Fibrome ligamentaire - Amputation de l'avant-bras

L'amputation est divisée en petite amputation et grande amputation. Selon la définition de l'amputation de l'Institut de recherche sur les pieds diabétiques de Jia Chunbao: une petite amputation consiste à enlever les tissus infectés et nécrotiques, et fait référence à l'amputation partielle ouverte par revascularisation partielle ou correction du membre, et à éliminer de manière limitée certains tissus. Les amputations importantes sont dues à lincapacité de réduire les états pathologiques graves par reconstruction vasculaire, contrôle des médicaments ou petites amputations. Les amputations importantes se divisent en deux types: faible et forte amputation, généralement à 10 cm sous le genou, tandis qu'une amputation élevée nécessite une amputation de la racine de la cuisse. Selon le rapport clinique de l'Institut de recherche sur le diabète Jia Chunbao, les patients présentant une amputation élevée ont un taux de mortalité supérieur à 50% en deux ans et un taux de mortalité supérieur à 80% en cinq ans. Traitement des maladies: gangrène gazeuse, thromboangiite, artériosclérose Indication 1. La tumeur maligne primitive du membre doit être amputée très tôt. Au stade précoce de la maladie, la lésion est limitée à l'os.S'il n'y a pas de métastase à distance, le segment tumoral peut être réséqué et le membre distal replanté. 2. Infection grave des membres (gangrène gazeuse incontrôlable, par exemple) ou infections suppurées incontrôlables par des médicaments ou une intervention chirurgicale générale, compliquées par une septicémie grave menaçant la vie du patient. 3. Les blessures graves et étendues aux membres, ceux qui ne peuvent être réparés ou replantés, doivent effectuer l'amputation immédiatement. 4. En raison d'une thrombose artérielle, d'une thromboangiite, d'une artériosclérose, du diabète et d'autres raisons dues à un apport sanguin insuffisant dans les membres, il doit y avoir une nécrose évidente. 5. Plusieurs doigts congénitaux (orteils) peuvent être coupés. 6. Une déformation sévère du membre affecte la fonction, alors que la chirurgie orthopédique ne peut pas améliorer la fonction. Après l'amputation, la prothèse peut améliorer la fonction et l'amputation peut être envisagée. Contre-indications Faites attention au fonctionnement aseptique pendant le fonctionnement, réduisez le risque d'infection et complétez la libération du bloc tendineux avec le moins de coupes possible, desserrez complètement l'adhérence entre le tendon et la gaine tendineuse sans endommager inutilement le tendon et les tissus environnants. Les dégâts secondaires. Préparation préopératoire 1. L'amputation entraîne de graves traumatismes mentaux et physiques chez le patient, qui doit être expliqué en détail à la famille du patient et à ses proches au sujet de la nécessité de l'amputation et des problèmes de montage et d'utilisation de la prothèse. Dans le cas d'une amputation ouverte, il est nécessaire d'indiquer que l'amputation doit être effectuée à nouveau. 2. Les patients amputés après une amputation ouverte doivent attendre que la plaie guérisse après la chirurgie; s'ils ne le sont pas, ils doivent d'abord recevoir une greffe de peau. 3. Sauf pour ceux qui souffrent de nécrose due à un apport sanguin insuffisant, toutes les amputations doivent être placées sur l'extrémité proximale du plan tronqué pour gonfler le garrot afin de réduire la perte de sang et de maintenir le champ dégagé. 4. En règle générale, les patients à forte amputation doivent être préparés à la transfusion sanguine avant la chirurgie afin de prévenir tout choc. 5. Diverses circonstances spéciales, telles que le diabète, les tumeurs malignes, etc., doivent être contrôlées avec de l'insuline ou des médicaments antitumoraux avant et après la chirurgie. Procédure chirurgicale 1. Le dos de la main est levé près du poignet, dur et résistant, la limite n'est pas claire et le fixe ne peut pas bouger. Diagnostiqué comme récidive de fibrome du ligament. 2, le poignet du poignet comme une incision en forme de "S", exploration, voir la base de la paume, la tumeur a été enroulée autour du tendon fléchisseur, le nerf médian, et il n'y a pas de ligne de séparation évidente avec le tissu environnant. 3, le dos du poignet en tant qu'incision en forme de "S", exploration, voir l'extension du tendon, le poignet et le rayon distal du tibia ont été envahis par la tumeur. 4, explorer l'espace métacarpien II, IV, voir le tissu interphalangien est également inséparable de la tumeur. 5, la zone centrale de la lésion, les cellules fibreuses sont riches, grasses, avec un pléomorphisme doux. La lésion est composée de fibres abondantes et de cellules fusiformes allongées. Les cellules fusiformes ne présentent pas de polymorphisme évident (HE * 40). 6, car la tumeur ne peut pas être enlevée, donc l'amputation distale 1/3 de l'avant-bras. Complication Tout d'abord, le moignon saigne. Deuxièmement, la douleur au moignon. Troisièmement, l'infection de souche. Quatrièmement, douleur des membres fantômes.