greffe osseuse superficielle

Le traitement de la non-consolidation des fractures des os longs comprend la greffe osseuse, la fixation interne, la fixation externe, la greffe osseuse du pédicule, la greffe de vaisseau sanguin ou périostée. En outre, le traitement par électrostimulation des fractures non soudées favorise également la cicatrisation osseuse, avec un taux de réussite de 80% à 85%. Il n'y a pas de règles précises pour le choix des méthodes chirurgicales, mais le type de fracture non soudée, les conditions locales des tissus mous, le traitement précédemment traité et l'existence éventuelle d'une infection ou d'une infection antérieure doivent être pris en compte. Si le membre atteint s'accompagne d'un raccourcissement important, il doit être allongé en même temps pour améliorer la fonction de marche du membre inférieur. Traitement chirurgical des fractures non soudées, il est généralement admis que le retrait du tissu cicatriciel fibreux entre les extrémités de la fracture, la coupe de l'extrémité de la fracture et la cavité médullaire de l'atrésie favorisent la revascularisation et la cicatrisation osseuse à l'extrémité de la fracture. En raison de la compréhension croissante des facteurs biomécaniques pour favoriser la cicatrisation osseuse, de nombreuses observations cliniques ces dernières années ont montré que l'extrémité d'une fracture durcie n'est pas un os mort, mais un type de réponse proliférative qui ne guérit pas une fracture, ce qui ne nécessite pas une résection de l'os durci. Le tissu fibreux entre l'extrémité et l'extrémité de la fracture n'a pas besoin d'être greffé, mais seule la fixation interne solide ou la fixation externe peut transformer rapidement le tissu non soudé entre les extrémités de la fracture en tissu osseux et la fracture non cicatrisante est transformée en guérison. Par conséquent, ces spécialistes ne préconisent pas la reconstruction des extrémités osseuses et des greffes osseuses en tant que procédure chirurgicale de routine pour le traitement des fractures non insaturées, mais soulignent la fixation ferme des extrémités fracturées des os et la stimulation du stress de compression axiale aux extrémités de la fracture en tant que conditions principales de la guérison osseuse. . L'ostéopathie est encore souvent choisie comme méthode plus fiable pour favoriser la guérison des os. Les fractures non réactives atrophiques et non réactives, en plus de la nécessité d'une fixation stable, sont généralement recommandées pour la mise en uvre d'une ostéotomie corticale et d'une greffe osseuse. La résection de l'extrémité de la fracture sclérosante aboutira à un écart ou à un défaut de l'extrémité de la fracture. Il est souvent nécessaire d'utiliser le greffon osseux intégré pour maintenir la continuité de l'extrémité de la fracture et compenser le raccourcissement du membre causé par le retrait de l'os. La greffe autologue d'os spongieux a le meilleur effet sur l'ostéogenèse, et de l'os cortical peut également être ajouté pour augmenter le soutien. L'os allogénique peut être utilisé lorsque l'os autogène est insuffisant. La transplantation osseuse allogénique simple, due à un rejet immunitaire, a toujours un taux d'échec de 20%. La transplantation osseuse allogénique plus une moelle osseuse rouge autologue et / ou une protéine morphogénétique osseuse (BMP) peut améliorer le succès de la transplantation osseuse allogénique. Rate, qui est principalement utilisé pour traiter les défauts osseux. Les méthodes de greffe osseuse couramment utilisées pour le traitement des fractures qui ne sont définitivement pas guéries sont la greffe osseuse autour de l'extrémité de la fracture et le stripping extensif de l'os cortical, ainsi que la greffe osseuse maxillaire, la greffe osseuse encastrée et la greffe osseuse glissante. Traitement des maladies: fractures de la tige humérale Couper l'humérus Lincision de 4 à 5 cm est pratiquée avec le centre du centre de cicatrisation de la luxation ou la partie antérieure et latérale de la jambe. Le tibia est exposé entre le long et les muscles courts du muscle soléaire et le tibia, et le tibia est coupé et retiré de 1 à 2 cm pour éliminer l'effet de soutien qui n'est pas propice à la guérison du tibia. 2. Révéler la fracture humérale Centrée sur la non-union de l'humérus, l'extrémité de l'os est révélée par une incision longitudinale ou par un arc. Couper le périoste des deux côtés de l'os, mais ne pas peler abondamment, généralement pas plus de la moitié de la circonférence de l'humérus. Faites attention aux vaisseaux sanguins qui protègent les tissus mous environnants et le périoste. 3. Traitement de la surface osseuse Utilisez un couteau à os pour couper la partie hautement convexe de la surface de los et une fine couche dos cortical. La longueur de la surface de l'os aux deux extrémités de la fracture était d'environ 10 cm, de sorte que l'os était placé à plat. La fibrose et les ostéophytes du cartilage entre les extrémités de l'os ne sont pas enlevés. 4. greffe osseuse Coupez la plaque osseuse rectangulaire dans l'humérus ou l'humérus et coupez-la de sorte qu'elle puisse être placée à plat sur la surface du tibia affecté par l'os cortical fin. Utilisez le rongeur pour serrer les extrémités supérieure et inférieure de la fracture et du bloc osseux, utilisez la perceuse pour os pour percer l'os et le cortex des deux côtés de l'humérus, puis fixez-le à l'aide de 4 à 6 vis pour implanter étroitement une grande quantité d'os spongieux. 5. Couture et fixation Arrêtez de saigner après avoir relâché le garrot. Rincer la plaie. Suturer le périoste et les tissus mous. Cousez l'incision cutanée. Enveloppez le plâtre tubulaire jambe longue à l'os pour guérir.