Spondylose cervicale sympathique
introduction
Introduction à la spondylose cervicale sympathique La spondylose cervicale sympathique est causée par des facteurs tels que la dégénérescence du disque intervertébral et l'instabilité segmentaire, ce qui provoque une stimulation des terminaisons nerveuses sympathiques autour de la vertèbre cervicale et provoque un dysfonctionnement sympathique. L'arthiopathie cervicale sympathique présente de nombreux symptômes, dont la plupart sont des symptômes d'excitation sympathique, et quelques-uns sont des symptômes d'inhibition sympathique. Parce que la surface de l'artère vertébrale est riche en fibres nerveuses sympathiques, lorsque la fonction nerveuse sympathique est désordonnée, l'artère vertébrale est souvent impliquée, ce qui entraîne une fonction systolique et systolique anormale de l'artère vertébrale. Par conséquent, la spondylose cervicale sympathique est accompagnée de multiples symptômes systémiques, et souvent accompagnée d'un apport sanguin insuffisant au système vertébrobasilaire. Un traitement conservateur raisonnable permet de soulager et de guérir la grande majorité des spondyloses cervicales sympathiques. Il existe de nombreuses méthodes de traitement conservateur, telles que la traction cervicale, l'acupuncture, l'électrothérapie et l'utilisation externe de la médecine traditionnelle chinoise. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.03% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: nausées et vomissements
Agent pathogène
Causes de l'arthrose cervicale sympathique
Souche (20%):
Position à long terme de la tête et du cou dans une seule posture, telle que de longues heures de travail à la tête basse, sujettes à une spondylose cervicale. Les patients cervicaux âgés de moins de 30 ans sont pour la plupart engagés dans des travaux peu pénibles.
Traumatisme à la tête et au cou (15%):
La myélopathie cervicale spondylotique est associée à 50% d'un traumatisme au cou. Certains patients ont un canal rachidien cervical dans un état critique en raison d'une hyperostéogenèse cervicale, d'un gonflement du disque cervical et de lésions des tissus mous dans le canal rachidien. Les traumatismes cervicaux provoquent souvent des symptômes.
Mauvaise posture (20%):
Par exemple, rester au lit à regarder la télévision, lire un livre, s'asseoir sur une chaise haute, dormir dans un siège, etc., dormir dans une voiture-lits, la protection musculaire est médiocre pendant le sommeil et les blessures à la nuque sont faciles à survenir lors du freinage.
Infection chronique (15%):
Principalement la pharyngite, suivie de la carie dentaire, de la parodontite, de lotite moyenne, etc. L'inflammation dans ces zones stimule les tissus mous du cou ou provoque des lésions des tissus mous du cou et de la région occipitale en enrichissant le système lymphatique. Certaines personnes pensent que linfection chronique de la gorge est un facteur important de larthrose cervicale, susceptible daffecter linflammation des souches chroniques des tissus mous et de laggraver.
Facteur vent et humidité (10%):
Les facteurs de vent et de froid dans l'environnement externe peuvent réduire la tolérance de l'organisme à la douleur, ce qui peut provoquer des spasmes musculaires, la contraction de petits vaisseaux sanguins, un reflux lymphatique lent, des troubles de la circulation sanguine des tissus mous, puis une inflammation aseptique. Par conséquent, le facteur vent, froid et humidité est non seulement un facteur incitatif, mais également un symptôme de la maladie causée par la cause.
Stérilité de la colonne cervicale (5%):
Un petit canal rachidien congénital et une dégénérescence cervicale sont à la base de certaines spondyloses cervicales. Les statistiques étrangères âgées de 40 à 50 ans présentent une dégénérescence représentant 25%, les plus de 55 ans une dégénérescence représentant 85,5%. L'incidence de l'arthrose cervicale dans la colonne cervicale et le canal radiculaire est 1 fois plus élevée que chez l'homme normal.
La prévention
Prévention de la spondylose cervicale sympathique
1, faites attention au repos approprié: pour éviter le manque de sommeil. Un sommeil insuffisant, une tension surmenée et le maintien constant d'une position fixe pendant une longue période entraîneront une nervosité excessive des nerfs et renforceront les symptômes de l'arthrose cervicale.
2, changer l'utilisation des habitudes d'oreiller: la courbure physiologique de la vertèbre (appelée courbure du cou) n'est pas statique. Avec l'augmentation de l'âge, les vertèbres cervicales auront des changements dégénératifs, une hyperplasie des vertèbres cervicales et ainsi la courbure du cou changera, et même la courbure du cou sera droite ou inversée.
3, exercice actif: en particulier les muscles du cou et du dos, un exercice correct peut renforcer la force musculaire, renforcer la courbure cervicale normale, augmenter la stabilité de la structure biomécanique de la colonne cervicale, tout en favorisant la circulation lymphatique sanguine, favorable à la spondylose cervicale Restaurer
4, peut utiliser une compresse chaude: pour soulager la tension musculaire nerveuse locale a un certain effet.
Complication
Complications sympathiques de la spondylose cervicale Complications, nausées et vomissements
Palpitations cardiaques, oppression thoracique, nausées et même vomissements.
Symptôme
Symptômes Symptômes communs Symptômes de l' ouïe Perte auditive Vertiges Symptômes gastro-intestinaux Yeux secs Inconfort Une vision insuffisante Souvent troubles de la mémoire fuzzy pupille élève anormal acouphènes gonflement des yeux
1. Symptômes de la tête: tels que vertiges, maux de tête ou migraine, naufrage de la tête, douleur occipitale, manque de sommeil, perte de mémoire, difficultés de mise au point. Parfois, en raison de vertiges et de chute.
2. Symptômes des yeux, des oreilles, du nez et de la gorge: gonflement des yeux, sécheresse ou déchirures, changements de la vision, vision floue, brouillard aux yeux, acouphènes, blocage de loreille, perte daudition; congestion nasale, "rhinite allergique", corps étranger pharyngé Sentiment, sécheresse de la bouche, fatigue des cordes vocales, etc., changements de goût.
3. Symptômes gastro-intestinaux: nausées et même vomissements, ballonnements, diarrhée, indigestion, hernie et sensation de corps étranger pharyngé.
4. Symptômes cardiovasculaires: palpitations, oppression thoracique, modification de la fréquence cardiaque, arythmie, modification de la pression artérielle, etc.
5. Le visage ou un membre donné est en sueur, sans transpiration, des frissons ou de la fièvre, parfois douloureux, engourdi mais non réparti selon le segment nerveux ni en course.
Les symptômes ci-dessus sont souvent associés à une activité cervicale, aggravés en position assise ou debout, réduits ou disparus en position couchée. Il y a de nombreuses activités à la nuque, de longues périodes d'inclinaison, de longues heures de travail devant l'ordinateur ou évidentes en cas de fatigue, et meilleures après le repos.
6. Examen clinique: activité cervicale normale, sensibilité des tissus mous autour du processus épineux cervical ou des facettes paravertébrales. Parfois, il peut être accompagné de changements dans la fréquence cardiaque, la fréquence cardiaque, la pression artérielle, etc.
Examiner
Examen de la spondylose cervicale sympathique
1. Test de l'arthrose cervicale
L'examen physique de l'arthrose cervicale, incluant:
(1) Test cervical pré-flexion: le cou du patient est fléchi vers l'avant et pivoté vers la gauche et la droite. S'il y a une douleur dans la vertèbre cervicale, cela indique que l'articulation de la facette cervicale présente des modifications dégénératives.
(2) Test décrasement du foramen intervertébral (test du cylindre): la paume gauche de lexaminateur est placée sur le dessus de la tête du patient et la main droite serre le poing et frotte le dos vers le dos, ainsi que la force exercée par la force exercée sur le dos. La transmission au foramen intervertébral devient plus petite et présente des dommages aux racines.Pour les personnes souffrant de douleurs profondes aux racines, l'examinateur peut utiliser les mains pour se chevaucher sur le dessus de la tête et faire pression sous la pression pour induire ou aggraver les symptômes. Un test de compression positif a lieu lorsque la tête du patient est en position neutre ou postérieure et est appelé test de pénétration de Jackson.
(3) Test de traction du plexus brachial: le patient s'incline, l'examinateur tient la tête et le cou du patient avec une main et l'autre main, le poignet du membre affecté, en poussant et en tirant dans la direction opposée pour voir si le patient ressent une douleur ou un engourdissement causée par un rayonnement. Si le patient est forcé deffectuer une rotation interne en tirant, il sappelle le test de renforcement mangé.
(4) Test d'extension du membre supérieur: l'examinateur est placé sur l'épaule du côté sain pour fixer l'autre main, l'autre main est maintenue sur le poignet du patient et s'étend progressivement vers l'arrière et l'extérieur pour augmenter la traction de la racine nerveuse cervicale. S'il y a une douleur de radiation dans le membre affecté, cela indique que la racine du nerf cervical ou le plexus brachial est sous pression ou endommagée.
2. Inspection aux rayons X
Chez les hommes de plus de 40 ans, environ 90% des femmes de plus de 45 ans ont des éperons du corps vertébral cervical. Par conséquent, il y a un changement dans le film radiographique, qui ne présente pas nécessairement de symptômes cliniques. Les résultats radiologiques liés à larthrose cervicale sont maintenant décrits comme suit:
(1) Orthotopique: observer la présence ou l'absence de luxation de l'articulation pivotante, de fracture ou d'odontoïde. Si le septième processus transversal cervical est trop long, avec ou sans côtes. Que l'articulation du crochet et l'espace intervertébral soient élargis ou rétrécis.
(2) Position latérale: 1 changement de courbure La vertèbre cervicale est droite, la saillie physiologique disparaît ou la courbe est inversée. 2 Activité anormale dans le film de rayons X sur la surextension de la colonne cervicale et la position latérale, vous pouvez voir que l'élasticité du disque intervertébral a changé. 3 Le corps vertébral épiphysaire peut produire des ostéophytes et une calcification du ligament au voisinage du disque intervertébral. 4 L'espace intervertébral rétrécissant le disque intervertébral peut être aminci en raison du noyau pulpeux, la teneur en eau du disque intervertébral est réduite et la fibrose est amincie et l'espace intervertébral est rétréci sur le film radiographique. 5 foramen intervertébral semi-dislocation deviennent petite dégénérescence du disque intervertébral, la stabilité entre les corps vertébraux est faible, le corps vertébral se produit souvent subluxation, ou appelé le vertébral. Calcification à six ligaments La calcification à six ligaments est l'une des lésions typiques de l'arthrose cervicale.
(3) Position oblique: Les tranches obliques gauche et droite de la colonne vertébrale sont principalement utilisées pour observer la taille du foramen intervertébral et l'hyperplasie de l'articulation du crochet.
3. Électromyographie
L'électromyographie de la spondylose cervicale et de la hernie discale cervicale peut indiquer que la racine nerveuse est dégénérée par une compression prolongée, perdant ainsi l'inhibition des muscles innervés.
4. examen CT
La tomodensitométrie a été utilisée pour diagnostiquer un élargissement du canal rachidien ou une destruction osseuse causée par une ossification du ligament longitudinal postérieur, une sténose spinale, une tumeur de la moelle épinière, etc., et la densité osseuse est mesurée pour estimer le degré d'ostéoporose. De plus, l'image tomographique transversale permet de voir clairement les tissus mous et l'espace sous-arachnoïdien à l'intérieur et à l'extérieur de la gaine durale. Par conséquent, le diagnostic correct de la hernie discale, de la neurofibromatose, de la moelle épinière ou de la cavité médullaire a une certaine valeur pour le diagnostic et le diagnostic différentiel de larthrose cervicale.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de l'arthrose cervicale sympathique
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel: Il nexiste actuellement aucun indicateur de diagnostic objectif. Les manifestations cliniques de dysfonctionnement sympathique et d'imagerie ont montré une instabilité segmentaire de la colonne cervicale. Pour les patients présentant des symptômes atypiques, si le ganglion planétaire est fermé ou si la colonne cervicale est épidurale de haut niveau, les symptômes sont soulagés, ce qui est utile pour le diagnostic. Sauf pour d'autres causes de vertige:
(1) Vertige otogène: vertige dû à un dysfonctionnement vestibulaire de l'oreille interne. Tels que le syndrome de Ménière, embolie intra-aneurale de l'artère auditive.
(2) Vertige induit par les yeux: troubles ophtalmologiques tels que les erreurs de réfraction et le glaucome.
(3) Vertiges d'origine cérébrale: insuffisance de l'artère vertébrale basale due à l'athérosclérose, infarctus lacunaire, tumeur cérébrale, séquelles d'un traumatisme cérébral.
(4) vertiges vasogènes: sténose des artères vertébrales V1 et V3 conduisant à une insuffisance de l'artère vertébrale basale, hypertension, maladie coronarienne, phéochromocytome, etc.
(5) Autres causes: diabète, névrose, surmenage, manque de sommeil à long terme, etc.
