Drainage d'abcès cérébral

Le soi-disant abcès cérébral fait référence à ceux causés par des bactéries. Toutes les bactéries purulentes envahissent le cerveau, provoquant une inflammation purulente du cerveau et localisant la formation de l'abcès, appelé abcès cérébral. Son incidence représente environ 1,3% du nombre total de patients hospitalisés en neurochirurgie. Les abcès cérébraux se produisent principalement à l'écran, rarement sous le rideau, peuvent survenir à tout âge, mais chez la majorité des jeunes. La voie d'infection de l'abcès cérébral est la suivante: 1 abcès otogène du cerveau, qui survient principalement dans le lobe temporal, suivi du cervelet et parfois dans le lobe frontal, le lobe pariétal et le lobe occipital. Il est plus fréquent dans l'otite moyenne chronique et la plupart des abcès cérébraux Un seul cheveu, un petit nombre peut être multiple ou multiple atrial. 2 abcès cérébral (ou abcès métastatique du cerveau), est linfection du cerveau qui séloigne du cerveau après que lembolie est tombée du sang vers le cerveau pour former un abcès. L'embole peut pénétrer dans la substance blanche du cerveau par le plexus artériel, veineux ou veineux, qui forme à son tour un abcès. 3 abcès cérébral traumatique, corps étranger contaminé par des armes à feu cranio-cérébrales et des morceaux dos cassés directement dans le cerveau, ou dans la blessure ouverte habituelle, fracture à la base du crâne, bactérie à travers la blessure ou sinus de lair directement dans le cerveau pour former un abcès. 4 abcès nasal au cerveau, principalement causés par une sinusite frontale, une sinusite ethmoïde, une sinusite maxillaire et une sinusite sphénoïde, mais moins fréquent. 5 abcès cryptogénique du cerveau. Étant donné que linfection initiale est cachée ou disparue, il est difficile de déterminer la source de linfection et, à proprement parler, il sagit dun abcès au cerveau transmissible par le sang. Sur le plan clinique, il est souvent hospitalisé pour une tumeur au cerveau, confirmée par une opération ou une intervention chirurgicale. Selon la vitesse et la gravité de la maladie, les abcès cérébraux peuvent être divisés en abcès cérébral aigu (abcès cérébral lourd) et en abcès cérébral chronique. Cliniquement, la formation dabcès cérébral est divisée en trois phases, à savoir lencéphalite aiguë, la suppuration et la formation dabcès. En raison de la taille et de l'emplacement de la formation d'abcès cérébral à un moment ou à un autre, les symptômes varient souvent considérablement. Afin de pouvoir diagnostiquer rapidement les antécédents médicaux, il convient de porter une attention particulière à la présence ou à l'absence de lésions suppuratives et aux signes et symptômes correspondants.Les examens aux rayons X, au scanner et à l'IRM peuvent être effectués à temps pour permettre un positionnement et un diagnostic qualitatifs et qualitatifs précis. Ce n'est pas difficile. Une fois que labcès cérébral est diagnostiqué, le traitement principal est la chirurgie mais aussi des antibiotiques systémiques et une thérapie de soutien. Les méthodes chirurgicales générales comprennent: la ponction, le drainage et la résection d'un abcès cérébral. Habituellement, la plupart préconisent lutilisation de lésions simples et mineures dans les tissus cérébraux; sils ne sont pas efficaces, il faut envisager une résection chirurgicale. Traitement des maladies: abcès cérébral Indication 1. Le diagnostic clinique a été confirmé et l'abcès cérébral est profond ou proche de la zone fonctionnelle. 2. Abcès cérébral causé par une blessure ouverte, un mauvais drainage ou une fermeture temporaire de la fuite et une augmentation de la pression intracrânienne. 3. Les patients gravement malades ou les enfants atteints d'abcès au cerveau, ne peuvent pas tolérer une intervention chirurgicale majeure, un drainage de ponction d'abcès possible. 4. Un abcès cérébral, une nécrose durale est décelée au cours de la chirurgie mastoïde et un drainage peut être effectué dans la mastoïde. 5. L'évolution de la maladie est courte et la paroi de l'abcès observée en imagerie est encore mince. On estime que l'abcès se déchire facilement lors de la résection de l'abcès et que le drainage par ponction peut être effectué en premier. Contre-indications 1. Un abcès cérébral a pénétré dans la paroi du ventricule, seul le drainage d'abcès est utilisé, il est difficile de sauver le patient. 2. L'abcès auriculaire multiple n'est pas facile à drainer. Préparation préopératoire Déterminez la formation de l'abcès et de la paroi de la capsule et choisissez la procédure chirurgicale exacte. Procédure chirurgicale Incision Sélectionnez la distance abcès récemment et évitez limportante zone fonctionnelle du cerveau pour faire une incision droite de 3 à 4 cm de long, arrêtez le saignement et ouvrez lincision avec lenrouleur automatique de la peau, coupez le périoste, révélez le crâne. 2. forage du crâne Après avoir percé le crâne, la dure-mère est révélée et le crâne est recouvert de cire pour arrêter le saignement. 3. incision Dural La dure-mère a été utilisée pour couper la dure-mère et les vaisseaux sanguins corticaux cérébraux ont été coagulés, le péricarde a été correctement protégé par le coton cérébral, puis l'abcès a été une ponction. 4. Ponction d'abcès cérébral Prenez l'aiguille cérébrale en fonction de la profondeur de perforation prédéterminée. En cas de résistance, un peu de force peut traverser la paroi de l'abcès. A ce stade, l'aiguille cérébrale est fixée, le cur de l'aiguille est retiré et l'aiguille vide de 2 ml est attachée et l'aspiration est lente. Le spécimen est envoyé dans la culture bactérienne et l'aiguille vide de grande capacité est utilisée pour absorber le pus. La solution saline physiologique antibiotique est injectée dans la cavité de l'abcès et le rinçage est répété. La double canule drainée a été placée dans l'abcès et suturée et fixée sur le cuir chevelu pour un drainage postopératoire. Lorsque l'abcès est réduit ou disparu, le tube de drainage est progressivement raccourci, voire retiré. 5. Suture de l'incision Après avoir complètement arrêté le saignement, le tube de drainage a été fixé au bord de la peau, lincision a été suturée en couches et le tube de drainage a été relié au sac de drainage désinfecté pour un drainage continu. Complication 1. Infection par incision, ostéomyélite, abcès épidural et sous-dural. 2. Méningite suppurée, ventriculite. 3. Septicémie systémique ou récidive d'abcès cérébral. 4. Hémiplégie, aphasie, épilepsie, etc.