curetage par aspiration sous vide

Le curetage est un processus consistant à gratter et à recueillir le tissu endométrial dans l'utérus. À des fins chirurgicales: biopsie diagnostique; traitement des saignements utérins irréguliers; prélèvement de tissu embryonnaire en vue d'un avortement ou traitement d'un avortement spontané incomplet. Traitement des maladies: avortement Indication Applicable à celles qui ont moins de 10 semaines de grossesse. Préparation préopératoire 1, préparation des objets, telle que voyeurisme, dilatateur cervical 1-8, scorpion long, pince cervicale, sonde utérine, tube d'aspiration gradué (3-7), curette, gobelet doseur et tamis, courbure moyenne Plaque, tube en caoutchouc et joint en caoutchouc, tampon pour la désinfection des hanches, une seule serviette éponge, gaze, tampon de coton, coton-tige, ventouse, désinfectant. 2. Présentez la chirurgie au sujet et soulagez les problèmes idéologiques. 3, demandez les antécédents médicaux, vérifiez le cur, les poumons, mesurez la pression artérielle, testez la routine sanguine, sortez, le temps de coagulation, le groupe sanguin. Des numérations plaquettaires ont été effectuées si nécessaire. Examen gynécologique, pour comprendre la taille et l'emplacement de l'utérus, s'il y a une inflammation dans la cavité pelvienne, les sécrétions vaginales pour vérifier la trichomonase, la moisissure, la propreté. 4. Videz la vessie. Procédure chirurgicale 1. La position de la lithotomie est systématiquement désinfectée pour la vulve et le vagin, et des serviettes stériles sont placées. Vérifiez la taille, la position, linclinaison et la fixation du vagin et de lutérus à la recherche danomalies. Utilisez un spéculum vaginal pour dilater le vagin, exposer le col utérin, essuyer les sécrétions du col utérin et désinfecter le col utérin et le canal cervical avec de l'iode et de l'éthanol. Serrez la lèvre antérieure du col et tirez la pince cervicale horizontalement pour réduire l'angle entre l'utérus et le col. Soutenez la pince cervicale avec la main gauche, tenez la sonde utérine de la main droite, pénétrez doucement dans la cavité utérine dans la direction de l'utérus et allez directement au fond du palais.Mesurez la profondeur de la cavité utérine et faites-la doucement pivoter sur les côtés pour estimer la largeur de la cavité utérine. 2, la désinfection de la vulve, un examen interne vaginal après la serviette pour effacer l'emplacement et la taille de l'utérus. 3, détecter la cavité utérine, utiliser le spéculum vaginal pour ouvrir le vagin, exposer le col utérin, désinfecter le col utérin et le canal cervical avec de l'iode, de l'éthanol, fixer la lèvre antérieure du col de l'utérus, fixer la pince cervicale avec la main gauche, maintenir la sonde utérine de la main droite, appuyer sur l'utérus La direction de l'inclinaison détecte la profondeur de la cavité utérine et détermine en outre le degré de flexion utérine. 4, dilater le col de l'utérus, la main gauche tenant la pince cervicale pour tirer vers l'extérieur, le dilatateur droit pour dilater le col de l'utérus en fonction de la direction de l'utérus détectée, le degré d'expansion pouvant être déterminé en fonction de l'épaisseur du tube d'aspiration nécessaire, généralement entre 3 et 4 Au début, le demi-numéro est incrémenté à son tour et étendu à 6-7 (la plus grande moitié de la paille utilisée). À la sixième semaine de grossesse, le tube d'aspiration est utilisé le 3. Généralement, le col utérin n'est pas dilaté.Après la mère et le col utérin à la huitième semaine de grossesse, la cinquième paille est utilisée et le col utérin n'est souvent pas nécessaire. Le col de l'utérus est serré et les personnes ayant des difficultés d'expansion ne doivent pas être forcées. Vous pouvez utiliser 1% de procaïne ou 1% à 2% de lidocaïne pour les injections bilatérales sur les côtés, 3 à 5 ml de chaque côté, puis une expansion lente. 5, aspiration sous vide (1) Sélection du tube d'aspiration: La profondeur de la cavité utérine détectée peut être utilisée comme référence pour sélectionner le tube d'aspiration. Cavité utérine générale <10cm, peut être utilisé 3-5 tubes d'aspiration, 10-11cm peuvent être utilisés le 6ème, 11,5-12,5cm peuvent être utilisés le 7ème,> 12,5cm, appliquer le 8ème tube d'aspiration. (2) Réglage de la pression négative: réglez la pression négative du dispositif d'aspiration à vide sur une valeur de 53,0 à 66,0 kPa (400-500 mmHg), connectez une extrémité du tube en caoutchouc au tube d'aspiration et l'autre extrémité est connectée au stockage de liquide du dispositif d'aspiration par l'aspirateur. Sur le flacon, effectuez dabord le test de pression négative, placez le tube daspiration dans la coupelle deau stérile, aspirez leau ou bloquez le trou latéral du tube daspiration par la face ventrale du doigt. Le doigt est attiré par la force daspiration et il est confirmé quil sagit dune pression négative, puis fermé. Attracteur. (3) Attraction: indiquez doucement la direction du tube d'aspiration dans la cavité utérine, puis sortez entre 1,5 et 2 cm au bas du palais.Le trou latéral du tube d'aspiration est dirigé vers les parois avant et arrière de la cavité utérine pour trouver le site d'implantation de l'embryon et la pression négative est attirée. Le tube d'aspiration monte et descend du bas du palais jusqu'à la fin de l'utérus. Lorsque le tube d'aspiration de la main donne une sensation de vibration, cela indique que l'embryon et les villosités sont inhalés, puis attirent doucement la paroi périphérique de la cavité utérine.Lorsque l'activité est limitée, cela signifie que la grossesse a été aspirée, la pression négative est refermée et le tube d'aspiration retiré. Si nécessaire, utilisez une petite curette pour gratter doucement le fond du palais et les deux coins afin de vérifier sil est aspiré, puis utilisez la sonde pour mesurer la taille de la cavité utérine afin de comprendre la contraction utérine. 6, retirez la pince cervicale, essuyez le col, le sang dans le vagin, réinitialisez le col, retirez le dispositif vaginal, essuyez le sang de la vulve et de la hanche, le tampon de désinfection. 7. Vérifiez l'aspiration. Versez l'aspirat dans le filtre ou mettez-le dans un récipient rempli d'eau, vérifiez s'il y a duvet et des embryons pour déterminer si l'avortement est complet, mesurez le nombre de saignements et, en cas d'éventuelle éraflure, envoyez un examen pathologique. Remplissez le dossier chirurgical et les circonstances spéciales doivent être consignées en détail. Complication Infection intra-utérine postopératoire.