Vitrectomie pour endophtalmie traumatique

L'uvéite causée par une infection s'appelle une endophtalmie. L'endophtalmie traumatique survient lorsque des microbes envahissent l'il après une brèche dans la paroi de l'il. Les microorganismes pathogènes les plus courants sont les bactéries et l'évolution de la maladie peut être aiguë, subaiguë ou chronique. L'endophtalmie traumatique représente environ 20-30% de tous les cas d'endophtalmie et constitue la deuxième cause d'endophtalmie. L'incidence des lésions pénétrantes dans le globe oculaire était de 2% et la plus élevée de 7,4%. Il existe un risque d'endophtalmie dans l'il, qui est deux fois plus élevé que l'absence de corps étranger dans l'il. Il est également fréquent que les enfants jouent avec des seringues jetables pour se blesser accidentellement aux yeux. Traiter les maladies: Indication 1. Endophtalmie traumatique hautement suspecte. 2, endophtalmie traumatique aiguë et grave. 3, associé à un corps étranger intra-oculaire ou à un décollement de rétine et à d'autres complications. Contre-indications 1. Les infections intraoculaires aiguës graves, la cornée et la sclérotique se sont dissoutes ou sont devenues des ophtalmies complètes. 2, cas avancés, atrophie des yeux, nécrose rétinienne, décollement, entonnoir dur. Préparation préopératoire 1. Améliorer divers examens, y compris léchographie oculaire. 2, application systémique continue et utilisation fréquente d'antibiotiques et de glucocorticoïdes. Procédure chirurgicale 1. Établissez une chirurgie standard du corps vitré à trois canaux du corps ciliaire et utilisez une aiguille de perfusion de 6 mm de long. 2, léchantillon vitreux à envoyer à la culture bactérienne avant louverture du perfusat, utilisez dabord la tête coupante (tube absorbeur denviron 15cm avec un joint) pour atteindre le centre de la cavité vitrée, coupez et attirez le fluide corporel en verre denviron 0,5 ~ 1 ml, extrait du joint L'humeur vitreuse de la pipette est envoyée pour des tests de coloration, de culture et de sensibilité bactériennes. 3. Ajoutez des antibiotiques et de la dexaméthasone au perfusat. Le choix des médicaments se voit dans l'aspiration du vitré et l'injection de médicament. 4, dans l'iris, la surface de la lentille ont souvent une substance inflammatoire semblable à une membrane continue, la membrane exsudative inflammatoire doit être enlevée. Ce film peut être ramassé avec une aiguille tranchante et ensuite coupé. 5, car dans de nombreux cas, il existe une exsudation de la chambre antérieure, la pupille est difficile à agrandir, la structure de l'il est floue, la nécessité de retirer le cristallin. 6. Lorsque le vitré est enlevé, commencez par retirer le vitré au centre. Si le vitré a été formé et détaché, il peut être complètement enlevé facilement. Cependant, la chirurgie doit être effectuée de manière limitée et une excès de coupe peut provoquer une rupture de la rétine. 7, en présence d'une rupture ou d'un décollement de la rétine, peut être réalisée à l'extérieur du coussinet scléral. 8, échange gaz-liquide en fonction du degré d'inflammation et des conditions rétiniennes, remplissage à long gaz ou huile de silicone. 9. Fermer l'incision sclérale et suturer la conjonctive bulbaire. 10. Injection régulière de gentamicine et de dexaméthasone dans le sac bulbaire. Complication 1. Les complications peropératoires sont une hémorragie intraoculaire et un décollement de la rétine. Les saignements antérieurs sont principalement observés dans l'incision, la racine de l'iris et les vaisseaux superficiels. Le flacon de perfusion peut être élevé pour augmenter la pression intra-oculaire afin de stopper le saignement, le saignement postérieur pouvant être traité par électrocoagulation ou photocoagulation intra-oculaire. Pour le décollement de la rétine, le flambement scléral et la coagulation peuvent être utilisés. 2, autres complications voir chirurgie du corps vitré.