Pancréatectomie et drainage

1. Une hémorragie aiguë, une pancréatite nécrosante avec une péritonite diffuse, un exsudat péritonéal, un traitement non chirurgical n'est pas bon. 2. La combinaison d'origine de la maladie des voies biliaires, après le traitement n'est pas bon, il est nécessaire d'éliminer la cause par la chirurgie. 3. Patients présentant des abcès compliqués ou des pseudokystes. Traitement de maladies: pancréatite kyste pancréatique Indication 1. Une hémorragie aiguë, une pancréatite nécrosante avec une péritonite diffuse, un exsudat péritonéal, un traitement non chirurgical n'est pas bon. 2. La combinaison d'origine de la maladie des voies biliaires, après le traitement n'est pas bon, il est nécessaire d'éliminer la cause par la chirurgie. 3. Patients présentant des abcès compliqués ou des pseudokystes. Préparation préopératoire Pancréatite aiguë souvent compliquée par une péritonite aiguë aiguë, entraînant un déséquilibre de l'équilibre systémique en eau et en électrolytes.La perfusion et la transfusion sanguine doivent être effectuées en fonction de l'état pathologique avant la chirurgie afin de prévenir un choc infectieux ou hémorragique. En outre, faites attention à l'utilisation d'antibiotiques, de calcium et d'analgésiques. Procédure chirurgicale 1. Incision: on utilise généralement l'incision du droit supérieur transabdominal supérieur droit ou l'incision supérieure de l'abdomen, qui permet de pénétrer en douceur dans la petite cavité de l'épiploon et d'explorer les voies biliaires lorsque la maladie des voies biliaires est combinée. 2. Exploration: Après avoir pénétré dans la cavité abdominale, commencez par explorer. Les pancréatites aiguës hémorragiques et nécrosantes présentent souvent une grande quantité d'ascites sanglantes, tandis que les lésions et les tissus riches en graisse présentent souvent des lésions nécrotiques savonneuses jaune pâle, utiles au diagnostic. Afin dexplorer le pancréas, lomentum doit être découpé dans la petite cavité, lestomac doit être tiré vers le haut et le côlon transverse peut être abaissé pour révéler le pancréas. Lorsque l'inflammation du pancréas se modifie, elle est souvent diffuse et enflée, avec un dème de la capsule et une nécrose éparse ou de grande taille. Des abcès ou des pseudo-kystes peuvent également survenir chez des patients présentant une évolution de la maladie plus longue. 3. Incision et drainage: hémorragie aiguë, pancréatite nécrosante, gonflement de la capsule pancréatique, nécrose, la capsule doit être ouverte et décomprimée afin d'améliorer l'irrigation sanguine, de réduire la nécrose, d'empêcher l'aggravation de la maladie, mais la coupure ne doit pas être trop profonde. Lorsque la capsule est une incision, elle peut être séparée brutalement le long de la capsule avec un doigt ou une pince hémostatique pour éviter toute lésion du canal pancréatique et provoquer une fistule pancréatique. Dans des circonstances normales, il est nécessaire de configurer le tuyau du collègue pour guider le drainage.Le tube de drainage doit être retiré des incisions supérieure, inférieure ou gauche et droite de l'autre ponction pour assurer la guérison de l'incision abdominale. Il a été avancé que des incisions profondes et profondes sont pratiquées le long de l'axe longitudinal du pancréas. La zone nécrotique focale évidente a été raclée pour éliminer le tissu pancréatique nécrotique, et de multiples drainages ont été placés autour du pancréas et dans la zone du lit pancréatique. Si nécessaire, placez un drainage profond dans la fosse et un lavage abdominal postopératoire peut améliorer le taux de survie. 4. Exploration des voies biliaires: plus de la moitié des patients étaient atteints d'une maladie des voies biliaires. Il est donc nécessaire d'explorer soigneusement les voies biliaires et, selon les résultats, d'envisager le drainage par incision du canal biliaire commun ou l'ostomie de la vésicule biliaire.