait pas parler, qu'il souffrait de dyskinésie horizontale et de paralysie bilatérale. La langue, le pharynx, l'articulation, les mouvements de déglutition ont des obstacles, ne peuvent pas tourner le cou haussement de épaules, les membres pleins de crachats, peuvent avoir un réflexe pathologique bilatéral. Par conséquent, bien que la conscience soit claire, mais parce que le corps ne peut pas bouger, ne peut pas parler, souvent confondu avec le coma. Le traitement repose sur un traitement étiologique, mais les patients décèdent souvent de complications graves. Par conséquent, une fois diagnostiquée LS, la cause doit être aussi claire que possible, le traitement de la maladie primaire doit faire l'objet d'une attention particulière et la fonction du tronc cérébral doit être rétablie.Le dernier stade consiste principalement à prévenir les complications, l'application préventive d'antibiotiques et les médicaments protecteurs de la muqueuse gastrique afin de prévenir l'infection pulmonaire. Important. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: saignements gastro-intestinaux supérieurs, sepsis
Agent pathogène
Causes du syndrome d'atrésie
Traumatisme cérébral (35%):
En raison d'une lésion basale des pons, les faisceaux bilatéraux du tronc cérébral et du tractus cortico-spinal ont été bloqués et la fonction efférente motorisée du noyau du ravisseur a été perdue. Le patient a montré qu'il ne savait pas parler, avait une dyskinésie horizontale, une paralysie bilatérale, une langue Il existe des obstacles dans les mouvements pharyngés et pharyngés, des mouvements de déglutition, il n'est pas possible de tourner le cou et les épaules, et tous les membres sont paralysés, ce qui peut avoir des réflexes pathologiques bilatéraux.
Facteurs de maladie (15%):
Maladies circulatoires causées par des lésions des cellules nerveuses causées par certaines maladies (surtorsion hypotonique, torsion secondaire à une myélinolyse cérébrale centrale), notamment la destruction de la myéline, l'occlusion ou la rupture d'un système vasculaire cérébral (généralement l'artère basilaire) Saignement.
Facteurs liés à la drogue (10%):
Empoisonnement causé par le corps en raison d'une consommation excessive de médicaments ou d'une prise de conscience de soi.
Empoisonnement (2%):
Mordu par un serpent (Serpent doré indien).
La prévention
Prévention de l'atrésie
Par conséquent, une fois la maladie diagnostiquée, en plus du traitement étiologique efficace, les complications doivent être activement traitées. Les patients avec des complications contrôlées peuvent survivre longtemps. Le régime alimentaire doit être régulier et raisonnable, c'est-à-dire des aliments riches en protéines et en vitamines. Choisissez des protéines végétales ou animales à haute valeur nutritionnelle, telles que le lait, les ufs, le poisson, la viande maigre, divers produits à base de soja, etc. Une variété de légumes, de fruits et de fruits frais sont riches en vitamines et ont une valeur nutritionnelle élevée.
Complication
Complications du syndrome d'atrésie Complications septiques saignements gastro-intestinaux supérieurs
Ce syndrome est provoqué par la toux et la toux dans le tronc cérébral, ne peut pas avaler, le patient est au lit, la résistance est réduite et il est sujet aux infections pulmonaires, aux saignements gastro-intestinaux supérieurs, à la septicémie, aux défaillances respiratoires et circulatoires et à la mort. Par conséquent, une fois la maladie diagnostiquée, en plus du traitement étiologique efficace, les complications doivent être activement traitées. Les patients avec des complications contrôlées peuvent survivre longtemps.
Symptôme
Symptômes du syndrome d'atrésie Symptômes communs , trouble de la prononciation, tétraplégie, réponse lente
Cliniquement, les patients présentent souvent les performances suivantes:
1. La conscience est claire, vous pouvez comprendre les discours des autres, comprendre les questions et utiliser les yeux sournois, les yeux fermés ou les mouvements des yeux pour y répondre.
2, toutes les extrémités, réflexe pathologique bilatéral positif.
3, la stimulation de la douleur et le son peuvent être perçus, une audition normale, des perturbations sensorielles partielles occasionnelles, la stimulation des membres peuvent apparaître à la rigidité du cerveau.
4, mauvais pronostic, plus de quelques heures ou quelques jours à mourir, peuvent survivre pendant plusieurs jours sont rares.
Examiner
Examen du syndrome d'atrésie
Pour les patients soupçonnés d'être dans le coma, vous pouvez donner au patient une commande vocale telle que "ouvre les yeux, ferme les yeux" et "lève les yeux, baisse les yeux" pour observer la capacité du patient à percevoir la stimulation sonore. Si le patient peut comprendre la question, Si vous pouvez utiliser , yeux fermés ou mouvements oculaires pour répondre, vous pouvez vous identifier. L'onde lente normale ou légère du syndrome d'atrésie permet de le distinguer du véritable trouble de la conscience (en particulier du syndrome décortical).
Diagnostic
Diagnostic et identification du syndrome d'atrésie
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Puisque le tronc cérébral cortical du nerf crânien est maintenu intact par le genou de la capsule interne (près de la tête du noyau caudé), le noyau paracentral près du noyau des abducens et son lobe frontal La voie de contact corticale étant intacte, le mouvement horizontal de l'il du patient reste normal, ce qui constitue la différence la plus significative par rapport aux manifestations cliniques du LS. Cliniquement, il devrait être identifié sur la base de modifications d'imagerie, de tests de laboratoire, etc. En outre, la maladie doit être différenciée du mutisme apathique et du syndrome cortical.En plus des différentes manifestations cliniques, l'électroencéphalogramme du LS est principalement composé de rythmes et rapides, qui répondent aux stimuli acousto-optiques et douloureux. Selon cela, il peut être distingué des deux précédents.
