biopsie tumorale percutanée

Traitement des maladies: préparation préopératoire Avant la ponction, vous devez bien comprendre si le patient a des antécédents de réactions allergiques aux anesthésiques locaux et aux troubles de la coagulation. Il est nécessaire d'analyser de manière exhaustive les données d'imagerie récentes du patient pour déterminer le choix de l'aiguille, son chemin et son mode de guidage et procéder à la préparation nécessaire du matériel. Avant l'opération, le patient doit recevoir l'explication nécessaire pour éliminer la nervosité et obtenir sa coopération. Matériel technique d'intervention: comprend principalement deux types d'aiguilles de ponction et de matériel de guidage. 1. Les aiguilles de ponction peuvent être grossièrement divisées en trois catégories: (1) L'aiguille d'aspiration, l'aiguille a un petit diamètre et les dommages aux tissus sont petits, et seuls des spécimens cytologiques tels que Chiba peuvent être obtenus. (2) L'aiguille coupante a un diamètre relativement grand et la pointe de l'aiguille a une forme différente. Des fragments de tissu ou des noyaux tissulaires peuvent être obtenus lors d'une biopsie à des fins de diagnostic pathologique. Telles que les aiguilles Rotex, les aiguilles Turner, etc. (3) L'aiguille à fraise a une dent tranchante et les cellules tissulaires obtenues sont nombreuses, mais les lésions tissulaires sont importantes, comme l'aiguille de Franseen. 2, l'équipement de guidage couramment utilisé dans l'équipement de guidage est un intensificateur de rayons X - système de télévision, B-ultrasons, CT, etc. Parmi eux, l'utilisation du système de télévision par amplificateur de rayons X est la plus pratique et la plus courante. L'échographie B est affectée par l'interférence des côtes et du tissu pulmonaire gazeux, et l'effet de guidage est affecté. Cependant, l'échographie B est précise pour les tumeurs kystiques ou importantes, n'est pas affectée par l'épanchement pleural, peut distinguer l'atélectasie de la masse et ne produit pas de rayonnement ionisant. En raison de ces avantages, léchographie B est devenue lune des techniques dorientation couramment utilisées. La tomodensitométrie peut montrer clairement la structure interne de la lésion, déterminer le site de la biopsie et montrer clairement les bulles pulmonaires et la fissure de la feuille pour éviter les blessures lors de la perforation. Cependant, le fonctionnement du scanner est plus compliqué, et il nest pas aussi pratique que les deux précédents, et son coût est élevé. Pour ces raisons, il existe certaines restrictions d'utilisation. Procédure chirurgicale 1, méthode de biopsie Le choix de la méthode de biopsie est déterminé par l'état et la localisation de la lésion. (1) Une tumeur ayant une base large et proche de la paroi thoracique peut être une aiguille tranchante ou une fraise. (2) Pour une lésion nodulaire éloignée de la paroi thoracique ou présentant une nécrose de liquéfaction, il est préférable d'utiliser une aiguille d'aspiration. (3) L'aiguille coupante et la tréphine endommagent considérablement les tissus, mais le nombre de cellules tissulaires acquises est important, ce qui facilite le diagnostic. (4) L'aspiration est faible en cas de lésion tissulaire, mais le nombre de cellules acquises est faible et l'effet diagnostique est légèrement faible. Par conséquent, les avantages et les inconvénients doivent être pris en compte lors du choix de l'aiguille de ponction et les facteurs doivent être pris en compte en tenant compte de divers facteurs. 2, opération (1) Faites d'abord un positionnement de la perforation sous le dispositif de guidage, sélectionnez le point de perforation et déterminez le chemin de perforation. (2) Désinfection locale de la peau, drapage et anesthésie locale conformément à la procédure chirurgicale. (3) Lorsquil perce laiguille, le patient doit retenir son souffle quand il respire calmement. Ensuite, laissez le patient retenir son souffle en respirant calmement et percez rapidement la plèvre dans le poumon pour atteindre la lésion. Si le dispositif de guidage indique que l'aiguille a atteint la lésion et que le patient bouge, l'aiguille de biopsie monte et descend avec la lésion, ce qui prouve que l'aiguille a pénétré dans la lésion et que la ponction est réussie. (4) Aspirer ou couper le tissu pathologique en fonction de l'aiguille sélectionnée. (5) Après la prise du tissu pathologique, lopération chirurgicale peut être terminée. En tirant l'aiguille, le patient doit également retenir son souffle et bouger rapidement. Les échantillons pathologiques obtenus ont été rapidement envoyés pour inspection.