urétrotomie

Le rétrécissement de l'urètre chez l'homme est une maladie courante en urologie, qui peut être divisée en trois catégories selon son étiologie: congénitale, inflammatoire et traumatique. La sténose urétrale congénitale est moins fréquente, comme la sténose urétrale congénitale, la valvule urétrale, lhypertrophie fine, le rétrécissement de la lumière urétrale. Le rétrécissement de l'urètre inflammatoire est causé par une infection des voies urinaires spécifique ou non spécifique. Dans certaines infections, le rétrécissement de la gonorrhée est plus fréquent; dans les infections non spécifiques, l'orifice de l'urètre et le rétrécissement du pénis sont fréquents en raison d'inflammations répétées du prépuce et de la tête pénienne, et l'urètre inflammatoire est causé par un mauvais placement du cathéter. La sténose a attiré beaucoup d'attention. Ce type de sténose est plus fréquent dans le corps caverneux.Le rétrécissement de l'urètre traumatique est le rétrécissement de l'urètre acquis le plus commun. La sténose dépend du site de blessure. La plupart des causes sont dans l'urètre de la balle. Chez les patients présentant des fractures du bassin, situées dans l'urètre de la membrane ou à l'extrémité de la prostate, la sténose n'est généralement pas longue, mais la cicatrice est dure. Un rétrécissement sévère de l'urètre peut provoquer des dysfonctionnements rénaux et de l'eau dans le haut des voies urinaires. Il existe souvent une inflammation des tissus proximaux et environnants du rétrécissement de l'urètre. La formation d'une fistule à long terme non cicatrisée, souvent compliquée d'infections des voies urinaires et de la reproduction, et dans certains cas présentant également une stomie de la vessie sus-pubienne, doit être préparée en fonction des circonstances. Les patients présentant une sténose plus étroite et moins de cicatrices devraient être guéris par dilatation de l'urètre. Si la dilatation urétrale échoue ou si l'effet n'est pas bon, d'autres méthodes de traitement chirurgical doivent être choisies. La chirurgie endoscopique pour le traitement du rétrécissement de l'urètre a un effet positif, a été largement utilisée en clinique, avec de petits traumatismes, moins de saignements, moins de complications postopératoires, etc., devrait être la méthode privilégiée pour le traitement du rétrécissement de l'urètre. Cependant, il nécessite un équipement spécial: pour les rétrécissements compliqués de l'urètre, en particulier ceux avec une longue sténose, le traitement chirurgical ouvert reste le principal moyen. Par conséquent, le traitement endovasculaire ne peut pas remplacer complètement les autres traitements chirurgicaux. Traitement des maladies: rétrécissement de l'urètre Indication L'incision urétrale convient au rétrécissement de l'urètre congénital ou acquis. Procédure chirurgicale 1. Ouverture urétrale externe Après désinfection et anesthésie, une aile de ciseaux ophtalmiques est insérée dans l'ouverture urétrale externe de l'urètre, et l'ouverture urétrale étroite est coupée longitudinalement dans la partie ventrale de l'urètre jusqu'à atteindre 0,5 à 1,0 cm de l'urètre normal, de sorte que l'ouverture urétrale normale soit coupée. En accord avec le calibre urétral proximal, la muqueuse urétrale et l'épiderme de la tête pénienne ont été suturés en forme de "U" avec un intestin ou un filament 4-0. 2. Incision urétrale externe Après anesthésie de désinfection, utilisez une sonde à fente pour insérer dans l'orifice urétral étroit, puis utilisez un couteau tranchant pour suivre la fente de la sonde pour couper l'urètre de la partie ventrale de l'urètre de l'urètre jusqu'à l'urètre 0,5 à 1,0 cm, avec 4-0 Le fil résorbable ou le fil fin suture par intermittence le bord de la plaie entre la muqueuse urétrale et l'épiderme de la tête du pénis.