Suspension utérine abdominale

Suspension utérine de la paroi abdominale pour le traitement chirurgical du prolapsus utérin. La suspension utérine de la paroi abdominale est lune des méthodes permettant de corriger linclinaison vers larrière de lutérus. Parce que l'utérus est tiré vers l'avant et le haut, près de la paroi abdominale, il peut corriger le prolapsus utérin. Cependant, si la vessie et le rectum sont gonflés, les parois antérieure et postérieure du vagin doivent être réparées en même temps. Traitement des maladies: prolapsus utérin Indication 1. Le prolapsus utérin léger, les femmes jeunes et pleines d'espoir, devrait utiliser une suspension de ligament rond. 2. Les personnes d'âge moyen et âgées qui n'ont pas besoin d'accouchement, le prolapsus utérin et le gonflement de la paroi vaginale ne sont pas graves, il est préférable d'utiliser la fixation murale abdominale. Contre-indications 1. Mauvais état général, tel que maladie cardiaque grave, hypertension, néphrite, diabète, cirrhose, lésions hépatiques, tuberculose active, insuffisance pulmonaire, toux chronique, troubles mentaux, tumeurs malignes, saignements et anémie sévère Il ne convient pas à une intervention chirurgicale, puis réfléchissez-y après amélioration. 2. Une vulvite, une vaginite (trichomonase, moisissure ou sénile), une érosion cervicale grave ou une maladie inflammatoire pelvienne, etc., doivent être administrées après le contrôle. 3. Les ulcères cervicaux et / ou vaginaux ne conviennent pas à la chirurgie s'ils ne sont pas guéris. Si l'ulcère est superficiel et situé dans la plage de résection, une chirurgie peut également être effectuée. 4. Patients présentant des lésions malignes au niveau du col utérin ou de lutérus. Il ne convient pas à la chirurgie du prolapsus utérin. Le cancer du col utérin in situ ou le cancer du corps utérin très précoce, peut être envisagé pour l'ablation vaginale de l'utérus, la réparation de la paroi antérieure et postérieure du vagin. 5. Il ne convient pas à une intervention chirurgicale pendant la menstruation, la grossesse et l'allaitement. Après 3 à 7 jours de règles, l'incision sera guérie avant la prochaine crampe menstruelle. Si la chirurgie est pratiquée pendant la grossesse, le risque de récidive du prolapsus utérin est élevé. Le tissu est faible pendant la lactation, la suture est facile à couper, facile à saigner et l'infection est facile à propager. Préparation préopératoire 1. Mangez un régime alimentaire digeste et digeste, un régime 2d moins de laitier avant la chirurgie, une petite quantité de dîner pré-opératoire et un petit-déjeuner le jour de la chirurgie pour éviter les vomissements pendant la chirurgie. 2. Commencez 3 jours avant lopération, frottez doucement la paroi vaginale avec un liquide savonneux tous les jours, puis rincez à leau, puis avec un liquide 1: 1000 Xinjieer et séchez la paroi vaginale. 3. Nettoyez le lavement avant l'opération. 4. Préparez la peau un jour avant l'opération La gamme de préparation comprend la symphyse pubienne, la région génitale, le tiers supérieur de la partie supérieure de la cuisse et la partie inférieure de la cuisse et de l'anus. On estime que l'opération est difficile et qu'une chirurgie abdominale est nécessaire. 5. La préparation du champ opératoire est basée sur le processus xiphoïde et la symphyse pubienne est relâchée.Les deux côtés sont reliés à la ligne médiane de la crête iliaque et la vulve et la partie interne de la cuisse sont ajoutées. Procédure chirurgicale Fixation de suspension ligament fascia paroi abdominale (1) À partir de la ligne médiane de l'ombilic, la paroi abdominale est coupée couche par couche et l'incision mesure environ 8 à 10 cm de long, l'utérus étant retiré à la main dans la cavité pelvienne. (2) L'aiguille ronde est enfilée dans la séreuse du bord inférieur du ligament rond et le point de ponction est situé à environ 4 à 5 cm de la corne utérine. (3) Au niveau de l'anneau interne correspondant à la région inguinale, le bord externe du droit des abdominaux est libéré avec une tige. (4) À l'aide d'un grand hémostatique incurvé, pénétrez dans la cavité péritonéale le long du bord extérieur du droit de l'abdomen, pour atteindre le péritoine près de l'anneau interne de la région inguinale, ouvrez la tête de la pince et coupez une petite incision entre eux. Une pince dans la cavité abdominale, pincez l'extrémité du trait sur le ligament rond, retirez la cavité abdominale, de sorte que le ligament rond soit sous le fascia. (5) Serrez les ligaments ronds des deux côtés de manière à ce que l'utérus s'adapte près de la paroi abdominale antérieure et que le haut des doubles plis des ligaments ronds soit suturé sous le fascia du droit abdominal avec un fil de soie et que deux ou trois points sont cousus des deux côtés des doubles plis. (6) Une fois l'opération terminée, l'utérus est vu dans l'abdomen et s'élève jusqu'au sommet du pelvis. Il est suspendu à la paroi abdominale antérieure. (7) Avec l'intestin chromé n ° 0 ou le fil de soie n ° 4, la face postérieure des ligaments du col de l'utérus des deux côtés sera fermée ensemble pendant 2 à 4 points de suture afin de raccourcir le ligament utérin et de renforcer l'inclinaison antérieure de l'utérus. (8) suturer la paroi abdominale couche par couche. 2. Fixation utérine de la paroi abdominale (1) Incision dans la ligne médiane de l'ombilic, environ 8 à 10 cm de long, la paroi abdominale est coupée couche par couche, la cavité abdominale est exposée et l'utérus est retiré. (2) Sur la surface antérieure de l'utérus, un couteau est utilisé pour créer une surface rugueuse, d'environ 4 cm × 2 cm. (3) Trois points de suture de 8 mots ont été ligaturés sur la surface rugueuse avec un fil de soie n ° 4. Les ligatures de suture de 8 mots des deux côtés traversent le péritoine, le droit de l'abdomen et le fascia de chaque côté et sont ligaturées. Deux sutures moyennes ont été ligaturées et ligaturées à travers le péritoine bilatéral, le droit de l'abdomen et le fascia, puis ligaturées après une suture péritonéale et fascia. Vous pouvez également utiliser une aiguille ronde avec un fil de calibre 7, à travers le fascia, le droit de l'abdomen et le péritoine, à travers la couche musculaire de la surface rugueuse de l'utérus, puis à travers le péritoine controlatéral, le droit de l'abdomen et le fascia. Un total de 3 lignes est porté en haut au milieu et en bas, avec un espacement de 1 cm, et la ligne inférieure doit traverser la partie inférieure du palais. Après suture du péritoine et du fascia, les 3 lignes ont été ligaturées séparément. (4) suturer la paroi abdominale couche par couche. Complication 1. Besoin fréquent d'uriner, faible fixation de l'utérus et difficulté à remplir la vessie. 2. Gêne abdominale basse, chute, douleur de traction, dépression de l'abdomen inférieur, etc., provoquée par la position fixe élevée du palais des facteurs. 3. La récurrence, ladhésion du palais des facteurs au péritoine, au droit de labdomen et au fascia nest pas forte.