Fixation interne du fil

L'inconvénient du fil d'acier est que l'effet de fixation est faible et que le domaine d'application est petit. Le fil d'acier inoxydable est utilisé pour circonscrire le pli oblique ou en spirale de l'os long, ce qui est non seulement facile à rompre, mais provoque également une absorption de l'os en dehors de la pression. Le flux sanguin périosté est altéré, perdant ainsi la fixation et affectant la guérison des fractures. Cependant, le fil d'acier présente les caractéristiques de diamètre fin et d'aptitude à la flexion, et peut être circoncis ou fixé par le tunnel artificiel intra-osseux, ce qui permet de maintenir efficacement la réinitialisation de certaines fractures, ce qui constitue son avantage. La fixation interne en fil d'acier inoxydable est souvent utilisée dans les cas suivants [Fig. 1]. 1. Fracture transversale de l'humérus; 2. Fracture transversale de l'olécrane ulnaire; 3. Fracture de la phalange distale par avulsion; 4. En tant que fixation auxiliaire pour une autre fixation interne, pour fixer la pièce osseuse libre (telle qu'un clou intramédullaire et un petit os fixé avec un fil) 5. fracture instable de la colonne cervicale, luxation. Traitement des maladies: fractures phalangiennes de l'humérus Indication L'inconvénient du fil d'acier est que l'effet de fixation est faible et que le domaine d'application est petit. Le fil d'acier inoxydable est utilisé pour circonscrire le pli oblique ou en spirale de l'os long, ce qui est non seulement facile à rompre, mais provoque également une absorption de l'os en dehors de la pression. Le flux sanguin périosté est altéré, perdant ainsi la fixation et affectant la guérison des fractures. Cependant, le fil d'acier présente les caractéristiques de diamètre fin et d'aptitude à la flexion, et peut être circoncis ou fixé par le tunnel artificiel intra-osseux, ce qui permet de maintenir efficacement la réinitialisation de certaines fractures, ce qui constitue son avantage. La fixation interne en fil d'acier inoxydable est souvent utilisée dans les cas suivants [Fig. 1]. 1. fracture transversale de l'humérus; 2. fracture ulnaire de l'olécranon; 3. fracture par avulsion de la phalange distale; 4. En tant que fixation supplémentaire pour la fixation interne, pour fixer les fragments d'os libres (tels que la fixation par aiguille intramédullaire et la fixation de petites pièces d'os avec un fil d'acier); 5. Fracture instable et luxation de la colonne cervicale. Préparation préopératoire 1. En fonction de la taille du bloc de fracture et de la force de la force de contraction locale, le fil d'acier inoxydable ayant le diamètre, la souplesse, la flexion facile et la force de traction correspondante est sélectionné. 2. Préparez une aiguille en acier, un coupe-fil, une hémostatique à fil (ou un coupe-fil) et une perceuse à main pour le perçage. Procédure chirurgicale 1. Fil d'acier perforé: La méthode de filetage du fil diffère en fonction de l'emplacement de la fracture. En règle générale, la méthode de fixation par bague et la méthode de fixation en forme de 8 sont couramment utilisées. Anneau de fixation: plus pour les fractures tibio-fibulaires. Utilisez une aiguille ronde épaisse pour porter un fil d'acier, près du bord de l'os, et suturez-le à la cheville, ou percez d'abord un tunnel avec un petit foret des deux côtés de la fracture, puis utilisez un fil d'acier pour effectuer une boucle à travers le tunnel. Fixation en forme de 8: couramment utilisée pour les fractures olécrâniennes. Tout d'abord, un tunnel est foré à chaque extrémité de la fracture, puis le fil 8 est passé à travers et le fil traverse l'os. 2. Serrage du fil: utilisez d'abord une serviette et d'autres instruments pour réinitialiser la fracture et conserver la position, puis serrez lentement le fil pour éviter de couper l'os et les tissus mous, ou de le casser. Une fois que la tension est complètement serrée jusqu'à ce que les extrémités de la fracture soient bien connectées, les extrémités du fil peuvent être torsadées en une corde. L'étanchéité devrait être appropriée car il restera des fissures entre les extrémités cassées des fractures, ce qui affectera la cicatrisation. S'il est trop serré, le fil d'acier sera facilement cassé. 3. Élimination du moignon: Coupez l'excès de fil, laissez un moignon de 3 à 5 mm, pliez-le sur la surface de l'os ou enterrez-le dans les tissus mous de la dépression, provoquant une douleur sans perforer la peau.