résection tumorale intraspinale

La résection intraspinale de la tumeur est une sorte de résection pour le traitement des épidurales, extramédullaires, intramédullaires et intramédullaires. Incision et laminectomie, résection de la tumeur et section des racines postérieures. Même si le patient est plus âgé, il peut mieux tolérer les caractéristiques de la chirurgie. Par conséquent, une fois diagnostiquée comme une tumeur du canal rachidien, quelle que soit la gravité de la compression de la moelle épinière, la chirurgie doit être traitée rapidement. Toutefois, en cas de paraplégie élevée, une insuffisance respiratoire doit être attentive à la prévention et au contrôle des infections pulmonaires, en particulier chez les personnes âgées. Traitement des maladies: compression de la moelle épinière Indication Les symptômes et les signes de compression médullaire, les examens généraux tels que la ponction lombaire, les rayons X et dautres caractéristiques telles que la myélographie, le scanner, limagerie par résonance magnétique ou langiographie rachidienne ont confirmé que les lésions occupant le canal rachidien étaient comprimées par la moelle épinière. Préparation préopératoire 1. Les patients non urgents doivent commencer la préparation de la peau avant 3 jours, puis se désinfecter et se vêtir avant la chirurgie. En cas d'urgence, vous devez préparer votre peau avec soin et la désinfecter. 2. Prévenir la survenue dhémorroïdes: sil a déjà eu lieu, il doit être traité correctement avant la chirurgie. 3. Si le patient a une infection des voies urinaires ou une forte fièvre, il est nécessaire de contrôler linfection aiguë et la chirurgie doit être effectuée après une chute de la température corporelle. 4. En cas de paraplégie élevée, d'insuffisance respiratoire, il convient de veiller à la prévention et au contrôle des infections pulmonaires, en particulier chez les personnes âgées. 5. Les patients anémiques devraient recevoir un petit nombre de transfusions sanguines avant la chirurgie et la préparation du sang au cours de la chirurgie coûte environ 400 ml. Procédure chirurgicale 1, incision et laminectomie: position latérale ou couchée. L'incision est conçue centrée sur le centre de la tumeur et la procédure chirurgicale est similaire à celle de l'exploration du canal rachidien. La tumeur est observée après le retrait de la lame par myélographie ou par localisation clinique, et l'extrémité supérieure et inférieure de la tumeur est agrandie jusqu'à ce que les extrémités supérieure et inférieure de la tumeur soient révélées. 2. Résection de la tumeur: Si la tumeur est une tumeur bénigne après exposition de la tumeur, elle sera décollée du pôle supérieur ou inférieur de la tumeur. S'il s'agit d'une tumeur durale, la dure-mère attachée à la tumeur doit être enlevée ensemble et le défaut doit être réparé avec fascia. Dans le cas d'une neurofibromatose, la racine nerveuse attachée est coupée s'il est déterminé qu'elle ne peut pas être retenue. S'il fait saillie dans le foramen intervertébral, il convient de vérifier s'il dépasse dans le foramen intervertébral et s'il devient une tumeur en forme d'haltère. Les tumeurs malignes et les adhérences durales sont généralement étendues et serrées, et il y a plus de suintement lors de la résection. Il est difficile de réaliser une résection complète et la plupart d'entre elles peuvent être retirées à des fins de décompression. Si nécessaire, prenez une pièce pour l'inspection de la section congelée. Une fois la résection commencée, la tumeur est retirée le long de la dure-mère à l'aide de ciseaux, de curettes, de tissus vivants, etc., et le saignement est arrêté par coagulation bipolaire et compression d'éponge de gélatine. Si la tumeur s'est propagée à la face ventrale de la dure-mère, poussez-la doucement et retirez-la avec une biopsie ou une curette. Une fois la majorité des cancers métastatiques supprimés, une laminectomie, une radiothérapie ou une chimiothérapie postopératoires peuvent être réalisées. Le muscle rachidien sacré est suturé en 2 à 3 couches, le tissu sous-cutané et la peau sont étroitement suturés, et le tube de drainage n'est pas placé de manière à empêcher la tumeur de se propager le long du tube de drainage. 3, la coupe de la racine postérieure: telle que la compression de la tumeur ou l'infiltration de racines nerveuses causée par une douleur intense, d'autres méthodes de traitement inefficaces, peuvent être utilisées pour la résection invasive de la racine nerveuse rachidienne. La méthode consiste à couper la dure-mère le long de la ligne médiane après la résection de la tumeur et à isoler la racine postérieure du nerf spinal envahi, ce qui est facile après les ligaments dentés des deux côtés. Séparez soigneusement les vaisseaux nerveux rachidiens de la racine postérieure pour éviter toute blessure, ce qui est une mesure importante pour éviter une ischémie postopératoire de la moelle épinière. Ensuite, utilisez un hémostatique pour presser et couper. Le nombre de racines nerveuses coupées peut dépendre des besoins cliniques, mais ne doit pas être excessif. Après avoir complètement arrêté le saignement, la moelle épinière a été lavée, la dure-mère a été suturée par intermittence et les autres couches ont été contractées comme décrit ci-dessus.