transfert du tendon extenseur de l'hallux

Traitement des maladies: voûte haute Indication 1. Il peut être utilisé en chirurgie orthopédique du gros orteil, c'est-à-dire de la flexion de l'articulation interphalangienne, de la surextension de l'articulation métatarsophalangienne et de la flexion plantaire de la tête humérale [Fig. 1]. Dans le cas des orteils en forme d'orteils, les orteils, le dos et la base de l'avant-pied peuvent être affectés par la pression, ce qui peut affecter la marche et la posture.L'extension du tendon long du pouce et l'articulation interphalangienne peuvent être utilisés pour corriger la déformation. 2. Peut être utilisé comme chirurgie auxiliaire pour corriger le pied voûté haut Le pied voûté élevé, également appelé pied vidé, pied griffe, présente trois caractéristiques: (1) une flexion de l'avant-pied combinée à un arc élevé, (2) le talon peut être agrandi, Ou forme de griffe. Le pied voûte plantaire élevé est principalement causé par l'affaiblissement de l'extension dorsale du pied et du muscle interosseux et du tendon sacré. Ce type de malformation est plus fréquent chez les enfants de plus de 3 ans et augmente avec l'âge. Bien que la déformation du pied ne soit pas trop grave, elle peut affecter sérieusement la fonction du pied malade. Par conséquent, dans le cas dun traitement non chirurgical, la déformation est toujours en train de se développer et la force musculaire doit être équilibrée au début de la chirurgie pour prévenir le développement de la déformation. L'extension du tendon longissimus dorsi peut être utilisée comme chirurgie orthopédique auxiliaire.En plus de corriger la forme de l'orteil supérieur ou de la griffe du pouce, elle améliore également l'extension du pied et corrige la flexion et l'avant-pied de l'avant-pied. 3. Il peut être utilisé comme chirurgie auxiliaire pour améliorer l'équilibre du dos du pied et ajuster l'équilibre des muscles.Par exemple, le tendon fléchisseur causé par le tendon iliaque peut transférer le tendon tibial antérieur au tibia et transférer le tendon long du pouce au premier. ; "; ;;;; ;;;"; ";;;;"; De cette manière, l'extension du dos du pied peut être améliorée et, d'autre part, l'équilibre des forces de rotation internes et externes peut être maintenu pour éviter une déformation secondaire. Préparation préopératoire Après la paralysie d'un groupe ou d'un muscle, l'équilibre de la force musculaire est déséquilibré, ce qui entraînera inévitablement une déformation et une série de modifications fonctionnelles et structurelles après une malformation. Par conséquent, un examen détaillé, une analyse minutieuse et les préparations nécessaires sont nécessaires avant la chirurgie: 1. Le nombre et le degré de spasmes musculaires varient en raison de la longueur de la date, de l'influence de la gravité, de la quantité d'utilisation et du poids du pied déformé pouvant entraîner des déformations différentes. La difformité de presque chaque patient a sa propre particularité, et même le même tendon musculaire peut souvent causer des difformités différentes. Par conséquent, il est nécessaire de procéder à un examen détaillé et à une compréhension approfondie de la déformation, des spasmes musculaires et de la force musculaire de l'abcès avant la chirurgie, et d'estimer avec précision si un nouveau déséquilibre se produira après le transfert et si une nouvelle malformation se produira. De cette manière, la conception chirurgicale peut être adaptée à la situation spécifique du patient et les résultats escomptés sont atteints. Sinon, il est très probable que la difformité initiale nait pas été corrigée, mais a plutôt causé une autre difformité. 2. Toutes les déformations de contracture des tissus mous et de la structure osseuse doivent être corrigées avant la métastase ou corrigées avant la chirurgie. Il n'est pas en principe et impossible de corriger ces déformations en s'appuyant sur la force musculaire après le transfert du tendon. Ce n'est que lorsque la déformation est corrigée que le muscle transféré peut maintenir la condition corrigée et empêcher la récurrence de la déformation. 3. Une fois le muscle paralysé, l'équilibre de la force musculaire est déséquilibré et la fonction du membre est affectée dans une certaine mesure, de sorte que les muscles de la tentative d'atrophie vont également se contracter à des degrés divers, que la force musculaire sera affaiblie de manière correspondante et que l'activité articulaire sera limitée. Par conséquent, l'exercice doit être renforcé avant la chirurgie, complété par une thérapie physique, etc., afin que la fonction puisse être restaurée autant que possible et que la force musculaire atteigne 4 à 5 pour assurer l'effet de la chirurgie. 4. Préparez une plage de peau suffisante, comme d'habitude, le deuxième jour avant la chirurgie. Après la déformation du pied, il se produit souvent dans la partie en charge.Pour l'opération, il est nécessaire de faire tremper les pieds dans de l'eau tiède afin de rendre la peau douce et propre afin de faciliter la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Position: position couchée, membres hauts. 2. Incision: Il y a deux incisions: une courte incision en forme de L sur le côté latéral de l'articulation interphalangienne du gros orteil, une courte incision longitudinale le long du côté latéral de la partie distale du premier métatarse. 3. Métastase du tendon longissimus dorsi par lincision de lorteil pour prolonger le tendon longissimus dorsi, le tendon est sectionné à lextrémité proximale de larticulation interphalangienne, ce tendon devant être maintenu à environ 1 cm pour la fixation de larticulation interphalangienne ou suture avec le court tendon du fléchisseur. Le tendon proximal a été retiré de l'incision de la cheville et protégé avec de la gaze saline. Le premier périoste a été coupé longitudinalement, le cou a été exposé et un petit trou a été percé des deux côtés de l'arrière pour racler l'os entre les deux trous afin de former un tunnel intra-osseux. L'extrémité proximale du tendon longissimus est insérée dans le tunnel pour former un tendon, qui est suturé lorsque le tendon est tiré à la position neutre de la cheville. 4. La fusion articulaire interphalangienne a pour but d'éviter l'apparition d'orteils en marteau. Première flexion de l'articulation métatarso-phalangienne, pour vérifier si elle peut corriger sa sur-extension; si elle ne peut pas être corrigée, et en raison de la contracture de la capsule de l'articulation dorsale, elle devrait être ouverte. Coupez ensuite la capsule articulaire interphalangienne, utilisez le petit os pour couper la surface articulaire aux deux extrémités de l'articulation entre le orteil et l'orteil, puis cousez le moignon tendineux distal du tendon tendin sectionné jusqu'à la capsule articulaire interphalangienne, puis frappez l'extrémité du doigt. Insérez un fil de Kirschner à travers les phalanges distale et proximale pour fixer la fonction dans la cavité médullaire. Finalement, deux incisions ont été suturées. Si le patient est un jeune enfant, la fusion articulaire interphalangienne est difficile à cicatriser ou si la déformation de la griffe est plus claire et que lextension du tendon longissimus dorsi peut être corrigée, la fusion articulaire interphalangienne peut être temporairement désactivée et le point de fixation du tendon du court fléchisseur peut être coupé. Il est suturé à l'extrémité distale du tendon du longissimus dorsi et le court muscle fléchisseur est utilisé à la place de l'extension du longissimus dorsi pour prévenir l'affaissement de la colonne lombaire. À l'avenir, si un orteil spasal se produit, la fusion de l'articulation interphalangienne est effectuée.