Extraction de corps étrangers de l'angle de la chambre antérieure

Lorsque le globe oculaire pénètre, il y a souvent un corps étranger dans le globe oculaire. Les corps étrangers entrant dans le globe oculaire peuvent être métalliques ou non métalliques. Les corps étrangers métalliques peuvent être divisés en magnétiques ou non magnétiques. Par conséquent, lorsquune blessure pénétrante se produit dans le globe oculaire, il faut dabord déterminer sil ya des corps étrangers dans les yeux, ainsi que la nature et la position de ceux-ci. Le plan chirurgical ne peut être développé qu'une fois la situation identifiée. Traitement des maladies: hémorragie de la chambre antérieure et glaucome hémorragie de la chambre antérieure Indication L'élimination des corps étrangers dans le segment antérieur de l'il est applicable aux: L'examen gonioscopique de la chambre antérieure a confirmé le corps étranger situé sur l'angle de la chambre antérieure et la surface de l'iris. Examen à la lampe à fente de l'humeur aqueuse négative, aucune inflammation de l'iris ne peut temporairement pas être opérée, mais une inflammation persistante, la rouille, une lésion endothéliale de la cornée, doivent être retirés chirurgicalement pour éliminer les corps étrangers. Contre-indications La chambre antérieure est pleine de sang et le corps étranger ne peut pas être vu au microscope. Préparation préopératoire 1. Lampe à fente Lors de la vérification de la chambre antérieure, vous devez être attentif aux éventuels saignements et réactions inflammatoires mineurs dans l'humeur aqueuse. La plupart des corps étrangers de la chambre antérieure se trouvent à la surface de l'iris, ce qui peut être observé par irradiation diffuse et à faible grossissement. Si la cornée a une lésion pénétrante et que l'iris et le cristallin sont normaux, le corps étranger peut se trouver dans l'angle de la chambre antérieure et doit être utilisé pour un examen gonioscopique de la chambre antérieure. Des corps étrangers peuvent être incrustés dans nimporte quelle partie de la chambre antérieure et de petits corps étrangers libres peuvent couler dans le coin inférieur de la chambre antérieure. Les corps étrangers peuvent provoquer une irritation et une exsudation dans le coin de la pièce, entraînant une adhérence à la périphérie. Quand il y a de la rouille, vous pouvez voir la rouille brun clair sur le trabéculaire. 2. Définissez l'emplacement d'un objet étranger et marquez son heure avec une horloge. 3. Pour ceux qui ont du sang dans la chambre antérieure, commencez par traiter le sang de la chambre antérieure et, après l'absorption du sang, effectuez une kératoscopie gonioscopique. 4. Déposez la solution antibiotique dans le sac conjonctival et versez les expectorations. Procédure chirurgicale Corps étranger magnétique (1) Juste à l'emplacement du corps étranger, coupez la cornée de 1 mm dans le limbe. L'incision doit être perpendiculaire à la cornée, légèrement oblique vers le coin avant. Elle doit être légèrement plus grande que le corps étranger, généralement de 2 mm environ, afin de ne pas être aspirée car petite Corps étranger. (2) Le corps étranger est aspiré par l'électroaimant portatif. Son axe longitudinal doit être aligné avec la fente et les corps étrangers. Le courant est progressivement augmenté pour aspirer directement les corps étrangers. 2. Corps étrangers non magnétiques (1) Un lambeau conjonctival est pratiqué à proximité du corps étranger et une incision sclérale est pratiquée dans le bord postérieur du limbe, la longueur est denviron 8 mm et la lèvre antérieure de lincision est utilisée comme suture prédéfinie. Lorsque l'incision est sur le point de traverser la chambre antérieure, la pointe du couteau est levée vers le haut, pas vers le bas, afin de ne pas pousser les corps étrangers dans l'iris, ce qui est difficile à trouver. (2) Soulevez la suture prédéfinie, ouvrez l'incision, exposez le corps étranger dans la chambre antérieure et coupez-la directement avec le corps étranger. La suture sclérale a été ligaturée et le lambeau conjonctival a été suturé. Après l'opération, les expectorations et les antibiotiques ont été injectés sous la conjonctive et les yeux ont été bandés. Complication 1. Lentille endommagée: en raison de linterruption du courant de lélectroaimant, les corps étrangers sont attirés par le tissu mécanique et la lentille est blessée. 2. Déconnexion de la racine de l'iris: lorsque l'iris sort de la plaie avec le corps étranger, s'il n'est pas arrêté à temps, il peut provoquer une traction excessive de l'iris, entraînant la rupture des racines. 3. Prolapsus de liris: quil se produise dans la plaie cornéenne dorigine ou dans lincision cornéenne, évitez dattirer des objets étrangers dans la zone prolabée pour ne pas aggraver les dommages. La solution consiste à pratiquer une incision sclérale dans le limbe. 4. Lors de l'aspiration du corps étranger de la chambre antérieure, veillez à ne pas endommager l'endothélium cornéen et ne rayez pas le tissu de l'iris pour éviter l'adhésion du pré-iris. Ces dommages sont fréquents lorsque des corps étrangers se trouvent autour de l'iris et lorsque la chambre antérieure devient superficielle. La première méthode de prévention consiste à maintenir la pression intra-oculaire, la seconde à maintenir la profondeur de la chambre antérieure et la troisième à essayer de réduire la pupille. 5. L'hémorragie de la chambre antérieure n'est généralement pas lourde.