Œsophagotomie transabdominale avec couverture du fond d'œil

La couverture du fond d'il consiste à insérer l'sophage dans la paroi de l'estomac et à jouer un rôle anti-reflux. La méthode consiste à recouvrir la partie bombée de la muqueuse de l'incision de la couche musculaire, de manière à pouvoir affûter l'entaille du cardia et à séparer le bord tranchant de la couche musculaire pour protéger la muqueuse sophagienne et prévenir sa rupture. Traitement de maladies: reflux gastro-oesophagien, reflux sophagite Indication La couverture du fond de l'incision oesophagienne transabdominale est applicable à: 1. Le traitement médical n'est pas efficace, la dilatation et la flexion de l'sophage sont évidentes, ou il y a d'autres modifications pathologiques, telles que le diverticule supra-orbital, la hernie hiatale ou un cancer suspect. 2. Vous avez subi un traitement de dilatation ou vous avez provoqué un reflux gastro-oesophagien et une sophagite. 3. Les symptômes sont graves et ne veulent pas être une dilatation de l'sophage. Contre-indications 1. Patients avec une fonction cardiaque et pulmonaire sévère. 2. L'état nutritionnel est faible et l'hémoglobine est inférieure à 6,0 g / L. Préparation préopératoire 1. Les personnes souffrant de malnutrition doivent être corrigées avant la chirurgie: elles peuvent être intubées par voie veineuse centrale, complétées par une nutrition parentérale ou traitées par un médicament interne ou par dilatation, de manière à pouvoir pénétrer dans la nourriture liquide par la bouche. 2. Les patients présentant des complications pulmonaires doivent être traités de manière appropriée. 3. La nourriture étant retenue dans l'sophage, l'sophage présente différents degrés d'inflammation: insérez l'sophage dans le tube gastrique une fois par jour pendant 3 jours avant la chirurgie et injectez la solution antibiotique après le lavage. Répéter 1 fois avant l'anesthésie pour éliminer les sécrétions accumulées pendant la nuit et quitter le tube gastrique. La prémédication ne doit pas être administrée aux pilules ou aux comprimés. Procédure chirurgicale 1. Complétez la myotomie sophagienne, coupez lartère gastrique courte et libérez le bas de lestomac. 2. Utilisez le muscle de la paroi antérieure de l'estomac pour recouvrir le bord gauche de la couche du muscle sophagien.L'aiguille la plus haute doit dépasser l'extrémité de l'incision musculaire et l'aiguille la plus basse est située à la jonction de l'sophage et de l'estomac. 3. La marge sophagienne droite et la suture du fundus pulposus, recouvrant complètement la muqueuse sophagienne. 4. La couverture du fond d'il est terminée, et le ventre et le diaphragme sont fixés par plusieurs aiguilles.Veuillez noter que l'aiguille de la paroi abdominale ne peut pas pénétrer dans la muqueuse. 5. Une fois que le fond de l'estomac est libre, il est contourné par l'arrière de l'sophage, suturé lors de l'incision de la couche musculaire, couvrant l'incision de l'sophage. Complication Les complications courantes après la myotomie sophagienne sont la perforation de la muqueuse sophagienne, le reflux gastro-sophagien, la hernie hiatale de l'sophage et les symptômes ne sont pas soulagés.