insuffisance de fermeture des paupières
introduction
Brève introduction de la fermeture des paupières Une fermeture incomplète de la paupière signifie que les paupières supérieures et inférieures ne peuvent pas être complètement fermées, ce qui entraîne une exposition partielle du globe oculaire, également appelée il de lapin. La cause la plus courante de régurgitation des paupières est la paralysie du nerf facial, suivie du valgus cicatriciel et du rapport entre le volume de la paupière et la taille du globe oculaire déséquilibré. Une régurgitation des paupières peut survenir lors dune anesthésie générale ou dun coma sévère. Lorsque quelques personnes normales dorment, il y a une fente dans le palais, mais la cornée n'est pas exposée, c'est l'il physiologique du lapin. La congestion conjonctivale, la sécheresse, l'hypertrophie et l'hyperkératose sont causées par une fermeture incomplète des paupières. Dans les cas graves, en raison de l'exposition de la cornée, la surface est humide et sèche, sans larmes, ce qui entraîne une kératite exposée. Habituellement, selon les manifestations cliniques de l'il, il n'est pas difficile de diagnostiquer la fermeture de la paupière. En termes de traitement, tout dabord, la cause est légère, conservatrice et grave si nécessaire. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.01% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: flaccidité de la peau des paupières
Agent pathogène
Causes de la fermeture des paupières
Facteurs de maladie acquise (25%):
Divers facteurs responsables de valgus sévère, de paralysie du nerf facial et de la perte de fonction du muscle orbiculaire.
Facteurs génétiques congénitaux (25%):
Développement médiocre congénital, les mutations génétiques peuvent entraîner des défauts congénitaux de la paupière
Facteurs physiologiques (25%):
Augmentation des globes oculaires ou augmentation du contenu des expectorations, telles que glaucome congénital, staphylome de la cornée, inflammation intra-orbitale, tumeurs intra-orbitaires et hyperthyroïdie.
Facteurs environnementaux (25%):
Chez les patients présentant une anesthésie générale, un coma ou un échec, la cornée perd conscience, le réflexe de clignement des yeux disparaît et une paralysie fonctionnelle peut également survenir.
La prévention
Prévention de l'occlusion des paupières
En règle générale, une opération de correction des yeux est effectuée: premièrement, le diaphragme est renforcé, le muscle orbiculaire est soulevé et l'excès de peau est finalement éliminé. Cependant, certains médecins corrigent à tort la correction des poches sous les yeux et négligent le resserrement du diaphragme et du muscle orbiculaire. Si la quantité de peau retirée est appropriée et que le diaphragme et le muscle orbiculaire ne sont pas traités, les poches à oeil se reproduiront rapidement. Si la peau est trop enlevée, elle conviendra au valgus valgus. Au cours des dernières années, de nombreux chercheurs ont convenu que le fonctionnement correctif des poches à oeil, le renforcement du septum et le soulèvement des muscles orbiculaires étaient plus importants que le retrait de la peau.
Complication
Fermeture des paupières complications incomplètes Complications, trouble flasque des paupières, ptose
Relaxation des paupières: le syndrome de blépharochalase, également connu sous le nom de dermatolyse palpébrareuse, un ptosis atrophique des paupières (ptosis atrophica), est une maladie rare de la paupière caractérisée par des épisodes récurrents ddème des paupières chez les adolescents. La peau des paupières s'amincit, l'élasticité disparaît, les rides se creusent et la couleur change, ce qui peut s'accompagner de manifestations cliniques telles que le prolapsus des glandes lacrymales, le ptosis et le raccourcissement de la fente palatine. Beer décrivit la maladie pour la première fois en 1807. En 1896, Fuchs l'appelait «retard des paupières». Parce que le syndrome affecte laspect des paupières, il sagit de la raison principale pour laquelle les patients ont besoin dun traitement. La compréhension de leurs manifestations cliniques et de leur pathogenèse peut aider à ladoption de méthodes de traitement appropriées.
Relaxation des paupières et épaississement de la lèvre supérieure: caractérisée par un relâchement des paupières et un épaississement progressif de la lèvre supérieure, on parle de syndrome de relaxation des paupières-hypertrophie de la lèvre supérieure, et certains patients sont atteints de goitre, également appelé syndrome oeil-bouche-thyroïde. Dès le début, l'dème des paupières a commencé, après des épisodes répétés de relaxation de la peau des paupières, de rides, accompagné de télangiectasie, de ptosis sévère des paupières. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, les lèvres sont gonflées à plusieurs reprises et les lèvres deviennent fibreuses par inflammation et deviennent plus épaisses. Glande thyroïde simple et gonflement se produisent pendant la puberté.
Épaississement et relaxation des paupières supérieures : la tête des patients atteints d'une maladie de la peau périostée épaisse est un crâne rétrograde, en particulier les paupières supérieures sont épaisses et relâchées, les oreilles et les lèvres sont également épaisses, particulièrement larges, et la peau des mains et des pieds est également hypertrophique. Les os des extrémités et de la phalange sont hypertrophiés, les doigts et les orteils sont malades et les sacs et les articulations du genou sont des épanchements. Le patient a mal aux membres et ses mouvements sont maladroits.
Paupière tombante: on l'appelle aussi "pendre". En raison de l'insuffisance ou de la disparition de la fonction palpébrale de l'élévateur, ou si une partie ou la totalité de la mâchoire supérieure ne peut pas être soulevée, la mâchoire supérieure est dans une position tombante. Divisé en complet et partiel, monoculaire ou binoculaire, congénital et acquis, vrai et faux. Si congénital, vérifiez si: 1 ptosis simple (soulèvement ou disparition de la fonction du diaphragme), 2 ptoses avec une fonction du muscle droit supérieur affaiblie, 3 ptoses avec d'autres malformations de la cheville, telles que des hémorroïdes internes Peau, etc., 4 ptoses associées au phénomène de mouvement de clignotement mandibulaire (Marcus-Gunn). Si la nature est acquise, vérifiez si: 1 lésion traumatique à la paupière ou au cranio-cerveau, ou lésion du nerf cervical sympathique, 2 maladie telle que la myasthénie grave, 3 mécaniques, telles que l'infiltration du trachome sacré ou la perte de force de soutien des paupières, S'il n'y a pas de globe oculaire. En cas de suspicion de myasthénie grave, il peut être utilisé comme test de dépistage de la néostigmine ou, lorsquon soupçonne un affaissement sympathique, il peut également être utilisé comme test dhydroxyamphétamine.
Symptôme
Fermeture de la paupière Symptômes incomplets Symptômes communs t Zone de larmes de la conjonctive ... Condylome acumineux de la conjonctive Hyperémie de la conjonctive Ulcère de la cornée
Le briquet peut fermer l'il avec force et le globe oculaire est levé pendant le sommeil (phénomène de Bell), seule la membrane bulbaire inférieure est exposée, de manière à ne pas causer de dommages graves; L'épithélium est versé et des ulcères de la cornée apparaissent. Exposition kératite (exposition kératite), les cas graves peuvent être aveugles. En outre, parce que les larmes ne peuvent pas toucher le lac des larmes, les larmes.
Examiner
Examen incomplet des paupières
Examen général de l'il, y compris appendices oculaires et examens du segment antérieur.
Diagnostic
Diagnostic de la fermeture des paupières
Diagnostic
Selon les manifestations cliniques de l'oeil, il peut être clairement diagnostiqué.
Diagnostic différentiel
Les paupières sont relâchées, les paupières lâches et la lèvre supérieure épaissie, les paupières supérieures épaissies et relâchées et les paupières tombantes.
