pneumonie due au virus de la rougeole
introduction
Introduction à la pneumonie à virus rougeoleux La pneumonie à virus de la rougeole est la complication la plus courante de la rougeole, en particulier chez les nourrissons et les enfants faiblement immunisés, principalement aux premiers stades de la maladie. Chez les enfants atteints de rougeole, les symptômes de la rougeole sont évidemment aggravés, la forte fièvre continue de régresser, la toux est intensifiée, la respiration est courte, le nez est ventilé, les poils sont des expectorations, les poumons peuvent sentir sec et humide, la plupart d'entre eux suivent la fièvre rougeole, les éruptions cutanées et la pneumonie également Peu à peu dissipé. Cependant, la malnutrition est due à la malnutrition et à une faible immunité, qui persiste souvent. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,001% à 0,025% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: transmission respiratoire Complications: pneumonie bactérienne
Agent pathogène
Pneumonie à virus de la rougeole
(1) Causes de la maladie
La rougeole est une maladie infectieuse aiguë causée par le virus de la rougeole, la complication la plus courante étant la pneumonie rougeoleuse. Le virus de la rougeole peut envahir la muqueuse respiratoire et produire une pneumonie, pouvant survenir dans les périodes précédant l'éruption ou les éruptions cutanées. En période d'éruption cutanée, les enfants à faible fonction immunitaire ne présentent souvent aucune éruption cutanée et sont sujets à la pneumonie à cellules géantes.En raison de lésions importantes de la muqueuse respiratoire, l'infection bactérienne s'accompagne souvent d'éruption cutanée ou d'éruption cutanée, qui survient principalement chez les enfants mal nourris et fragiles. Les bactéries pathogènes sont communes avec Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus et Haemophilus influenzae, parmi lesquelles Staphylococcus aureus est particulièrement répandu et laffection est plus grave: un petit nombre denfants peuvent toujours être infectés par ladénovirus et la maladie est accompagnée de bactéries. Les infections sexuelles et les infections à adénovirus sont plus graves et entraînent souvent la mort par pneumonie due à la rougeole.
(deux) pathogenèse
Le principal changement pathologique de la rougeole est la formation de cellules géantes multinucléées par une fusion cellulaire étendue. Les manifestations pathologiques de la pneumonie à virus de la rougeole sont une inflammation aiguë des cellules épithéliales des voies respiratoires, notamment des bronches et des bronchioles, un dème muqueux, une congestion, une nécrose pouvant former des ulcères Les cellules mononucléées et les cellules géantes multinucléées se forment, les lésions touchent les bronchioles, les cellules mononucléées à base de lymphocytes infiltrant une pneumonie interstitielle, les lésions intrapulmonaires peuvent être fusionnées, envahissant le système réticulo-endothélial, provoquant une lymphadénopathie, les voies respiratoires Des cellules géantes multinucléées épithéliales apparaissent dans la paroi alvéolaire et le noyau et le cytoplasme contiennent des corps à inclusion éosinophiles appelés pneumonies à cellules géantes, remplis de cellules épithéliales dénaturées, de cellules multinucléées et de monocytes, et la paroi alvéolaire possède une membrane transparente et une sécrétion bronchique. Le manque de cellules exfoliées peut entraîner une obstruction partielle de la bronche et un emphysème local. Une obstruction complète des bulles peut également se produire atélectasie, accompagnée d'infections bactériennes, de modifications pathologiques de la pneumonie bronchique, parfois accompagnée d'empyème ou de pus, et de lésions prolongées. Non guéri peut produire une bronchectasie.
La prévention
Prévention de la pneumonie à virus de la rougeole
La rougeole est rare en Chine depuis l'inoculation généralisée du vaccin vivant atténué contre la rougeole. La pneumonie rougeoleuse est rare. En raison de la gravité de la pneumonie rougeoleuse, en particulier l'infection bactérienne secondaire et l'infection à adénovirus, le taux de mortalité est élevé. Soyez attentif à l'existence de ces comorbidités pour pouvoir les diagnostiquer et les traiter le plus rapidement possible.
Complication
Complications de la pneumonie à virus de la rougeole Complications pneumonie bactérienne
Souvent compliqué par une pneumonie bactérienne.
Symptôme
Symptômes de pneumonie à virus de la rougeole Symptômes communs Myalgie Toux sèche, douleur abdominale, sécheresse, forte fièvre, pas de déshumidification, ronflement, essoufflement, nez, éventail, cheveux, poumon, infection purulente
La pneumonie est la complication la plus fréquente de la rougeole. Elle est causée par une faible immunité chez les nourrissons et les jeunes enfants. Elle survient surtout au début de la maladie. Les symptômes respiratoires de la rougeole s'aggravent évidemment en cas de pneumonie. , cyanose, les poumons peuvent sentir et les expectorations sèches et humides avec fièvre rougeole, retraite éruption cutanée et la pneumonie se sont aussi progressivement dissipés, mais la malnutrition, le système immunitaire faible, la pneumonie à cellules géantes, la maladie souvent prolongée, éruption cutanée Pendant la période d'éruption cutanée et d'éruption cutanée, la température corporelle ne recule pas, ou fièvre après fièvre, fièvre, aggravation des symptômes respiratoires, augmentation du nombre de globules blancs, suggérant que la pneumonie bactérienne peut être compliquée et que le risque d'empyème est plus grand. Le niveau d'anticorps n'est pas élevé et quelques années plus tard, il peut causer la rougeole, ce qui peut provoquer un syndrome de rougeole atypique (AMS), occasionnellement chez les patients ayant reçu un vaccin vivant atténué. Les symptômes sont atypiques et les symptômes d'intoxication sont souvent lourds et les symptômes de catarrhal sont peu nombreux. Fièvre élevée, maux de tête, toux sèche, douleurs abdominales, myalgie et autres symptômes, on observe rarement des plaques muqueuses, des éruptions cutanées d'abord dans les membres, puis une propagation au cur, souvent compliquée par une pneumonie, peuvent produire des lésions thoraciques L'épanchement et les lésions pulmonaires peuvent être absorbés après plusieurs mois.La pathogénie du syndrome de rougeole atypique n'est pas encore claire.Elle peut être liée à la réaction d'hypersensibilité du virus de la rougeole à des patients immunisés partiellement. Le vaccin antirougeoleux ayant été remplacé par un vaccin vivant atténué, le syndrome de la rougeole atypique est donc rare.
Examiner
Vérification de la pneumonie à virus de la rougeole
1. Sécrétions nasopharyngées, frottis bactériens dans les expectorations pour vérifier les frottis d'expectorations.
2. Inhibition de l'hémagglutination en phase aiguë et en phase de récupération, dosage immuno-enzymatique pour la détection des IgG de la rougeole, test du complément de la rougeole.
3. Essai d'immunosorbant lié à une enzyme de capture d'anticorps pour la détection des IgM de la rougeole, avec une sensibilité et une spécificité élevées, et une valeur diagnostique précoce.
4. Examen aux rayons X de la poitrine, pneumonie à virus de la rougeole: bronchioles diffuses et modifications de l'inflammation interstitielle, infiltration inflammatoire de la texture du poumon. L'infection bactérienne est souvent une pneumonie bronchique répartie dans le segment pulmonaire, principalement localisée dans un ou les deux poumons. Feuilles inférieures.
Diagnostic
Diagnostic et identification de la pneumonie à virus de la rougeole
Diagnostic
Selon la plaque et les éruptions cutanées typiques de la muqueuse buccale, en association avec des patients épidémiologiques ayant 2 à 3 semaines d'antécédents d'exposition à la rougeole et de pneumopathie pulmonaire, un diagnostic peut être établi: sécrétions nasopharyngées, frottis de crachats pour coloration de Rayleigh. Les cellules géantes multinucléées observées, ou l'antigène fluorescent du virus de la rougeole détecté, ou le virus de la rougeole isolé en culture tissulaire peuvent permettre un diagnostic précoce, l'inhibition de l'hémagglutination en phase aiguë et en phase de récupération, le dosage immuno-enzymatique de l'IgG de la rougeole, le complément de la rougeole Combiné avec le test, l'anticorps spécifique est multiplié par 4 ou plus, ce qui est utile au diagnostic. Le test d'immunosorbant lié à une enzyme de capture d'anticorps (ELISA) détecte les IgM de la rougeole et présente une sensibilité et une spécificité élevées, ainsi qu'une valeur de diagnostic précoce.
Diagnostic différentiel
Devraient être identifiés avec d'autres maladies virales, éruptions cutanées, telles que la rubéole, le parvovirus, l'entérovirus, etc.
