Réparation de la fistule trachéo-oesophagienne par voie transcervicale

La possibilité d'atrésie oesophagienne et de survie de la fistule oesophagienne trachéale après la naissance est liée au poids et à la maturité du nourrisson et doit être déterminée par la gravité de la malformation et les complications des voies respiratoires. Le traitement chirurgical doit être effectué après la confirmation du diagnostic afin d'empêcher le lait et la salive de pénétrer dans les voies respiratoires. Mais soyez prêt pour la chirurgie afin d'améliorer les poumons et l'état général et de créer de bonnes conditions pour la chirurgie. La tendance ces dernières années est que, quel que soit le type de nourrisson, il est nécessaire de rechercher une anastomose sur le lieu de la préparation préopératoire. Traitement des maladies: fistule trachéo-oesophagienne Indication La réparation de la hernie oesophagienne trachéale par le cou convient à la position de la fistule trachéale oesophagienne, et la fistule est située dans l'sophage cervical. Contre-indications La pneumonie par aspiration sévère doit être contrôlée avant la chirurgie. Préparation préopératoire 1. Corriger la pneumonie par aspiration. 2. Corrigez la déshydratation, l'anémie, etc., pour améliorer l'état général. 3. Afin de faciliter le positionnement de la fistule pendant le fonctionnement, un mince cathéter est inséré dans l'endoscope à partir de la fistule de la trachée jusqu'au côté de l'sophage. Procédure chirurgicale Incision Une incision transversale a été faite à partir de la fosse sternale jusqu'au cou latéral droit parallèle au centimètre au-dessus de la clavicule. 2. Déterminer la fistule Couper l'attachement sternal du muscle sternocléidomastoïdien. La gaine carotidienne est retrouvée et tirée vers l'extérieur et l'sophage cervical est libéré parallèlement à la paroi postérieure de la trachée et est soulevé avec de la gaze pour rechercher la fistule. 3. Couper le tube de suture Coupez la fistule. La fistule du côté trachéal a été suturée avec une couche de suture intermittente pour éviter la sténose des voies respiratoires, et la muqueuse sophagienne et la couche musculaire ont été suturées par intermittence. La sonde nasogastrique a été insérée pour lalimentation postopératoire. 4. Couture Le muscle sternocléidomastoïdien coupé est suturé et la peau est coupée sous l'incision du cou ou la cigarette est drainée. Complication Fistule oesophagienne cervicale Se produit souvent 3 à 7 jours après la chirurgie. Lorsque le cou est rouge et enflé, une partie de l'incision peut être séparée, des bulles et de la salive peuvent s'écouler et le pansement est ouvert, ce qui permet généralement de guérir en 10 à 14 jours. 2. voix enrouée Au cours de l'opération de l'sophage cervical, un côté du nerf laryngé récurrent a été blessé. Avec la physiothérapie locale, il peut être récupéré en 2 semaines.