syndrome de vol carotidien
introduction
Introduction au syndrome de vol carotidien Syndrome de vol carotidien: lorsque l'artère carotide interne est obstruée, le sang de l'artère carotide interne controlatérale peut s'écouler dans le côté affecté par l'artère communicante antérieure ou le sang de l'artère vertébrale basale traverse l'artère communicante postérieure ipsilatérale dans le cou. Les artères, qui peuvent provoquer une paralysie des membres ou des troubles sensoriels du même côté des vaisseaux sanguins obstrués, ou des manifestations cliniques d'insuffisance artérielle vertébrale basale, telles qu'une hémiplégie, des troubles sensoriels partiels et l'aphasie. Le traitement de cette maladie peut être basé sur les circonstances spécifiques du choix d'une endartériectomie, d'une chirurgie de pontage vasculaire (pontage), d'une anastomose extracrânienne intracrânienne, etc., afin d'améliorer l'état d'un apport sanguin insuffisant. Cette maladie est contre-indiquée avec les vasodilatateurs et les antihypertenseurs, ce qui peut souvent conduire à une augmentation du vol de sang. En outre, il peut être associé à un traitement symptomatique. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: athérosclérose
Agent pathogène
Causes du syndrome de vol carotidien
Lorsqu'un côté de l'artère carotide interne est obstrué, le flux sanguin de l'artère carotide interne passe par l'artère communicante antérieure dans le côté affecté, provoquant la manifestation ischémique du système de l'artère carotide interne; le flux sanguin de l'artère vertébrale basale peut également circuler dans l'artère communicante postérieure. L'artère carotide interne produit une manifestation ischémique du système de l'artère vertébrale basale.
La prévention
Prévention du syndrome de vol de la carotide
Le traitement de cette maladie peut être basé sur les circonstances spécifiques du choix d'une endartériectomie, d'une chirurgie de pontage vasculaire (pontage), d'une anastomose extracrânienne intracrânienne, etc., afin d'améliorer l'état d'un apport sanguin insuffisant. Cette maladie est contre-indiquée avec les vasodilatateurs et les antihypertenseurs, ce qui entraîne souvent une aggravation du "vol de sang". En outre, il peut être associé à un traitement symptomatique. Détection précoce, diagnostic précoce, un traitement précoce est la clé.
Complication
Complications du syndrome de stase du sang carotidien Complication athérosclérose
Peut être compliqué par l'athérosclérose et ainsi de suite.
Symptôme
Symptômes du syndrome de stase du sang carotidien Symptômes communs Engourdissement des membres Hémiplégie contralatérale du membre Souffle vasculaire pulsation carotidienne Affaiblissement ou disparition de l'aphasie.
Les manifestations cliniques de l'AIT intracervical récurrent, telles que les expectorations noires latérales latérales, l'hémiparésie contralatérale réversible, l'engourdissement et l'aphasie des membres, etc., les pulsations de l'artère carotide interne sont affaiblies ou disparaissent et peuvent entendre un murmure vasculaire.
Examiner
Examen du syndrome de vol de la carotide
Manifestations cliniques d'AIT récurrente d'AIT systémique, telles que crachats noirs latéraux à passage secondaire, hémiparésie contralatérale réversible, engourdissement et aphasie des membres, affaiblissement ou disparition des pulsations de l'artère carotide interne et pouvant entendre un murmure vasculaire. Les examens de routine du sang et du LCR ne présentent généralement pas de performances spécifiques
1. La détection par échographie Doppler transcrânien (TCD) des suspects de flux vasculaire et sanguin doit être testée du côté affecté du faisceau, afin de détecter les modifications du flux sanguin inversé de l'artère vertébrale (Huang Yining et al., 1997)
2. L'angiographie par soustraction numérique (DSA) se concentre sur l'observation de vaisseaux tels que l'artère sous-clavière et l'artère carotide commune des deux côtés de l'arc aortique. Si le tronc sous-clavier ou brachio-céphalique est sec, le segment proximal de l'artère vertébrale est sévèrement sténotique (la plupart du temps à 85% de la lumière) ou presque occlus, et même l'agent de contraste monte jusqu'à l'artère basilaire par l'artère vertébrale controlatérale. Le courant descendant (flux inverse) vers le cur distal de l'artère sous-clavière touchée est plus diagnostiqué
Diagnostic
Diagnostic et identification du syndrome de vol de la carotide
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Différenciation du syndrome de vol sous-clavier et du syndrome vertébrobasilaire:
1. Syndrome de vol dartère sous-clavière: lorsquun côté de lartère sous-clavière ou de lartère innommée est rétréci et occlus de manière significative à lextrémité proximale de lartère vertébrale, si le membre supérieur est actif, le flux sanguin du côté affecté et lartère vertébrale controlatérale L'artère secondaire touchée retourne dans l'artère sous-clavière et alimente le membre supérieur touché, provoquant ainsi des symptômes d'insuffisance vertébrobasilaire. Les manifestations cliniques comprennent des vertiges, une vision floue, une diplopie, une ataxie et d'autres symptômes du tronc cérébral, du lobe occipital et du hembellose ainsi que des troubles sensoriels après un mouvement du membre supérieur.
2, syndrome de vol de l'artère vertébrale basale: lorsque l'artère vertébrale basale est visiblement rétrécie ou obstruée, le sang du système de l'artère carotide interne retourne dans le système de l'artère vertébrale basale par le biais de l'artère communicante postérieure, ce qui peut produire des symptômes d'apport sanguin insuffisant à un côté de l'hémisphère cérébral. Ce type est moins commun.
Manifestations cliniques d'AIT récurrente d'AIT systémique, telles que crachats noirs latéraux à passage secondaire, hémiparésie contralatérale réversible, engourdissement et aphasie des membres, affaiblissement ou disparition des pulsations de l'artère carotide interne et pouvant entendre un murmure vasculaire.
