La négligence
introduction
Introduction à la négligence Les obstacles à "l'inattention" apparente ou à la réponse perçue d'un objet dans le corps ou dans le champ de vision sont appelés négligence. Certains chercheurs pensent que la négligence peut également être classée dans l'aphasie des troubles cognitifs, ce qui est décrit séparément ici. Le phénomène de négligence peut se manifester dans les sports, les sens physiques, les aspects visuel et auditif, et présente souvent une diversité, c'est-à-dire que les patients ont une négligence sensorielle, corporelle, spatiale et motrice et que les patients ne peuvent ignorer qu'un seul aspect. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: aphasie
Agent pathogène
Ignorer la cause
Cause:
La négligence est causée par la lésion du lobe pariétal droit, mais aussi par la négligence motrice sur la face latérale ou latérale du lobe frontal, ainsi que par les lésions corticales ou sous-corticales de la région temporale, les lésions du thalamus, du noyau caudé, du putamen et du sac. Peut également causer une négligence motrice, une négligence sensorielle et une négligence spatiale unilatérale, souvent causées par des hémisphères non dominants sous le lobule ou des lésions thalamiques postérieures, également observés dans les côtés pariétal, frontal et latéral du lobe frontal de l'hémisphère dominant, Le noyau basal et le membre postérieur de la capsule interne sont des lésions, la cause la plus courante de négligence étant une maladie cérébrovasculaire, également observée dans les tumeurs cérébrales, les traumatismes cérébraux et la destruction stéréotaxique cérébrale.
La prévention
Prévention de l'ignorance
Il nexiste aucune mesure préventive efficace contre cette maladie, mais la détection et le diagnostic précoces sont la clé de la prévention et du traitement de cette maladie.
Complication
Ignorer les complications Des complications
Cette maladie est généralement simple.
Symptôme
Ignorer les symptômes symptômes communs inattention unilatérale hémianopsie trouble sensoriel négligence motrice négligence spatiale unilatérale négligence verticale
Classification et lésions:
1. Négligence motrice Le patient utilise une seule main pour faire la main droite pour faire des choses et des gestes, tandis que l'autre main a généralement la main gauche semble avoir été oublié et laissé inactif. Ne balance pas ou ne balance pas rarement, comme chez un patient atteint de la maladie de Parkinson dont le bras est dans une position très inconfortable, il reste immobile pendant longtemps et le membre inférieur est négligé, ce qui se manifeste par un obstacle heurtant souvent le côté affecté pendant la marche. Lorsqu'il a mis une paire de chaussures devant lui, il lui a demandé de ne porter qu'un des côtés en bonne santé et a ignoré l'un des côtés en cause.
La méthode d'examen de la négligence induite par l'exercice consiste à obliger le patient à effectuer des mouvements répétitifs des deux côtés, par exemple, il est demandé au patient d'ouvrir et de tenir les deux poings simultanément pendant 20 fois consécutifs, la personne normale pouvant effectuer des mouvements simultanés répétés sans erreur et le patient ayant un côté. Faites-le continuellement et ne le faites pas de l'autre côté ou ne le fuyez pas.
Lorsque le stimulus ignore le membre latéral, qu'il s'agisse d'acupuncture, de lécher ou de pincer la peau ou de fléchir fortement l'annulaire latéral, le patient dit douleur, mais ne rétracte pas la main; il n'est donc pas nocif. La perception des stimuli est un obstacle, mais un obstacle à la réponse aux stimuli nocifs, un signe précieux commun dans lignorance motrice.
Cliniquement, la négligence motrice pure est rare, souvent avec un certain degré de négligence sensorielle, mais toujours avec une dyskinésie évidente et une perturbation sensorielle légère.
2. La négligence sensorielle (ou négligence sensorielle) est également appelée hémi-inattention, qui peut être somatosensorielle, visuelle ou auditive. À ce stade, le patient ne peut pas être dirigé vers le stimulus du côté lésionnel. Aucune réponse ou rapport ne peut être fait: la lésion du patient ne détruit pas la voie sensorielle afférente ni n'endommage le cortex sensoriel primaire ou le noyau sensoriel thalamique.
La négligence sensorielle s'exprime généralement sous la forme d'une extinction sensorielle: la régression sensorielle est définie par le fait que, lorsque les deux côtés sont stimulés de manière égale, le patient ne ressent pas la stimulation d'un côté, mais les stimulations gauche et droite sont données respectivement. Le patient peut le sentir.
3. Négligence semi-spatiale (également appelée inattention semi-spatiale ou négligence visuelle unilatérale). La négligence spatiale unilatérale est souvent accompagnée d'une hémianopsie isotrope latérale gauche. Mais ce dernier n'est pas essentiel.
Les patients atteints de négligence spatiale unilatérale, se manifestant par un côté de la chose, souvent à gauche du champ de choses, ne font pas attention: demandez-lui de lire un journal dans l'en-tête de colonne, il lit seulement la moitié droite et ignore la moitié gauche; Demandez-lui de compter le nombre de personnes qui se tiennent devant son lit. Il ne compte que les côtés droit et avant et ignore la personne se trouvant à gauche.
4. Négligence verticale Le patient ne voit pas la partie inférieure de l'objet à l'avant et la direction verticale du bois est mesurée à l'aide de bissys visuels, tactiles et visuels-tactiles. Le point médian du doigt a évidemment été déplacé vers le haut et les lésions bilatérales du lobe occipital apical peuvent présenter une négligence de type multiple du plan vertical.
Examiner
Vérification de la négligence
1. Routine sanguine, biochimie sanguine, attention électrolytique aux changements spécifiques de la valeur diagnostique de la maladie primaire.
2. Glycémie, éléments immunitaires, examen du liquide céphalo-rachidien. En cas d'anomalie, un diagnostic différentiel est établi.
3. TDM, examen IRM.
4. EEG, examen du fond d'il.
5. Film de base de crâne.
Diagnostic
Ignorer le diagnostic
Certains chercheurs pensent que la négligence peut être qualifiée d'aphasie dans les troubles cognitifs. Objectivement, la négligence est très similaire à l'agnosie autologue et spatiale, de sorte que le diagnostic clinique et l'identification ne sont pas faciles, et les points d'identification sont similaires à l'aphasie.
Les patients n'ont pas de vision, d'audition, de sensation physique ni de trouble de la conscience, ils doivent être soigneusement examinés par le système nerveux pour éliminer le fait que certaines anomalies sont causées par d'autres raisons.
