Ponction vertébrale

Le processus épineux est une technique de diagnostic plus courante pour aspirer le liquide médullaire par une aiguille. Tests de diagnostic pour la cytologie, la bactériologie et la parasitologie. Traiter les maladies: leucémie palustre Indication La ponction de la colonne vertébrale convient au diagnostic de diverses maladies du sang (tabous tels que l'hémophilie), de la septicémie ou de certaines maladies infectieuses nécessitant une culture de bactéries de la moelle osseuse. Métastases suspectes de la moelle osseuse. 1, maladies du système sanguin, diverses causes d'anémie, de leucémie, de purpura thrombocytopénique, de neutropénie ou de carence, réduction inexpliquée des cellules sanguines, leucocytose inexpliquée ou réduction, sang périphérique non identifié ou cellules anormales et myéloprolifératif Maladies, etc. 2, maladies néoplasiques et troubles métaboliques de type lipidique, myélome multiple, histiocytose maligne, métastases du lymphome, maladie de Gaucher, histiocytose Sea-Blue et maladie de Niemann-Pick. 3, les maladies parasitaires et infectieuses septicémie, paludisme, fièvre noire et ainsi de suite. 4, autre fièvre inexpliquée à long terme, ganglions lymphatiques systémiques, foie, splénomégalie, douleurs osseuses, diagnostic différentiel de réactions de type leucémique, hypersplénisme, lupus érythémateux systémique, lésions hématologiques par rayonnement. Contre-indications 1, la coagulopathie, telle que l'hémophilie congénitale ou acquise. 2, piquer l'infection locale. Préparation préopératoire Plaque de nettoyage, sac de ponction de la moelle osseuse (comprenant: 1 aiguille de ponction de la moelle osseuse, seringue de 1 ml, 2 ml, 2 gazes, 1 serviette, 1 gant en caoutchouc désinfectant, iode, coton imbibé d'alcool, 2% 2% x 2 (ou lidocaïne) de lucaïne, 6 à 8 feuilles de lames propres, 1 morceau de lames et un flacon de culture bactérienne (préparé au besoin). Procédure chirurgicale Épine iliaque antéro-supérieure (1) Le patient est en décubitus dorsal, avec un large bord de l'épine iliaque antéro-supérieure comme point de ponction et après l'anesthésie locale après la désinfection conventionnelle, l'anesthésie locale doit atteindre le périoste. (2) Le pouce et l'index gauche du chirurgien fixaient la peau à l'intérieur et à l'extérieur de l'épine iliaque antéro-supérieure, tandis que la main droite tenait l'aiguille de ponction (bouton fixe fixé à 1,5-2,0 cm) et pénétrait verticalement dans le périoste, puis pénétrait dans la cavité médullaire à 1 cm. (3) Lorsque vous sentez une chute dans la cavité médullaire, retirez immédiatement le cur de l'aiguille, connectez une seringue sèche de 20 ml et prenez environ 0,2 ml de moelle osseuse pour un examen par frottis; (4) Insérez le noyau de l'aiguille après l'opération, appliquez la gaze stérile localement et fixez-la avec du ruban adhésif. Ponction de l'épine iliaque postérieure (1) Le patient est allongé sur le côté et l'épine iliaque postérieure supérieure est généralement au-dessus des fesses, des deux côtés de l'humérus, ou le point d'intersection de 6-8 cm en dessous du bord supérieur de l'humérus et à 2-4 cm en dessous de la colonne vertébrale est le point de ponction. (2) La direction de l'aiguille de ponction est légèrement perpendiculaire au dos et légèrement inclinée vers l'extérieur. Ponction de la tige sternale (1) Le patient est placé sur la table de traitement en décubitus dorsal, et les coussins d'épaule et de dos sont utilisés pour incliner la tête aussi loin que possible et se tourner vers la gauche pour exposer complètement l'encoche sternale supérieure. (2) Le chirurgien se place sur le côté de la tête du patient. Utilisez d'abord le pouce gauche pour trouver l'encoche sternale supérieure et fermez le bord supérieur de la poignée du sternum pour enfoncer la peau. L'aiguille de droite est insérée du centre de l'incision dans le sens horizontal de la tige du sternum. Tourner lentement et percer pour atteindre le milieu du bord supérieur de la tige du sternum, environ 1 à 1,5 cm de profondeur. Ponction de la moelle osseuse (1) Le patient est assis sur le fauteuil sur le côté ou dans le sens opposé. Les bras sont placés à l'arrière du fauteuil et sur le bras de l'appui-tête. (2) L'apophyse lombaire de la partie ci-dessus est le point de ponction, le pouce gauche et l'index fixent la peau au-dessus et au-dessous de l'apophyse épineuse de la ponction prédéterminée, et l'aiguille droite est insérée verticalement à partir du côté ou du centre de l'apophyse. Ponction tibiale (uniquement pour les enfants de moins de 2 ans) (1) Lenfant est placé sur la table de traitement du dos, et le membre inférieur est fixé par lassistant. Lhumérus latéral médial a été choisi comme site de ponction à environ 1 cm au-dessous du plan de la tubérosité tibiale (ou 1/3 du tibia supérieur). (2) Le pouce gauche et l'index fixent la peau et la main droite tient l'aiguille en la perçant verticalement au centre de la surface de l'os.