Pression intermittente franche

La compression intermittente de Frank est utilisée pour le traitement congénital et non vaginal. Labsence congénitale du vagin est due à linfluence de facteurs internes et externes, entraînant le développement ou lobstruction du développement de lextrémité du tube rénal. Par conséquent, ce type de patiente na quun utérus primordial solide, le vagin nest pas développé, mais le canal de parane rénal moyen et les verrues génitales se développent normalement, il peut y avoir des trompes de Fallope et des ovaires normaux et les caractéristiques sexuelles secondaires des femmes se développent normalement. Anomalies du développement du système urinaire et des os. À lheure actuelle, il existe de nombreuses méthodes chirurgicales pour traiter labsence congénitale de vagin en Chine, notamment la greffe de peau libre, la greffe de lambeau pédiculaire et la greffe de membrane amniotique, après quoi la chirurgie de Vechitti était répandue dans les pays étrangers. Ces dernières années, la transplantation sigmoïde du côlon, la transplantation péritonéale et la vaginoplastie musculo-squelettique ont été réalisées chez nous et à l'étranger, notamment avec le développement de la microchirurgie, qui a ouvert une nouvelle voie à cette opération. Cependant, ces méthodes ont leurs propres avantages et inconvénients et doivent être sélectionnées en fonction des conditions médicales locales, du niveau technique et des exigences psychologiques des patients. Une bonne vaginoplastie doit être simple, une fois pour toutes, moins de dommages, moins de complications, une bonne efficacité, des exigences sûres et fiables, économiques et pratiques, les méthodes actuelles ne sont pas idéales, il faut toujours continuer à couvrir les matériaux et les méthodes chirurgicales Innovant et parfait. On enseigne au patient à appliquer un dilatateur spécifique sur le vestibule vestibulaire occlus, en appliquant de manière intermittente une pression appropriée pour dilater l'espace rectal de l'urètre le long de l'axe vaginal normal, en augmentant progressivement le diamètre du dilatateur et en fin de compte formant une lumière artificielle. La clé du succès réside avant tout dans la confiance et la passion du patient pour les opérations à chargement par le dessus. La vulve se développe bien, le vestibule a une fossette peu profonde et l'expansion est plus optimiste. Le temps nécessaire à lachèvement varie en fonction du degré de densité du fascia entre la vessie et le rectum de lurètre, ce qui prend généralement de six mois à un an. Le principal avantage de cette méthode est quelle ne nécessite aucune intervention chirurgicale, quaucune technologie particulière ne peut être mise en uvre dans la clinique, quelle convient à la clinique principale sans intervention chirurgicale, quelle évite les douleurs liées à la chirurgie et évite les frais dhospitalisation, mais que cela prend plus longtemps et que le taux déchec est plus élevé. Haute À l'heure actuelle, de nombreux chercheurs suggèrent que cette méthode peut être utilisée comme traitement pré-test avant la chirurgie. Après examen et découverte après la puberté, la méthode peut être utilisée en prétraitement et en cas d'échec de la chirurgie après 2 à 3 ans. Traitement des maladies: congénitale sans vagin Indication La presse intermittente Frank convient pour: 1. Congénital sans vagin, pour résoudre la vie sexuelle du patient. 2. Les tumeurs malignes utérines ou vaginales, la plupart ou la totalité de la résection vaginale, afin de résoudre la vie sexuelle de la patiente. Préparation préopératoire 1. Informez le patient de manière détaillée de l'objectif et des exigences de la thérapie, et soulignez que la clé du succès réside dans le fait que le patient est sensé et étroitement coordonné avec le médecin et travaille en permanence selon les besoins. 2. Apprenez à la patiente à comprendre méticuleusement que la partie vestibulaire du vagin se trouve sur le côté dorsal de l'ouverture de l'urètre. Sélectionnez la dépression ou sélectionnez la partie molle au centre (en indiquant l'aide du miroir si nécessaire) est la position de pression. Procédure chirurgicale Lithotomie vésicale, anesthésie générale ou anesthésie épidurale continue ou rachianesthésie. Méthode 1.Frank 1 Appliquez un tube à essai d'un diamètre extérieur de 0,8 cm.Le patient prend la position de lithotomie sur la vessie.Le médecin pointe le tube à essai au centre du vestibule vestibulaire et le pousse vers l'arrière (légèrement vers la tête). On enseigne au patient à effectuer l'opération conformément à la démonstration, au moins 3 fois par jour, au moins 30 minutes à chaque fois. L'intensité de la pression appliquée est telle que la patiente ressent une sensation de distraction ou un léger inconfort dans la région vaginale, et qu'il ne convient pas de ressentir une douleur intense. Si le saignement est léger, cela indique que la membrane muqueuse est endommagée et que la pression appliquée est trop importante. À ce stade, il faut prendre soin d'éviter la distorsion et la dilatation de l'ouverture de l'urètre lors de l'étirement de la muqueuse vestibulaire. 2 Au bout d'une semaine, vérifiez si le fonctionnement du patient est correct et si le tube à essai peut être légèrement poussé vers l'intérieur vers l'arrière. Si ce niveau est atteint, vous pouvez modifier la direction de la pression supérieure en appuyant sur l'axe vaginal normal (légèrement sur le côté de la tête), une demi-heure le matin et le soir. 3 généralement en 2 à 4 semaines, le tube à essai peut être profond dans 6 ~ 7 cm. Une fois que l'éprouvette courte peut être complètement enfoncée dans la cavité artificielle, un petit coton peut être placé dans la vulve, fixé à l'aide d'une courroie en T, placé pendant la nuit et sorti le lendemain matin. 4 En règle générale, la cavité artificielle peut atteindre une longueur de 5 à 6 cm en 6 à 8 semaines, léprouvette dun diamètre de 1,5 cm pouvant être utilisée et, après une profondeur de 7 cm, pouvant être conservée pendant 8 à 10 heures la nuit. 5 Enfin, utilisez un dilatateur de 2 à 3 cm de diamètre jusqu'à ce que vous vous mariez. 6 patients avec un suivi réussi peuvent voir une ouverture normale de la vulve et du vagin, le vagin peut s'étendre librement entre 2 doigts, la profondeur peut atteindre 6,5 ~ 7cm, la cavité est recouverte d'un film élastique doux. L'insertion et l'ouverture du spéculum vaginal standard n'entraînent aucune gêne pour la patiente. 2. Méthode d'amélioration du programme Compte tenu des inconvénients suivants de la méthode de Frank: 1 position prise: la position de lithotomie vésicale nest pas facile; la position est difficile à tenir; 2 lopération est facile à provoquer de la fatigue du poignet et des doigts; 3 ne peut effectuer dautre travail pendant son utilisation, prend plus de temps Attends Ingram (1981) envisage lutilisation du poids du torse au lieu dune intervention chirurgicale, à la place des diverses postures susmentionnées, en position assise, et peut effectuer un travail de bureau simultanément lorsque lappui est pressé, sans perdre de temps, lors de la conception dun simple coussin de bicyclette Le dispositif de coussin de siège ajuste la hauteur sur la tige du fauteuil pivotant. 4 Préparez trois ensembles de dilatateurs et de moisissures vaginales de tailles différentes, tous cylindriques: le premier groupe contient au total 10 dilatateurs de 1,5 cm de diamètre, de 1,5 à 10 cm de longueur et de 2,5 cm et 3,5 cm respectivement dans les deuxième et troisième groupes. La longueur est de 3 à 10 cm, chacun étant de 5. Progrès spécifiques: 1 Commencez par le premier dilatateur de 1,5 cm de diamètre, la longueur commence à 1,5 cm, augmentez progressivement avec la profondeur de la presse, fixez le dilatateur avec la courroie en T, mettez le sous-vêtement ou la jupe, montez sur le tapis de vélo, le corps Penchez-vous légèrement vers l'avant, comptez sur votre propre poids pour pousser le dilatateur dans la direction souhaitée, chaque fois que vous passez 15 à 30 minutes, le plus longtemps possible, le nombre total d'heures par jour n'est pas inférieur à 2h. Après 21 à 2 semaines, le patient sera examiné à nouveau et une fois par mois pour changer le dilatateur.En général, une lumière plus étroite (1,5 cm de large et environ 6 cm de long) peut être formée en 4 à 6 semaines. 3 Lorsque la lumière artificielle atteint une profondeur de 10 cm pendant encore 4 semaines, passez au deuxième jeu de dilatateurs (2,5 cm de diamètre). 4 Enfin, le troisième jeu de dilatateurs d'un diamètre de 3,5 cm est appliqué et la durée totale est d'environ 4 à 6 mois.