Hémislaminectomie étendue et décompression

Une lésion de la moelle épinière cervicale se produit: tétraplégie, maladie grave, complications respiratoires fréquentes et taux de mortalité élevé, il est donc urgent de la traiter. La lésion de la moelle épinière cervicale comprend une lésion complète de la moelle épinière, une lésion incomplète de la moelle épinière, le syndrome de Sequard brun, une lésion de la moelle épinière centrale, une lésion de la moelle épinière antérieure, une lésion de la moelle épinière postérieure (postérieure). Lésion de la moelle épinière et autres types de lésion de la moelle épinière sans fracture ni luxation. Différents types de vertèbres cervicales ont différentes indications pour un traitement chirurgical. Par exemple, lésion de la moelle épinière antérieure ou lésion de la moelle épinière centrale causée par une fracture par éclatement cervical ou une lésion du disque intervertébral cervical, nécessitant une chirurgie de décompression antérieure cervicale, et une lésion de la moelle épinière centrale ou une lésion antérieure de la moelle épinière causée par une lésion d'extension postérieure cervicale , nécessité d'une chirurgie de décompression postérieure de la colonne cervicale. Traitement des maladies: compression de la moelle épinière par lésion de la moelle épinière fermée Indication Demi-laminectomie et décompression élargies pour: 1. Vertèbres cervicales sans fracture ni luxation d'une lésion de la moelle épinière, avec sténose spinale (déterminée par IRM), indépendamment de la présence ou de l'absence d'une hernie discale, principalement une lésion de la moelle épinière centrale. 2. Fracture et luxation de la colonne cervicale inférieure, luxation inférieure à 1 degré, extension postérieure pouvant être réinitialisée ou ayant été une lésion de la moelle épinière ancienne. 3. Fracture éclatée, sans luxation, avec lésion de la moelle épinière. Préparation préopératoire Des radiographies de la colonne cervicale ont été observées, ainsi que des bifurcations du cou de l'apophyse épineuse sur 5 à 5. Les marqueurs de localisation peropératoire ont été observés, ainsi que le segment de compression et l'étendue de la moelle épinière. Pression, base de la longueur de la décompression, côté du côté de la décompression: côté du mouvement clinique ou côté de la section transversale de l'IRM sur laquelle on appuie. Procédure chirurgicale 1. L'incision médiane de l'article révèle la lame du côté à couper, le cou 7 et les processus épineux du cou 6 et 7 et un côté de la lame sont exposés du bas vers le haut, et le haut du cou 5 est bifurqué au cou 2, qui doit être séparé du milieu. Sur les deux côtés du muscle semi-spinus de la tête (cou), 2 à 5 apophyses épineuses du cou ont été révélées et la coupe tranchante attachée à la demi-colonne vertébrale supérieure de la bifurcation, montrant la lame latérale. 2. Séparez le ligamentum flavum et la lamina au niveau du bord inférieur de la 7 lamina cervicale, insérez le bord laminaire à lèvre mince, retirez la lamina, laissez le ligamentum flavum, et le ligament et la lamina Puis mordez au bord inférieur du cou 2, puis revenez au ligament supérieur du cou 7 au bord supérieur du thorax 1 et mordez au bord intérieur de la facette, puis mordez le côté oblique du côté profond de la racine du processus épineux. Une fois la largeur suffisante, la dure-mère de la moelle épinière dépasse du niveau de la facette articulaire, ce qui équivaut à 2/3 du diamètre transversal de la dure-mère, ce qui indique que la décompression est complètement décompressée et que la dure-mère peut être récupérée. 3. En cas de luxation par fracture ou de simple luxation, les processus épineux supérieur et inférieur de la fente de luxation peuvent être fixés par le fil et la lame controlatérale peut être exposée, et l'os de morsure sera implanté entre les deux lames opposées. Pour les personnes sans fracture ni luxation, le tube de drainage est rincé et l'incision est fermée.