Ligature des vaisseaux lymphatiques du pédicule rénal, anastomose veineuse intraspermatique (ovarienne) des vaisseaux lymphatiques du pédicule rénal

La chylurie est une complication de la filariose et la plupart des gens pensent que les chylomicrons sont causés par la filariose de l'adulte ou par des lésions causées par une obstruction ou une motilité du canal thoracique. Les vaisseaux lymphatiques intrarénaux sont principalement distribués dans l'espace interlobulaire et autour du glomérule.La pression veineuse intrarénale et la pression rénale pelvienne élevée peuvent accélérer le reflux lymphatique rénal.Lorsque le reflux lymphatique est bloqué, la pression augmente et les vaisseaux lymphatiques éclatent et les fluides lymphatiques coulent dans les reins. Chylurie. La maladie peut s'auto-guérir et peut généralement être guérie par la réglementation alimentaire, la phytothérapie chinoise et le lavage rénal pelvien. Seuls quelques patients ont besoin d'une intervention chirurgicale. Traitement des maladies: pyélonéphrite chronique filariose Indication La chylurie n'a pas guéri depuis longtemps, le traitement non chirurgical est inefficace, les symptômes sont sévères, les blocs chyle provoquent une dysurie ou une hématurie chronique au chyle, entraînant malnutrition et anémie, affectant gravement les travailleurs. Préparation préopératoire 1. Avant la chirurgie, une cystoscopie doit être réalisée pour confirmer que la chylurie est éjectée de lun ou des deux côtés de lorifice urétéral, afin de déterminer le côté du rein d'où provient la chylurie, afin de déterminer le côté de l'opération ou d'effectuer une angiographie lymphatique pour confirmer le côté du pédicule. Varices lymphatiques. 2. Les patients présentant une infection des voies urinaires doivent être traités avec des antibiotiques. Procédure chirurgicale 1. Position: position latérale. 2. Incision, exposition: le rein a été séparé par la onzième incision intercostale, le pédicule rénal a été complètement exposé et les vaisseaux lymphatiques du pédicule rénal ont été examinés pour déterminer leur expansion et aucun lymphoedème autour du pédicule rénal. Ensuite, 1 ml de bleu Evans à 0,5% a été injecté dans le tissu entourant le pédicule rénal et, au bout de 5 minutes, les lymphatiques du pédicule rénal ont été affichés. 3. Isolement, ligature et coupure des vaisseaux lymphatiques du pédicule rénal: les vaisseaux lymphatiques et les tissus mous du pédicule rénal sont séparés de l'artère rénale, de la veine ainsi que des veines et veines par des hémostatiques à angle droit ou à angle droit, puis coupés après ligature pour former le bassinet rénal et le bord supérieur de l'uretère. Séparé des tissus mous environnants. 4. Divisez un pédicule lymphatique rénal plus épais: Vérifiez soigneusement à proximité du cordon spermatique (ovaire) .Si vous pouvez trouver un gros tube lymphatique, vous pouvez le séparer et le couper. L'extrémité proximale de la solution de chyle a été clampée temporairement avec une petite pince de vaisseau sanguin pour préparer une anastomose. L'extrémité distale est ligaturée avec un fil de soie. 5. Isolement de la veine du cordon spermatique (ovarien): la veine a été isolée et sectionnée de 6 à 8 cm de la veine cave inférieure (droite) ou de la veine rénale (gauche). Utilisez un petit clip de vaisseau sanguin pour serrer temporairement l'extrémité proximale, retirez la rupture veineuse de la membrane externe et nettoyez la lumière avec une solution saline (veillez à ne pas endommager l'intima). La veine d'extrémité distale est ligaturée. 6. Anastomose de bout en bout des vaisseaux lymphatiques et du cordon spermatique (ovarien): l'extrémité proximale du vaisseau lymphatique épais à anastomoser et l'extrémité proximale de la veine sont d'abord remorquées avec un fil de nylon 7-0, puis l'aiguille est interrompue. Cousez pour rendre l'éversion du bord de l'anastomose. Avant la ligature de la dernière suture, la pince pour petit vaisseau située à l'extrémité du vaisseau lymphatique doit être ouverte pour évacuer l'air de la lumière afin d'empêcher les voies respiratoires. Après la ligature, si l'anastomose est lisse, on peut voir que le liquide lymphatique s'écoule dans la veine du cordon spermatique (ovaire) par l'anastomose. 7. Fixez le rein: suturez la suture avec l'intestin chromé 3-0 dans les capsules sous-rénale et dorsale et suturez la suture sur la face profonde du muscle psoas. Le fascia autour du rein a été suturé et les cigarettes ont été vidées autour du rein.