cancer colorectal
introduction
Introduction au cancer colorectal Les cancers du noeud et du rectum sont des tumeurs malignes courantes en Chine. Il représente la quatrième place dans les tumeurs malignes en Chine et a une tendance à la hausse. L'épidémiologie et le cancer rectal chinois présentent trois caractéristiques épidémiologiques comparées aux Occidentaux: 1 Le cancer rectal a une incidence plus élevée que le cancer du côlon, environ 1,5: 1; 2 Le cancer rectal faible représente une forte proportion de cancer du rectum, soit environ 75%. La plupart des cancers du rectum peuvent être détectés lors d'examens rectaux: 3 jeunes (<30 ans) ont une proportion plus élevée, représentant environ 15%. Cependant, au cours des dernières décennies, avec l'amélioration du niveau de vie des personnes et les modifications de la structure alimentaire, la proportion de cancers du côlon a progressivement augmenté. Le traitement du cancer colorectal est le premier choix en matière d'ablation chirurgicale du cancer, complété par la radiothérapie, la chimiothérapie et la médecine traditionnelle chinoise. De nombreux chercheurs ont récemment utilisé la résection endoscopique pour le cancer colorectal précoce et ont obtenu de bons résultats. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence est 0.1% - 0.3% Personnes sensibles: plus de 40 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: sang dans les selles, constipation
Agent pathogène
Causes du cancer colorectal
Facteurs alimentaires (35%):
Le régime alimentaire riche en graisses, riche en viande et pauvre en fibres est étroitement lié à la survenue d'un cancer du rectum. La formation de cholestérol non saturé, tel que l'acide désoxycholique et l'acide lithocholique, est accrue dans le tractus intestinal, ces deux derniers étant des substances cancérigènes ou co-cancéreuses pouvant entraîner l'apparition d'un cancer du rectum.
Facteurs génétiques (25%):
Environ une famille de patients atteints d'un cancer du rectum sur quatre a des antécédents familiaux de cancer et la moitié d'entre eux sont également des tumeurs du tube digestif. En raison du changement des gènes des cellules normales, les patients cancéreux ont une susceptibilité héréditaire et certains facteurs stimulants, de sorte que les cellules tissulaires se développent rapidement, se transformeront en cancer et les mutations génétiques des cellules deviennent les caractéristiques génétiques de la tumeur. Les cellules malignes sont caractérisées par la nature familiale du cancer.
Polypes (20%):
L'incidence du cancer du rectum est étroitement liée aux polypes. Certaines personnes pensent que les polypes rectaux sont des lésions précancéreuses du cancer, en particulier des polypes adénomateuses multiples familiales, et que la possibilité de cancer est grande, car les polypes papillaires ont plus de risques de cancer.
Irritation inflammatoire chronique (10%):
Les stimuli inflammatoires chroniques peuvent causer le cancer du rectum. Telles que la schistosomiase, la dysenterie amibienne, la colite ulcéreuse chronique non spécifique, la dysenterie bacillaire chronique, etc., peuvent être cancéreuses aux stades du granulome, inflammatoire et pseudo polype. Les patients atteints de colite ulcéreuse depuis plus de 10 ans ont tendance à évoluer et le degré de malignité est élevé, facile à métastaser et le pronostic est sombre.Selon les statistiques, l'incidence de la colite chez les patients atteints de cancer de l'intestin est inférieure à celle sans colite. 8 à 10 fois plus élevé.
En outre, l'apparition de tumeurs est également étroitement liée aux facteurs mentaux, à l'âge, aux facteurs endocriniens, au stress environnemental, aux facteurs climatiques, au dysfonctionnement immunitaire et aux infections virales, mais le cancer du rectum peut toujours survenir dans certaines conditions.
La prévention
Prévention du cancer colorectal
1, test de sang occulte régulier:
Pour le dépistage précoce et le diagnostic de diverses maladies hémorragiques gastro-intestinales, notamment le cancer colorectal, le test de sang occulte est le suivant:
· Méthode de dépistage du cancer colorectal acceptée à l'échelle internationale;
· L'American Cancer Society (ACS) a largement recommandé "un programme d'inspection classique pour les inspections de groupes de personnes en bonne santé";
· Le "Programme technique pour le diagnostic et le traitement précoces du cancer colorectal" de la Chine a spécifiquement indiqué "l'indice de dépistage précoce le plus précieux pour le cancer colorectal";
À l'heure actuelle, le test de sang occulte n'a pas été rigoureusement respecté par le passé, mais la technologie domestique a été introduite dans le pays: la bandelette de test de sang occulte à usage domestique peut être facilement contrôlée à domicile.
2, plus de sports: ne restez pas assis pendant de longues périodes, ne faites pas dexercice et plus de sports de plein air.
3, régime Remarque: Mangez des aliments épicés moins froids.
Complication
Complications du cancer colorectal Complications, sang dans les selles, constipation
Le cancer colorectal envahit les tissus et les organes environnants, le cancer gastro-intestinal, etc.
Symptôme
Symptômes du cancer colorectal Symptômes communs Douleur abdominale paroxystique Diarrhée Indigestion Constipation sanguinolente Ascite ballonnements Tendresse abdominale Douleur abdominale Perte de poids
Premièrement, les premiers symptômes
Le cancer rectal manque de symptômes à un stade précoce et le patient ne présente pas de changements anormaux évidents. Lorsque la masse atteint 1 à 2 cm, en raison de l'érosion de la tumeur, la muqueuse intestinale est soumise à une stimulation de la masse par un corps étranger et la sécrétion est augmentée. Au fur et à mesure que la tumeur grossit, le mucus sécréteur augmente également et, parfois, lorsque la pression respiratoire ou la toux soudaine augmentent, le mucus peut s'écouler de l'anus. Lorsque la tumeur grossit, forme un ulcère ou une infection nécrotique, il se produit des symptômes évidents d'irritation rectale, de modifications du nombre de selles et de propriétés fécales. Le nombre de selles a augmenté, 2 à 3 fois par jour, montrant du mucus, des selles molles, du mucus et du sang. Souvent mal diagnostiqué comme "inflammation entérique", "dysenterie", "colite ulcéreuse" et ainsi de suite. Cependant, les symptômes du cancer du rectum et de la diarrhée ne sont pas aussi colites que ce qu'ils sont, ils saméliorent de plus en plus vite et ne sont pas aussi typiques que la dysenterie. Les symptômes de l'irritation rectale du cancer du rectum sont progressifs lents et progressifs.Les symptômes sont évidents lorsqu'il est associé à une infection.Une fois qu'un traitement symptomatique a été présenté, il peut être temporairement amélioré. Lorsque le patient présente les conditions suivantes, il doit se rendre à l'hôpital pour un examen détaillé.
Des habitudes intestinales anormales, une fréquence accrue des selles, une petite quantité de selles muqueuses, du mucus et des selles sanglantes, ceux qui ne sont pas bien traités ou qui ont rechuté après le traitement doivent être diagnostiqués et traités rapidement.
2 Il y a des antécédents de mucus et de diarrhée, mais l'augmentation soudaine du poids des symptômes, l'évolution du nombre de selles et la nature des selles doivent être réexaminées.
La constipation et la diarrhée apparaissent alternativement sans cause évidente Si le traitement à court terme ne présente pas d'amélioration, s'il n'y a pas d'anomalie de l'estomac résultant de la fluoroscopie des expectorations, le patient devra se rendre à l'hôpital pour un examen rectal.
4 La défécation est laborieuse et le tabouret évacué présente une indentation, qui est une bande plate en forme de cuvette, une bande mince, etc., et doit être utilisé pour un examen rectal numérique. N'importe laquelle des quatre conditions ci-dessus devrait aller à l'hôpital pour inspection. Lorsque les conditions le permettent, il est préférable de procéder à un examen chirurgical ou anorectal.
Deuxièmement, les symptômes du milieu et de la fin
Les signes cliniques du cancer rectal précoce sont principalement des modifications du sang dans les selles et la défécation: lorsque le cancer est confiné à la muqueuse rectale, le sang dans les selles est le seul symptôme précoce (85%) et, malheureusement, il n'est souvent pas pris au sérieux par les patients. À ce moment-là, l'examen du doigt anal permet de toucher davantage la masse, en plus de la perte d'appétit, de la perte de poids, de l'anémie et d'autres symptômes systémiques courants au stade moyen et avancé du cancer du rectum, des selles plus fréquentes, une défécation incomplète, des intentions fréquentes, une urgence et d'autres cancers Irritation locale. L'augmentation du cancer peut provoquer une sténose intestinale, signe d'obstruction intestinale.
Le cancer rectal envahit souvent les tissus et les organes environnants, tels que la vessie et la prostate, provoquant des mictions fréquentes, une urgence et une dysurie. Envahissant le plexus du nerf tibial antérieur, appendice et douleur lombaire. Le cancer rectal peut également être transmis de loin au foie, provoquant une hépatomégalie, une ascite, une jaunisse et même une dyscrasie.
Le cancer rectal est facilement mal diagnostiqué. Lorsque le nombre de selles au stade précoce augmente, ainsi que le mucus et le pus dans les selles, il est facile dêtre mal diagnostiqué comme une maladie telle que la dysenterie, lentérite ou les hémorroïdes, perdant ainsi la possibilité dun traitement précoce. Par conséquent, lorsque les adultes ont des selles anormales, ils doivent être vigilants et subir une rectoscopie ou une sigmoïdoscopie si nécessaire.
Examiner
Examen du cancer colorectal
Inspection auxiliaire
La routine sanguine montre une anémie à petites cellules et la vitesse de sédimentation des érythrocytes augmente. Le test de recherche de sang occulte dans les selles est resté positif. La radiographie montrait un défaut de remplissage de la teinture, la paroi intestinale de la lésion était raide, le péristaltisme était affaibli ou disparaissait, la poche colique était irrégulière et l'intestin était étroit ou dilaté. La coloscopie peut identifier la nature de la lésion, sa taille et même la détection précoce de lésions précoces. En outre, l'antigène carcino-embryonnaire sérique (CEA), la tomodensitométrie B et l'échographie abdominale sont également utiles pour le diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic du cancer colorectal
Diagnostic différentiel
Elle doit être différenciée de la maladie intestinale inflammatoire, de la tuberculose intestinale et de la polypose du côlon. Polypose du côlon: Les lésions polypoïdes qui font saillie de la surface de la muqueuse à l'intestin sont appelées polypes avant que les propriétés pathologiques ne soient déterminées. Polypes, muqueuse intestinale causée par une hyperplasie à long terme stimulée par l'inflammation, polypes du type hamartome, tels que l'hypertrophie muqueuse pour former des polypes hyperplasiques, l'hyperplasie des tissus lymphoïdes, les carcinoïdes et d'autres maladies. Cliniquement, les polypes peuvent être simples ou multiples, les polypes colorectaux sont plus fréquents et les symptômes plus évidents. La polypose peut être traitée selon différentes méthodes telles que la médecine chinoise et occidentale, la coloscopie, le laser, la congélation, la ligature et le traitement transabdominal ou transanal.
