Chirurgie péridurale des abcès

L'inflammation suppurée de l'espace épidural est plus fréquente dans l'inflammation suppurée du canal rachidien. Lacné cutanée est linfection primaire la plus importante et la majorité des bactéries pathogènes sont Staphylococcus aureus, et la dissémination de la lignée est la plus courante. Il survient principalement à l'arrière de la vertèbre thoracique supérieure, ce qui provoque des symptômes de lésions de la moelle épinière, généralement aigus et graves. Si le traitement chirurgical est rapide, la plupart d'entre eux peuvent être guéris et une erreur de diagnostic retardera l'invalidité grave et même la mort. Traitement des maladies: abcès épidural, enfants atteints d'abcès épidural, compression de la moelle épinière Indication Le diagnostic clinique d'abcès épidural est établi, ou la ponction lombaire, la ponction paraspinale et l'extraction de pus, ou la myélographie ont confirmé que la compression de la moelle épinière devait être traitée chirurgicalement. Une affection aiguë et grave doit être considérée comme une urgence neurochirurgicale. Préparation préopératoire 1. Les patients non urgents doivent commencer la préparation de la peau avant 3 jours, puis se désinfecter et se vêtir avant la chirurgie. En cas d'urgence, vous devez préparer votre peau avec soin et la désinfecter. 2. Prévenir la survenue dhémorroïdes: sil a déjà eu lieu, il doit être traité correctement avant la chirurgie. 3. Si le patient a une infection des voies urinaires ou une forte fièvre, il est nécessaire de contrôler linfection aiguë et la chirurgie doit être effectuée après une chute de la température corporelle. 4. En cas de paraplégie élevée, d'insuffisance respiratoire, il convient de veiller à la prévention et au contrôle des infections pulmonaires, en particulier chez les personnes âgées. 5. Les patients anémiques devraient recevoir un petit nombre de transfusions sanguines avant la chirurgie et la préparation du sang au cours de la chirurgie coûte environ 400 ml. Procédure chirurgicale 1. Position en position latérale ou couchée. 2. Prenez la lésion comme centre de l'incision médiane. Si l'abcès a porté le canal rachidien et forme un abcès paravertébral, on peut voir du pus au cours du processus de révélation de l'apophyse épineuse et de la lame, sinon on peut voir la péridurale en mordant d'abord une ou deux lamines au centre de la lésion. Abcès, puis en fonction de l'étendue de la lésion, les extrémités supérieure et inférieure sont élargies, tandis que le côté est révélé, tandis que le pus est retiré, et la pulsation se produit dans les zones supérieure et inférieure de la dure-mère. Si la lame et le corps vertébral de la lésion sont atteints d'ostéomyélite suppurée, l'os est mou et cassant.Vous devez prendre des précautions lorsque vous retirez le muscle de la lame et la force n'est pas trop forte pour éviter d'endommager la moelle épinière. La laminectomie ne doit pas endommager la surface articulaire et le tissu de granulation épidural doit être enlevé doucement en prenant soin de ne pas endommager la dure-mère. Essayez de ne pas laisser de cire d'os ou d'éponge en gélatine dans la plaie pour éviter une réaction à un corps étranger. Ne coupez pas la dure-mère pour empêcher linfection de se propager dans lespace sous-dural. 3. Dans le cas où l'inflammation ne se propage pas à la couche musculaire ou si la chirurgie est principalement constituée de tissu de granulation et que la plaie n'est pas sérieusement contaminée, toutes les incisions peuvent être suturées. En règle générale, les personnes souffrant d'infections graves peuvent toujours placer des tubes de drainage en toute sécurité. Le tube de drainage a été retiré après 24 à 48 heures. Une infection grave, du pus largement répandu dans la couche musculaire, des cas estimés de drainage inefficace, peut être remplie avec un drainage de gaze dans la plaie, puis retirée quotidiennement, des plaies résiduelles jusqu'à la croissance du tissu de granulation ou à une suture de deuxième stade. Complication Après la formation de l'abcès, la compression de la moelle épinière peut également provoquer une thrombose inflammatoire des vaisseaux sanguins, entraînant un apport de sang à la moelle épinière, pouvant entraîner une paralysie. En raison du dysfonctionnement de la fonction nerveuse, une partie du corps perd complètement ou incomplètement ses capacités athlétiques / son mécanisme métaphorique et ne peut plus fonctionner normalement. Fait référence au déclin ou à la disparition de mouvements volontaires. Cliniquement, les expectorations sont divisées en expectorations fonctionnelles et expectorations organiques. Le premier est causé par la psychogénicité, c'est-à-dire le ronflement. Les expectorations organiques peuvent être divisées en motoneurone supérieur, motoneurone inférieur et myopathie selon l'anatomie de la lésion.