Ostéotomie du coin antérieur de Cole Tarsus

L'ostéotomie en coin antérieure de Cole est utilisée pour le traitement chirurgical de l'arcade haute. Un pied élevé en arc fait référence à une augmentation anormale de la voûte plantaire. Il s'accompagne souvent d'une série de déformations, notamment de griffes (extension de l'articulation métatarsophalangienne et de flexion de l'articulation interphalangienne), d'une rotation de l'avant-pied et d'une adduction, d'un "os" accru du côté dorsal du médio-pied et de rides sur le côté médial du plantaire et de la paralysie. La membrane se replie, le bord latéral du pied est étendu et le raccourcissement médial, le menton de la tête humérale, une raideur variable de l'articulation sous-talienne, un varus du talon et une contraction du tendon d'Achille avec ou sans déformation de la contracture du pied bot. Grâce à un examen physique détaillé, à des études électromyographiques et neurologiques et à des études d'imagerie, l'étiologie de plus de 80% des enfants peut être déterminée. Chez les enfants ayant des os matures, la cause est souvent une maladie neuromusculaire ou un traumatisme. Les maladies neuromusculaires courantes comprennent l'atrophie neuromusculaire progressive et la poliomyélite. Les traumatismes sont causés par les séquelles du syndrome du compartiment fascial profond à la partie postérieure du mollet après une fracture du tibia. Une insuffisance rachidienne, une paralysie cérébrale, une maladie cérébrale primitive, une contracture articulaire ou un pied bot congénital grave peuvent également développer une déformation élevée de la voûte plantaire. Certains enfants malades ne peuvent pas trouver une cause claire et sont une grande déformation idiopathique de la voûte plantaire. Le plan de traitement doit être déterminé en fonction de l'âge de l'enfant malade, du type de malformation et du degré. Traitement des maladies: voûte plantaire congénitale Indication L'ostéotomie en coin antérieure de Cole convient au traitement de la déformation de la voûte plantaire légère à modérée du médio-pied. Préparation préopératoire 1. Avant l'opération, le film radiographique indiquant la position debout du pied doit être utilisé pour comprendre la position et la déformation de l'avant-pied, du médio-pied et de l'arrière-pied, en particulier la flexion plantaire et la déformation du premier métatarse par la griffe et le bout des griffes. . 2. La préparation de la peau du pied atteint commence 3 jours avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Incision et exposition Faire une incision longitudinale dans la ligne médiane du pied, en partant du côté proximal de la cheville médiale et en sétendant de manière distale jusqu'au milieu de lhumérus. Le tendon extenseur a été séparé entre les troisième et quatrième tendons extenseurs et le périoste a été coupé longitudinalement sur les côtés pour révéler et confirmer le tibia. 2. Ostéotomie Une ostéotomie transversale verticale depuis le milieu du scaphoïde et du tibia jusqu'au dessous du tibia, puis une seconde ligne d'ostéotomie sur le côté éloigné de la première ligne d'ostéotomie et une ostéotomie sous le tibia Connexions de ligne. La distance entre les deux lignes d'ostéotomie (la largeur du bloc d'ostéotomie en forme de coin) est déterminée en fonction de la gravité de la déformation. 3. Guanchuang Soulever l'avant-pied, aligner l'ostéotomie, suturer le périoste par intermittence, suturer la peau, la peau et s'habiller de manière aseptique.