Résection de schwannomes

Les tumeurs sous-durales rachidiennes extraspinales représentent environ 55 à 67% des myélomes, principalement des schwannomes neuronaux (neurofibrome) et des méningiomes. Il sagit de tumeurs bénignes avec une capsule qui peut être guérie après la résection et doit être complètement enlevée pendant la chirurgie. La relation entre les schwannomes et la moelle épinière peut être divisée en trois cas: 1 situé du côté dorsal de la moelle épinière. 2 Situé à l'avant ventral ou latéral de la moelle épinière. 3 tumeurs en forme d'haltères. Traitement des maladies: neurofibrome des tumeurs intracrâniennes Indication Tumeurs épithéliales spinales extradurales. Procédure chirurgicale 1. Incision: centrée sur la lésion, à environ 3 cm de l'apophyse épineuse, sous forme d'incision verticale ou incurvée. 2. Résection de la partie intra-spinale de la tumeur: après la coupe de la peau, la forme latente est séparée de l'apophyse épineuse (c'est-à-dire la ligne médiane du dos). La lamina a été retirée selon la procédure de laminectomie, la dure-mère a été exposée, ouverte, la tumeur a été séparée, la partie intra-rachidienne de la tumeur a été partiellement retirée et la tumeur faisant saillie à l'extérieur du foramen intervertébral a été tirée dans le canal rachidien pour la résection. Si la tumeur fait plus saillie et ne peut pas être aspirée, le moignon tumoral du foramen intervertébral peut être poussé avec un dispositif contondant. Si la dure-mère est petite, elle peut être suturée directement. Si le défaut est important, le fascia est utilisé pour la réparation. 3. Résection de la partie extraspinale de la tumeur (la majorité de la gaine nerveuse en forme d'haltère se trouve dans les vertèbres thoraciques, par exemple), le muscle trapèze et le muscle rhomboïde sont découpés sous l'incision cutanée initiale, le muscle sacré de la colonne vertébrale est ouvert et le petit vaisseau sanguin est ligaturé. , révélant des côtes et des processus transverses. Le nombre de côtes à réséquer est déterminé en fonction de la taille de la tumeur (généralement pas plus de 2 à 3). Dissection sous-périostée, résection de l'extrémité de la colonne thoracique sélectionnée d'environ 4 à 6 cm et processus transversal de la colonne vertébrale, ligature et coupe des vaisseaux sanguins intercostaux, des nerfs et des faisceaux musculaires, ouverture de la plèvre, révélation de la tumeur, séparation de l'adhérence autour de la tumeur pour éliminer la tumeur.