ostéotomie du tibia

La position de l'humérus est superficielle et la face interne avant est plate et large et convient à la greffe osseuse ou à la greffe osseuse. Cependant, lorsque l'os tibial n'est pas connecté, il est préférable de ne pas extraire l'os du membre inférieur controlatéral en bonne santé pour éviter les complications postopératoires et affecter le membre sain. L'os peut être prélevé directement de l'os malade. L'avantage de la plaque tibiale est qu'elle présente une texture dure, une bonne fixation interne et convient parfaitement au traitement des défauts osseux et à la non-consolidation des fractures. L'inconvénient est que le processus de remplacement d'exploration est plus lent et que le temps de fixation postopératoire est plus long. Afin de raccourcir le temps de cicatrisation, une greffe d'os spongieux peut être réalisée en même temps. Lorsqu'une petite quantité d'os spongieux est nécessaire, vous pouvez la gratter dans l'humérus tout en prenant la plaque d'os humérus, mais en prenant soin de ne pas endommager l'épiphyse ou la surface articulaire. Traitement des maladies: fractures de la fracture du plateau tibial Indication Convient au traitement des défauts osseux et de la non-consolidation des fractures. Contre-indications L'âge du corps est faible, les organes vitaux tels que le cur et les poumons sont médiocres et la chirurgie ne redonne pas espoir. Préparation préopératoire Les antibiotiques sont couramment utilisés avant la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Position: en position couchée, la cuisse est contrôlée par un garrot gonflable. 2. Incision et exposition: En fonction de la longueur requise pour la greffe osseuse, une incision en forme d'arc est pratiquée dans les parties moyenne et supérieure de l'humérus, le bord longitudinal de l'humérus est coupé longitudinalement et les deux extrémités sont pliées vers l'intérieur. Il est interdit de pratiquer une incision sur la surface interne de l'humérus pour éviter les douleurs postopératoires causées par l'adhésion de la cicatrice d'incision au tissu osseux. Après que la peau ait été coupée, la grande peau a été légèrement séparée, le lambeau a été tiré vers l'intérieur et le périoste a été coupé longitudinalement pour permettre un peeling sous-périosté afin de révéler la face antérieure du tibia. 3. Prenez l'os: vous pouvez utiliser la scie électrique pour prendre l'os ou le couteau pour os pour prendre l'os. Avant de prendre la scie électrique, la longueur et la largeur de l'os doivent être transplantées conformément au plan.La forme du rectangle doit être délicatement tracée à l'aide d'un couteau à os, puis les tissus mous environnants sont écartés et un trou est percé à chaque coin du rectangle. La scie est sciée de droite à gauche (la lame de la scie nest pas facile à entrer lorsquon va de gauche à droite dans le sens inverse). La plage d'extraction osseuse ne doit pas dépasser le condyle huméral et le bord postérieur interne. Ne sciez pas la lame trop profondément. Ne dépassez pas les quatre coins du trou (en particulier le trou osseux distal) pour ne pas nuire à la fermeté du tibia. Lors du sciage, il convient de verser fréquemment une solution saline physiologique froide afin de réduire la chaleur locale élevée, d'éviter d'endommager la vitalité de l'os greffé et de veiller à éviter les projections de sciure de bois et la pollution. Une fois que los greffé a été scié, il nest pas retiré du tibia. Selon le besoin de vissage, percez dabord 4 à 6 trous pour os, puis retirez-le et remplissez-le de gaze tiède. S'il n'y a pas de scie électrique, vous pouvez utiliser le couteau à os pour prendre l'os. La forme rectangulaire de l'os greffé a été sculptée sur le tibia, puis une rangée de petits trous a été percée dans la ligne gravée, la distance des trous étant d'environ 1,0 cm, et le couteau à os a été utilisé pour découper doucement un par un entre les trous. 4. Couture: Le périoste est fermement suturé avec le fascia profond, puis la peau est cousue. Après avoir recouvert la plaie, un pansement est appliqué à partir du pied pour comprimer modérément le pansement afin de réduire les saignements et l'dème postopératoire, puis libère le garrot. Complication Hématome postopératoire. Le gonflement de l'opération doit être étroitement surveillé dans les 1 à 2 jours qui suivent.S'il s'avère que la respiration est difficile et que l'hématome local est suspecté, la plaie doit être ouverte rapidement pour le traitement.