Chirurgie de Curtis et Fisher

Les chirurgies Curtis et Fisher sont utilisées pour le traitement chirurgical de la surextension et de la luxation congénitales du genou. Sur-extension et luxation du genou congénitale, selon le degré de lésion, réparties en 3 niveaux, 1 niveau: extension du genou congénitale, 2: extension du genou congénitale et humérus au niveau de la sous-luxation antérieure du fémur; Niveau 3: La surextension congénitale du genou est accompagnée d'une luxation totale du tibia au fémur. Curtis et Fisher décrivent une procédure chirurgicale pour le traitement de la luxation congénitale du genou et sont recommandés pour les enfants âgés de 6 à 18 mois. Les procédures chirurgicales comprennent la libération de la capsule de l'articulation antérieure, l'extension du dispositif quadriceps et la libération des adhérences dans la capsule articulaire. Certains enfants plus âgés peuvent nécessiter une ostéotomie fémorale ou tibiale. Traitement des maladies: luxation congénitale du genou Indication Les chirurgies Curtis et Fisher sont disponibles pour: 1. Le traitement non chirurgical est inefficace, âgé de plus de 6 mois. 2. Enfants plus âgés présentant une subluxation modérée, grave ou une luxation totale. Contre-indications L'âge est supérieur à 6 mois. Préparation préopératoire 1. Examen préopératoire régulier. 2. Equipé de sang 200ml. Procédure chirurgicale 1. Incision et exposition L'incision médiane devant la cuisse s'étend du 1/3 du fémur à l'humérus. 2. La libération latérale de la capsule articulaire Exposer les muscles situés à l'avant de la cuisse et couper le tendon du quadriceps au-dessus de l'humérus pour former un tendon quadrilatéral, ce qui est pratique pour suturer le muscle proximal après l'extension du muscle extenseur et peut également prendre la forme d'un Z. Ensuite, la capsule articulaire antérieure est coupée transversalement, les bandes de soutien interne et externe sont libérées et le ligament collatéral postérieur est étendu vers la face postérieure. L'articulation du genou était fléchie, le ligament collatéral libre était enlevé et déplacé vers le postérieur. 3. Libération du tendon du quadriceps Conformément au long axe du fémur, le tendon du quadriceps d'apparence normale peut amener le droit fémoral à tirer directement le tibia. Suturer le tendon du quadriceps étendu sur le grand droit fémoral. 4. Fermer l'incision Une bande de drainage est placée dans la plaie et une suture de pleine épaisseur est utilisée pour fermer l'incision cutanée. Complication Récidive d'hyperextension du genou.