ganglion lymphatique hilaire
introduction
Introduction à l'adénopathie hilaire La tuberculose lymphatique hilaire est fréquente chez les enfants et les adolescents, elle est appelée syndrome primitif avec tuberculose primitive et lymphangite, syndrome caractéristique de la tuberculose primitive et tuberculose primitive, également appelée tuberculose infantile. C'est le type principal de tuberculose chez les enfants après l'invasion initiale de la tuberculose. Cela inclut le syndrome primitif et les adénopathies bronchiques. Plus fréquent chez les enfants ou les adolescents. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.012% Personnes sensibles: bien pour les enfants Mode d'infection: transmission respiratoire Complications: pneumothorax, bronchiectasis, empyème
Agent pathogène
Causes de la tuberculose lymphatique hilaire
Mycobacterium tuberculosis appartient aux actinomycètes, mycobactéries de la famille des mycobactéries, et est une bactérie pathogène résistante aux acides. Principalement divisé en homme, bétail, oiseaux, souris et autres types. Les personnes pathogènes pour l'homme sont principalement des bactéries humaines, et les bactéries bovines sont rarement infectées. La résistance de la tuberculose aux médicaments peut être formée par le développement de bactéries congénitales résistantes aux médicaments dans la flore, ou peut être rapidement développée grâce à l'utilisation d'un médicament antituberculeux seul dans le corps humain. Bactéries Les bactéries résistantes aux médicaments peuvent entraîner des difficultés de traitement et affecter l'efficacité.
La prévention
Prévention de la tuberculose lymphatique hilaire
1. Vaccination avec le BCG
Le BCG doit être vacciné chez les personnes non infectées telles que les nouveau-nés, les recrues et les nouveaux stagiaires dont le test de sérotonine est négatif, chez les jeunes travailleurs des nouvelles unités médicales pour la tuberculose et chez les adolescents subissant une transplantation rénale.
2. Chimioprévention: La chimioprévention sélective des personnes infectées est la suivante:
(1) Contacts étroits des patients atteints de bactériucine, tels que les enfants dont le test de sérotonine était positif (pas de BCG), adolescents fortement positifs.
(2) Les enfants et les adolescents ont été testés positivement et le test d'expectoration chez l'adulte était fortement positif.
(3) La tuberculose inactive est lune des suivantes: 1 grande quantité à long terme de glucocorticoïdes, dagents immunosuppresseurs, de médicaments cytotoxiques. 2 radiothérapie. 3 avant et après gastrectomie. 4 recrues, nouveaux étudiants, test positif positif. 5 tuberculose et double infection par le VIH, patients atteints du SIDA avec test positif. 6 Les greffés du rein sont atteints de tuberculose ou de tuberculose inactive. 7 diabète associé à une tuberculose inactive. 8 patients atteints de silicose (silicose) positifs pour le test.
Pour la chimioprévention, l'isoniazide adulte correspond à 0,3 g / j, l'enfant à 6 à 8 mg / (ks · j) et le traitement dure 6 mois.
3. Éliminer la source d'infection
La tuberculose à frottis positifs (frottis positifs) est la principale source dinfection, lélimination de la source de linfection est le moyen fondamental de lutter contre la tuberculose. Le traitement initial de la tuberculose pulmonaire à frottis positif et le retraitement de la tuberculose pulmonaire à frottis positif est la principale cible de la chimiothérapie.
Complication
Complications de l'adénopathie pulmonaire Complications, pneumothorax, bronchiectasie
1, pneumothorax
Lorsque la cavité pulmonaire et les lésions apparentées au fromage se trouvent à proximité de la plèvre, cela peut provoquer du pus tuberculeux. La tuberculose miliaire peut provoquer un pneumothorax bilatéral spontané.
2. Sténose endobronchique
Causée par des lésions endobronchiques.
3 bronchectasie
La progression répétée et la fibrose des lésions tuberculeuses, entraînant la destruction de la structure normale de la bronche dans les poumons, peuvent causer une bronchectasie secondaire, souvent une hémoptysie répétée. Souvent situé dans le lobe supérieur, appelé expansion de branche sèche. Peut causer une hémoptysie fatale.
4, empyema
L'épanchement pleural de la pleurésie exsudative, s'il n'est pas traité à temps, peut être progressivement fromageifié ou même purulent, devenant un empyème tuberculeux. C'est le résultat de la progression de l'infection tuberculeuse pulmonaire cardiovasculaire et cavitaire, qui survient souvent après un pneumothorax, accompagnée d'un échec et d'une perte de résistance à l'infection.
Symptôme
Symptômes de la tuberculose lymphatique Symptômes communs Toux élevée de fièvre, perte d'appétit, perte de poids, difficulté à respirer, fièvre basse
Ce type de tuberculose peut être léger ou sévère dans les manifestations cliniques, la lumière peut être asymptomatique, même lors dun examen physique, lorsquune transfusion thoracique est constatée, des cas graves peuvent présenter des symptômes de tuberculose, tels que fièvre persistante, toux légère, perte dappétit, perte de poids, etc. Plus communs enfants, manifestations plus anciennes de morbidité aiguë, plus fréquents chez les nourrissons et les jeunes enfants, forte fièvre soudaine pendant 2 à 3 semaines, puis faible fièvre, mais la situation générale est acceptable, mais aussi avec des symptômes de tuberculose. Si les ganglions lymphatiques élargis compriment la trachée et les bronches, il peut y avoir une toux paroxystique ou une dyspnée asthmatique.
Examiner
Examen de la tuberculose lymphatique hilaire
1, l'examen physique des poumons ne peut pas être un signe positif, seulement les ganglions lymphatiques superficiels.
2, examen de routine du sang: le nombre de globules blancs peut augmenter, le virage à gauche nucléaire. ESR a augmenté. La culture bactérienne est parfois positive. La plupart des tests à la tuberculine étaient fortement positifs.
3, examen aux rayons X: on peut observer le syndrome primitif bipolaire, une tuberculose lymphatique bronchique, une lymphadénopathie hilaire visible ou une infiltration inflammatoire hilaire.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la tuberculose lymphatique hilaire
Le diagnostic peut être effectué en fonction des performances cliniques et des tests de laboratoire.
