Sclérose cérébrovasculaire
introduction
Introduction à la cérébrovasculaire L'athérosclérose cérébrale fait référence à une série de modifications pathologiques causées par l'athérosclérose diffuse, une sténose de la lumière et une occlusion de petits vaisseaux entraînant une diminution de l'apport sanguin au cerveau. La maladie est une maladie courante du système nerveux central. Ses caractéristiques cliniques sont une hypofonction progressive, un infarctus cérébral complexe, une hémorragie cérébrale et des lésions cérébrales diffuses. Le changement le plus précoce a été la bande de lipides dans la muqueuse de l'intima et les microphages phagocytant les lipides au microscope ont été regroupés sous la membrane interne, ce changement a été réversible à un stade précoce. Les hémorragies cérébrales spontanées représentent 10 à 20% des accidents vasculaires cérébraux et les taux de mortalité et d'invalidité sont élevés. Connaissances de base Ratio maladie: 0,5% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: démence
Agent pathogène
Artériosclérose cérébrale
Hypertension artérielle (30%):
L'hypertension est le facteur de risque le plus important et le plus indépendant de la maladie cérébrovasculaire. Des études ont montré qu'une pression artérielle systolique supérieure à 160 mmHg et / ou une pression artérielle diastolique supérieure à 95 mmHg, le risque relatif d'accident vasculaire cérébral est environ quatre fois supérieur à celui d'une pression artérielle normale.
Diabète (20%):
Le diabète est un facteur de risque indépendant d'accident vasculaire cérébral ischémique, mais pas un facteur de risque d'accident vasculaire cérébral hémorragique. Le diabète augmente le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique par un facteur de 3-4.
Autre maladie cardiaque (20%):
Par exemple, l'infarctus du myocarde, le cathétérisme cardiaque et le traitement endovasculaire, les stimulateurs cardiaques et l'ablation par radiofréquence augmentent tous l'incidence des accidents vasculaires cérébraux emboliques.
Régime alimentaire (10%):
Le régime alimentaire et la nutrition augmentent l'apport quotidien en légumes et en fruits et réduisent le risque relatif d'accident vasculaire cérébral. Un apport faible en sodium et en potassium peut réduire le risque d'accident vasculaire cérébral et peut être associé à une baisse de la pression artérielle.
La prévention
Prévention de la sclérose cérébrovasculaire
La sclérose vasculaire cérébrale est une maladie courante du système nerveux central, il est facile de provoquer l'apparition d'un accident vasculaire cérébral. Les symptômes des patients précoces et tardifs sont différents et les symptômes sont plus nombreux. En termes de prévention, de nombreux fruits et légumes peuvent jouer un bon rôle. Effet
Premièrement: contrôler la pression artérielle. La plupart des patients atteints d'une maladie cérébrovasculaire ont des antécédents d'hypertension. L'hypertension est une maladie qui dure toute la vie, il est nécessaire de prendre des médicaments toute la vie, de ne pas pêcher pendant trois jours et de sécher le filet pendant deux jours. Un traitement antihypertenseur standardisé doit être effectué et examiné régulièrement. Si vous n'insistez pas pour prendre le médicament, cela provoquera des fluctuations de la pression artérielle, ce qui entraînera facilement une rupture des vaisseaux sanguins et une hémorragie cérébrale.
Deuxièmement: faites attention à la glycémie et aux modifications des lipides sanguins. Le diabète peut provoquer des maladies macrovasculaires et microvasculaires, et une hypertrophie du sang dans l'artériosclérose.Par conséquent, outre le traitement et la surveillance de maladies connexes, les personnes atteintes de diabète, d'hyperllipidémie et de cardiopathie devraient également figurer sur la liste des domaines de prévention et de traitement. Cible d'intervention.
Troisièmement: la loi de la vie. Prenez l'habitude de vous coucher tôt et de vous lever tôt, en particulier chez les personnes âgées, la fonction de réglage du corps est réduite et vous ne pouvez pas rester éveillé tard. Il est nécessaire de se reposer à l'heure et de s'endormir, surtout à midi, il est préférable de prendre une pause déjeuner de plus d'une demi-heure.
Quatrième: un régime raisonnable. Ne fumez pas, buvez moins dalcool, évitez lobésité, préconisez un régime alimentaire faible en sel et en gras, le régime alimentaire doit être léger et varié. Il est conseillé de consommer plus d'aliments riches en vitamines et en minéraux comme le poisson, les haricots, le blanc d'uf, le lait et la viande maigre, ainsi que de fruits et de légumes frais.
Cinquièmement: un état d'esprit sain. Un état d'esprit sain est un moyen efficace de prévenir l'artériosclérose et les hémorragies cérébrales hypertensives. Les personnes d'âge moyen et âgées atteintes de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires devraient pouvoir réguler et contrôler leurs émotions. Il est déconseillé de stocker des stocks et de jouer au mahjong pour éviter que les accidents vasculaires cérébraux ne soient causés par de violentes fluctuations de l'humeur.
Sixièmement: l'exercice physique. Encouragez la bonne quantité de travail, tels que les travaux ménagers simples, pour ne pas être trop fatigué. Développez l'habitude de l'exercice physique, mobilisez les facteurs positifs du corps humain et maintenez le corps en bonne santé.
Septième: le sauvetage en temps opportun. Une fois que le patient est malade, appelez immédiatement le numéro d'urgence à l'hôpital pour qu'il soit secouru.N'utilisez pas l'agent hémostatique ou d'autres médicaments de manière arbitraire pour éviter de retarder la durée optimale du traitement.
Complication
Sclérose vasculaire cérébrale Démence de Complications
1. Une fois que l'artériosclérose cérébrale a atteint un stade avancé, la vie ne peut pas prendre soin de soi, la connaissance de soi est incomplète, voire la démence totale.
2, sur la base d'artériosclérose cérébrale est sujette aux maladies cérébrovasculaires ischémiques et aux maladies cérébrovasculaires hémorragiques, l'artériosclérose cérébrale est un facteur de risque important pour les maladies cérébrovasculaires.
3, la formation de microthrombus, microthrombus, c'est-à-dire la plaque athéroscléreuse du détachement artériel, la formation de microemboles dans le flux sanguin, le flux sanguin vers la petite artère et bloquant les vaisseaux sanguins, l'apport sanguin au cerveau sera insuffisant.
Symptôme
Symptômes de l' artériosclérose cérébrale Symptômes courants Changements des ondes cérébrales Cerveau Ischémie cérébrale Douleur à l'oreiller Vertiges Pensée Nausée discontinue Vertiges intermittents Vertiges Troubles de la mémoire Faiblesse des muscles du visage
La sclérose vasculaire cérébrale est une forme d'artériosclérose très dangereuse, car elle est facile à provoquer un accident vasculaire cérébral. Au début et à la fin de la maladie, les symptômes de l'artériosclérose cérébrale sont différents.
Symptômes initiaux
Les principaux symptômes de lartériosclérose cérébrale sont les suivants: étourdissements, maux de tête, étourdissements, maux de tête, et plus encore au niveau du front et de loccipital (cest-à-dire larrière de la tête). La nature est généralement sourde et douloureuse. Certains patients ressentent une marche asymétrique. Si les artères à la base sont durcies, il peut y avoir des vertiges, un nystagmus, des nausées, une paralysie des muscles du visage et certaines peuvent avoir des difficultés à avaler. La perte de mémoire, l'inattention, la capacité de travail mental, le travail et les études sont en difficulté. La perte de mémoire se manifeste également dans le récent oubli du passé, le souvenir du passé, mais le défaut de mémoire nest pas évident. C'est souvent la manifestation la plus ancienne de l'artériosclérose intracrânienne, ce qui suggère que le cerveau n'est pas suffisamment alimenté en sang et qu'il affecte le travail mental normal.
Symptômes tardifs
Les symptômes de l'artériosclérose cérébrale se manifestent principalement par des symptômes du parenchyme cérébral et du syndrome de démence, à savoir une psychose artérioscléreuse cérébrale. Les performances exceptionnelles sont les pertes de mémoire. Outre les barrières de mémoire importantes, la mémoire à long terme est également affectée. Les patients ne peuvent pas décrire leurs expériences ni même connaître leur famille. Le calcul, le jugement et la compréhension diminuent progressivement, et les barrières de conscience sont impossibles à accomplir le travail quotidien. Activités lentes, associations difficiles, voire incohérentes, discours répétés ou déroutants, parfois des illusions, et des illusions plus omniprésentes, des illusions relationnelles et des pensées pécheresses. Parfois, il y a des hallucinations ou des hallucinations olfactives, et le contenu est davantage lié à la fantaisie. La personnalité et les changements affectifs deviennent souvent indifférents, solitaires, paresseux, embarrassants, enfantins, désordonnés et même occasionnels. Trouble du comportement, ne rien faire, parfois impulsif, comportement agressif, trouble de la maîtrise de soi. La maladie s'aggrave, le temps fluctue, les symptômes sont soulagés et l'aggravation se produit alternativement: dans les cas graves, la conscience est nuageuse ou paralysée et bientôt, elle est soudainement éveillée. Souvent diagnostiquée à tort comme "neurasthénie", "neurofonction", "syndrome ménopausique".
On peut voir qu'il existe de nombreux symptômes d'artériosclérose cérébrale, à la fois tôt et tard. Lorsque certains symptômes apparaissent, le patient doit se rendre à l'hôpital pour un diagnostic et un traitement sous la direction d'un médecin.
Examiner
Examen sclérose cérébrovasculaire
1, détermination des lipides sanguins, cholestérol> 200 ~ 250 mg%, triglycérides> 130 mg%, bêta lipoprotéine> 450 ~ 600 mg%.
2, carte de flux sanguin cérébral, y compris les essais de médicaments. La carte de circulation sanguine cérébrale a un temps de montée prolongé, la forte onde de battement s'affaiblit ou disparaît, l'angle de pointe principal devient terne et l'amplitude diminue.
3, EEG, y compris le test d'induction du cou.
4. Effectuer une angiographie cérébrale si nécessaire.
5, la tomodensitométrie cérébrale présente souvent une atrophie cérébrale et une taille d'infarctus à divers degrés.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de vasculaire cérébral
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
1, neurasthénie
Les premiers symptômes sont similaires, mais l'âge d'apparition de la neurasthénie est de 40 ans: ils s'aggravent souvent après le cerveau, se soulagent après le repos, la perte de mémoire est évidente, aucun signe neurologique ni aucune preuve en laboratoire n'appuient le diagnostic d'artériosclérose cérébrale.
2, troubles mentaux associés à l'hypertension essentielle
La clé réside dans le diagnostic différentiel de la maladie primaire, à savoir le diagnostic différentiel de l'artériosclérose cérébrale et de l'hypertension essentielle. Cliniquement difficile à identifier. Parce que souvent deux maladies primaires existent simultanément. En règle générale, les patients atteints de troubles mentaux associés à une hypertension essentielle ont un âge plus précoce.Il existe de nombreuses années d'hypertension avant l'apparition des symptômes mentaux.Les facteurs mentaux sont souvent les facteurs prédisposants et les symptômes mentaux se manifestent plus rapidement. La plupart des troubles affectifs sont la peur et l'anxiété, les troubles de la conscience sont plus fréquents et les troubles mentaux associés à l'artériosclérose cérébrale sont des symptômes plus graves du système nerveux autonome.
3, tumeur intracrânienne
Certains troubles mentaux associés à une artériosclérose cérébrale avec des symptômes focaux importants et un développement progressif doivent être différenciés des tumeurs intracrâniennes. Ce dernier présente souvent des maux de tête et est évident le matin, exacerbé par la toux et l'effort, accompagné de vomissements, d'dème du disque optique, de progression de la maladie et de progrès rapides. Le scanner ou l'imagerie par résonance magnétique peuvent aider à identifier les lésions intracrâniennes occupant l'espace.
4, autre
Lorsqu'il est accompagné d'une dépression ou d'une anxiété évidente, il convient de porter une attention particulière à l'identification de la dépression et de l'anxiété et de les différencier de l'épilepsie primaire ou de toute autre épilepsie symptomatique. Des signes physiques clairs et des tests de laboratoire peuvent distinguer une psychose fonctionnelle.
