Résection de la tumeur de Wilms

Après le diagnostic de néphroblastome (tumeur de Wilms), s'il n'y a pas de métastase à distance, une résection chirurgicale complète doit être réalisée. Traitement de maladies: néphroblastome pédiatrique néphroblastome Indication Patients atteints de néphroblastome (tumeur de Wilms). Préparation préopératoire 1. Si la tumeur est relativement grosse, un traitement chimique et par radiothérapie à court terme (environ 2 semaines) doit être effectué avant la chirurgie. La plupart des cellules de néphroblastome sont sensibles aux radiations. On peut traiter une énorme tumeur par radiothérapie pour réduire la tumeur, puis la résection, ce qui est plus avantageux. La radiothérapie postopératoire peut également être utilisée pour améliorer l'efficacité. La chimiothérapie est de préférence de la vincristine ou de la nascentine. 2. Enema préopératoire pour nettoyer les intestins. Procédure chirurgicale Prenons le bon côté comme exemple. 1. Position: La position couchée, le côté droit de la taille est légèrement plus élevé. 2. Incision: Une incision intra-abdominale peut également être utilisée, ou peut être utilisée comme une incision en forme de "-" de l'abdomen. Si une incision plus grande est requise, une incision pleurale peut être pratiquée. 3. Exploration de la cavité abdominale: après avoir pénétré dans la cavité abdominale, en l'absence d'ascite et de tumeurs métastatiques, y compris les principaux organes sans ganglions métastatiques, le péritoine peut être coupé à l'extérieur du côlon ascendant. 4. Isolement du hile et de la tumeur rénaux: poussez le côlon ascendant et le mésentère jusqu'à ce que le hile rénal soit révélé. Séparez soigneusement les reins, les veines et serrez, coupez, ligaturez et suturez. Les vaisseaux sanguins autour de la tumeur sont relativement gros et doivent être ligaturés un par un, une fois qu'ils sont déchirés, le saignement est important. Les dommages à la veine cave inférieure doivent être évités. 5. Effacer les ganglions lymphatiques: Couper les ganglions lymphatiques autour du pédicule rénal et de l'aorte, ainsi que du tissu adipeux et de la glande surrénale environnants. Il faut veiller à ne pas endommager le duodénum lors du traitement de la face postérieure de la tumeur. 6. Résection de la tumeur: l'uretère a été coupé près de la vessie, le souche a été tamponnée avec de l'acide sulfurique, de l'alcool et une solution saline, et la tumeur a été complètement éliminée par suture à l'aide d'un fil épais. Vérifiez soigneusement que la fosse rénale ne saigne pas. Si le point de saignement est évident, il faut la ligaturer. Le saignement peut être stoppé par une gaze saline chaude. 7. Drainage, suture: Après avoir complètement arrêté le saignement, placez une cigarette dans la cavité rénale pour la laisser s'écouler et sortez par l'extérieur de l'incision. Enfin, le péritoine a été suturé par intermittence avec un fil de soie pour fermer la cavité abdominale.