Acouphène nerveux
introduction
Introduction aux acouphènes neurologiques Les acouphènes neurologiques sont principalement causés par des lésions des nerfs de l'oreille et des nerfs de l'oreille (veines de l'oreille). Pour le diagnostic des acouphènes neurologiques, il est nécessaire d'exclure d'autres causes, notamment les acouphènes causés par l'oreille externe, la maladie de l'oreille moyenne, etc., et la détection de l'ouïe est altérée. Généralement, pour le traitement de la surdité neurologique, les médicaments vasodilatateurs sont souvent utilisés pour augmenter le flux sanguin des tissus ischémiques, réduire l'dème de l'endomètre et améliorer la circulation endolymphatique afin de maintenir le fonctionnement normal des cellules tissulaires. L'acouphène neurologique est un trouble du système nerveux neuro-sensoriel du système auditif. Lorsque le récepteur auditif de l'oreille interne est malade (intoxication médicamenteuse, traumatisme lié au bruit, maladie de Ménière, etc.), le nerf auditif et le centre auditif subissent un traumatisme ou une inflammation, un empoisonnement, une ischémie, une tumeur, etc., ainsi que diverses lésions intracrâniennes affectant le nerf auditif ou l'audition. Les acouphènes surviennent lorsque le centre est au centre. Ce type d'acouphène est principalement un bourdonnement à haute fréquence ou un couinement sévère. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.2% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: dépression, insomnie
Agent pathogène
Acouphènes neurologiques
Maladie de l'oreille, maladie vasculaire (25%):
Principalement les maladies de l'oreille, telles que les affections de l'oreille externe: conduit auditif externe, embolie des expectorations, corps étranger de l'oreille, etc., inflammation aiguë et chronique de l'oreille moyenne, perforation de la membrane tympanique, otosclérose et syndrome de l'oreille interne, neurome acoustique, peuvent Provoque des acouphènes. Les acouphènes peuvent également causer des maladies vasculaires, telles que tumeurs sphéroïdales jugulaires, petits vaisseaux sanguins dans l'oreille, malformations vasculaires, hémangiome, etc. L'acouphène des veines est surtout bruyant, et l'acouphène des artères correspond au pouls.
Maladies systémiques, médicaments (30%):
D'autres maladies systémiques peuvent également causer des acouphènes: troubles autonomes, déficit sanguin du cerveau, pré-AVC, hypertension, hypotension, anémie, diabète, malnutrition et consommation excessive de médicaments toxiques pour l'oreille, tels que la gentamica. Les acouphènes et la perte auditive peuvent également survenir dans les hormones, la streptomycine ou la kanamycine, et les acouphènes apparaissent plus tôt que la perte auditive.
Autre (35%):
Une fatigue excessive, le manque de sommeil et un stress émotionnel excessif peuvent également causer des acouphènes. Bruit: Un choc et un bruit prolongé peuvent causer une perte d'audition et des acouphènes. Les personnes travaillant dans des environnements sonores à haute intensité doivent prêter une attention particulière à la protection contre le bruit, telle que la réduction des sources de bruit ou le port de protège-oreilles, de bouchons d'oreilles, etc. Veillez également à ne pas utiliser le casque Walkman dans un environnement bruyant pendant de longues périodes et à un volume élevé. Mauvaises habitudes: la caféine et l'alcool peuvent souvent aggraver les symptômes des acouphènes; fumer peut réduire l'oxygène dans le sang, tandis que les cellules ciliées de l'oreille interne sont des cellules extrêmement sensibles à l'oxygène, de sorte qu'une hypoxie peut endommager les cellules ciliées. Mauvaises habitudes
L'oreille interne est "l'usine" qui produit le son. Le travail consiste ici à convertir l'énergie mécanique des ondes sonores en énergie électronique, afin que le son puisse être accepté par le cerveau avec le nerf auditif. Lorsque le processus de conversion d'énergie est problématique, il est fabriqué. "sous-produits", ces sous-produits ne sont pas reçus dans un environnement de travail bruyant, c'est-à-dire qu'ils ne sont pas entendus, mais dans un endroit calme, des sons aigus se font entendre dans les oreilles.
La fonction de l'oreille pour transformer l'énergie sonore est dégradée par l'âge ou endommagée par le bruit, et le "sous-produit" est davantage absorbé et devient plus fort, même dans les rues bruyantes. Il y a trois causes courantes d'acouphènes:
(1) La perte auditive de l'oreille externe ou de l'oreille moyenne ne peut pas absorber le son autour de l'oreille interne et le "sous-produit" produit par l'oreille interne devient clair;
(2) Si l'oreille interne est blessée et perd la fonction de conversion de l'énergie sonore, le volume de «sous-produit» deviendra plus important, même dans un environnement très bruyant.
(3) Le son de l'oreille moyenne et de l'oreille interne: Certains patients atteints de maladie rénale, les vaisseaux sanguins dans la tête ou le cou près de l'oreille, la qualité du sang est médiocre en raison de l'influence de la maladie rénale, ce qui rend l'irrigation sanguine et la circulation moins lisses. Certains sons seront produits et les vaisseaux sanguins du fumeur seront rétrécis, ce qui gênera dans une certaine mesure la circulation sanguine et aura les mêmes conséquences. Les personnes âgées ont également de tels problèmes en raison de la mauvaise qualité du sang due à l'épuisement physique. En raison de la proximité de l'oreille, ces sons, causés par une mauvaise circulation sanguine, sont clairement entendus dans les oreilles et se transforment en acouphènes.
La prévention
Prévention neurologique des acouphènes
Un: se baigner dans l'oreille, anti-fouling dans l'oreille.
Un bain de bain maintient le conduit auditif externe propre et constitue un élément important de la prévention des maladies de l'oreille. Si l'eau sale se trouve dans l'oreille, elle peut souvent causer de la douleur dans le conduit auditif, un gonflement rouge et rouge et même une perforation du tympan. Par conséquent, lors du bain, de la natation et du shampooing, utilisez du coton propre pour obstruer le conduit auditif externe afin d'empêcher l'eau de pénétrer dans l'oreille. Lors de la baignade dans les rivières et les étangs, si les eaux usées sont dans l'oreille, nettoyez immédiatement le canal de l'oreille avec du coton propre.
Deuxièmement: faites attention à l'hygiène et quittez l'oreille.
Le trou du canal auditif est profond et la membrane tympanique est très fine. Si vous utilisez des objets durs tels que fer, bois, os, etc. dans un environnement surpeuplé, il est facile de provoquer des lésions auditives à la suite d'une collision, voire un traumatisme de la membrane tympanique, afin que le canal auditif Douleurs, saignements, enflures ou pertes auditives, vous devez vous débarrasser de vos habitudes auditives.
Troisièmement: éduquer les enfants pour éviter que des corps étrangers ne tombent dans l'oreille.
Éduquez les enfants à ne pas mettre de jouets, de haricots, de nourriture, de bouts de papier ou d'insectes dans le conduit auditif, afin de ne pas causer de corps étrangers dans le conduit auditif. Si le conduit auditif est douloureux, malentendant ou s'il y a du pus dans l'eau courante, il faut vérifier à temps pour éliminer le corps étranger.
Quatre: Il y a des festivals et le volume est modéré.
La membrane tympanique est très fine et si le volume est trop important, elle est susceptible dêtre endommagée. Par conséquent, le volume du Walkman, des fichiers MP3, de la télévision, de lenregistreur et du son doit être modéré et la tonalité ne doit pas être trop élevée ou trop basse. Si le son est transmis dans l'oreille, vous ressentez de l'inconfort, même une douleur dans l'oreille, ou affectez les conversations face à face et contrarié, ce qui indique que le volume est trop important, devrait éviter ou réduire le volume. Portez des bouchons d'oreille anti-bruit si vous travaillez longtemps dans un environnement bruyant et vérifiez régulièrement votre audition.
Complication
Complications neurologiques des acouphènes Complications, dépression, insomnie
Dépression nerveuse, insomnie, dépression et autres maladies.
Symptôme
Symptômes neurologiques des acouphènes Symptômes communs Acouphène gonflement des oreilles vertige à lécoute, à la vue, au toucher ...
L'acouphène neurologique fait référence à la sensation sonore anormale que les gens produisent sans aucun stimulus externe. Si vous sentez un son monotone ou mixte, tel que fredonner, ronfler ou ronfler dans votre oreille, il n'y a en réalité aucun son correspondant dans l'environnement qui l'entoure, ce qui signifie que l'acouphène n'est qu'un sentiment subjectif. Les acouphènes peuvent être passagers ou persistants.Les acouphènes graves peuvent gêner les gens pendant un moment de paix et sont très tendus. S'il s'agit d'une négligence à court terme des acouphènes, il s'agit généralement d'un phénomène physiologique, il n'est pas nécessaire d'être trop nerveux, vous pouvez l'écouter. Si vous avez des acouphènes persistants, en particulier si vous présentez d'autres symptômes tels que surdité, vertiges, maux de tête, etc., soyez vigilant et consultez un médecin dès que possible.
Examiner
Examen neurologique des acouphènes
1, examen de routine de l'oreille
2. Audiométrie électrique: le statut fonctionnel du système auditif peut être évalué objectivement. Lorsque les personnes ont une déficience auditive, l'évaluation initiale de la déficience auditive est basée sur l'audiométrie électrique.
3. Admittance acoustique: l'inverse de l'impédance acoustique. L'examen comprenait: test d'admission du son tympanique, réflexe du muscle tympanique, test de fonctionnement de la trompe d'Eustache.
4. Potentiel évoqué du tronc cérébral auditif
5. L'émission otoacoustique: telle qu'une "sonde acoustique", fournit une fenêtre pour la compréhension clinique de l'activité mécanique de la cochlée, en particulier des cellules ciliées externes. Cela est très important pour guider le traitement clinique et la prévention.
6. Test de masquage
7, test à la lidocaïne
8, examen d'imagerie: examen CT et IRM réalisable.
Diagnostic
Diagnostic des acouphènes neurologiques
Diagnostic
Il nest généralement pas difficile de diagnostiquer les acouphènes neurologiques en fonction des antécédents médicaux ou des symptômes.
Diagnostic différentiel:
Tout d'abord, les acouphènes subjectifs
(1) maladie du conduit auditif externe
Principalement embolie des expectorations, embolie du conduit auditif externe, cholestéatome du conduit auditif externe, lors du bain, lorsque le shampooing est humidifié avec de l'eau, il provoque soudainement des acouphènes discrets et une perte auditive.
(deux) maladie de l'oreille moyenne
1. L'otite moyenne catarrhale a souvent des acouphènes graves et irréguliers, et l'acouphène peut disparaître après le soufflage de la trompe d'Eustache, mais il est facile de rechuter.
2. Otite moyenne suppurative aiguë et chronique et ses séquelles.Les acouphènes graves sont très têtus et difficiles à traiter.
3. L'acouphène grave, souvent aggravé par un traitement inapproprié du souffle, la menstruation, la fatigue.
(3) Maladie de l'oreille interne et lésion du nerf auditif
1. Perte de trouble de la circulation sanguine Il sagit de la cause la plus grave des acouphènes subjectifs, à savoir un son aigu ou un sifflement, un bourdonnement. Lapparition soudaine peut être due à des réactions anormales, au système endocrinien, à une anémie, etc., provoquée par une anémie ou une congestion. L'intensité change énormément lorsque le temps est fort et faible, parfois non et persistance.
2. Intoxication par des médicaments ototoxiques Tous les médicaments ototoxiques peuvent causer des acouphènes. Les acouphènes apparaissent souvent avant la surdité. Il peut d'abord être développé dans une oreille et progressivement développé dans les deux oreilles. L'acouphène est un son aigu et environ la moitié des patients ont une tête. Les symptômes des acouphènes peuvent être atténués ou ont disparu après un empoisonnement aigu. Les patients souffrant dempoisonnement chronique ne disparaissent pas après larrêt du médicament.
3. La maladie de Ménière provoque des acouphènes ressemblant à des poils bas, qui se manifestent souvent avant l'apparition des vertiges ou en même temps que la surdité et les vertiges. Les acouphènes peuvent disparaître ou être soulagés pendant la période de rémission de la maladie.
Les épisodes répétés peuvent être convertis en acouphènes aigus persistants.
4. Les crachats séniles sont fréquents chez les personnes âgées de plus de 60 ans, principalement des acouphènes bilatéraux aigus. L'acouphène est souvent un précurseur de la surdité.
5. Les caractéristiques du névrome auditif et des acouphènes sont unilatérales, aiguës, telles que le bourdonnement ou le sifflement. Au début, il était intermittent et a progressivement changé en continu. Souvent accompagné d'autres symptômes du nerf crânien, tels que maux de tête, engourdissements du visage, etc. Le fait de filmer aux rayons X le conduit auditif interne, le scanner du conduit auditif interne du scanner et laudiométrie à réponse électrique du cerveau peut confirmer le diagnostic.
(quatre) maladies systémiques
1. Lacouphène hypertensif est essentiellement bilatéral et correspond souvent au rythme du pouls. En plus des acouphènes, vous pouvez également présenter des symptômes d'hypertension, tels que maux de tête et vertiges. Le test auditif est normal. Les acouphènes peuvent être soulagés ou ont disparu après avoir pris des médicaments hypotenseurs.
2. Les dysfonctionnements autonomes sont fréquents chez les femmes pendant la puberté ou la ménopause. Il existe également des symptômes systémiques tels que vertiges, insomnie et autres rêves.
Deuxièmement, les acouphènes objectifs
(a) acouphènes vasculaires
Commun dans la tumeur bulbaire jugulaire, l'anévrysme de la carotide, l'anévrisme intracrânien, la fistule artérioveineuse intracrânienne, etc. Ce type dacouphène se caractérise par une fréquente synchronisation des fréquences avec le rythme cardiaque ou le pouls, qui permet dentendre le son avec un stéthoscope et qui permet de soulager les acouphènes ou de les faire disparaître lorsque le vaisseau sanguin correspondant est fortement pressé.
(B) acouphène de contraction musculaire
Le son "Kata" provoqué par la contraction clonique des muscles sacraux, des leveurs, des muscles tympaniques et des muscles sacraux L'oreille d'un tel examinateur sonore peut être entendue à proximité de l'oreille du patient.
Il nest généralement pas difficile de diagnostiquer les acouphènes neurologiques en fonction des antécédents médicaux ou des symptômes.
