Mastectomie radicale pour cancer de la vulve

Cette procédure, également appelée Voie de la voie, est exécutée dans le même temps pour une résection vulvaire étendue et une aine bilatérale, et si nécessaire, un ganglion lymphatique pelvien est retiré en permanence. Dans les années 1940, Way proposa une méthode chirurgicale pour traiter le cancer du yin, qui avait évolué au fil des années, mais qui présentait diverses interventions chirurgicales décrites ci-dessus, mais qui reste le standard classique dans le traitement du cancer avancé de la vulve. Un autre type de chirurgie, appelé chirurgie radicale (vulvectomie basse radiale), également connu sous le nom de chirurgie de Basset, fait référence à la vulvectomie extensive simultanée ou par étapes et à la lymphadénectomie pelvienne. Les indications sont les mêmes que pour le Chemin, la différence entre les deux est la différence dans l'incision. La procédure Basset comporte trois incisions indépendantes (Fig. 7), et l'incision vulvaire inférieure inférieure de Way est connectée à l'incision vulvaire. Cette procédure et Way ont leurs propres avantages et inconvénients et doivent être sélectionnés en fonction de la situation spécifique en clinique. Leurs avantages et inconvénients respectifs sont les suivants: 1. Way peut couper les ganglions lymphatiques de la vulve, de l'aine et du pelvien en un seul bloc, conformément au principe de la résection enveloppante continue monolithique des tumeurs malignes. Dans le même temps, il peut assurer la bonne protection du champ inguinal. Cependant, en raison de la grande surface de la plaie, il est souvent difficile de guérir la plaie après le premier stade de la guérison. 2.La chirurgie du basset peut être basée sur l'état du patient. La résection extensive de la vulve et de la lymphadénectomie du bassin inguinal par chirurgie simultanée ou par stadification. L'avantage de cette procédure est qu'il s'agit d'une constitution médiocre, d'un cancer de la vulve de grande taille et d'un large éventail d'opérations de stadification possibles. Cest-à-dire quune résection étendue de la vulve est effectuée et que la lymphadénectomie inguinale et pelvienne est effectuée après la cicatrisation de la vulve afin de réduire la taille des plaies après la chirurgie, ce qui est bénéfique pour la cicatrisation. Cependant, si la procédure est identique à la même opération, la plaie à l'aine est difficile à cicatriser et les complications du trouble de drainage lymphatique du membre inférieur postopératoire sont plus importantes. Traitement des maladies: cancer de la vulve Indication 1. Le cancer invasif de la vulve se situe dans la ligne médiane. 2. Hernie inguinale de cancer de la vulve et ganglions lymphatiques métastatiques suspects. Procédure chirurgicale 1. Incision: une incision combinée pour la vulve abdominale. Depuis l'épine iliaque antéro-supérieure, le bord supérieur de la symphyse pubienne, l'incision en forme d'arc de l'épine iliaque antéro-supérieure et l'incision externe fusiforme vulvaire au milieu. 2. Excision du tissu adipeux lymphoïde abdominal: coupez la peau abdominale le long de la ligne d'incision, soulevez la partie supérieure de l'incision et libérez le lambeau abdominal supérieur d'environ 6 à 8 cm, la racine du lambeau étant inclinée. À partir de la racine du lambeau, la graisse antérieure fasciale de la paroi abdominale a été enlevée de haut en bas, jusqu'à la symphyse pubienne et les ligaments inguinaux des deux côtés. 3. Excision du tissu adipeux lymphatique dans l'aine et dans le triangle de la cuisse: les lambeaux bilatéraux fémoraux ont été séparés et le tissu adipeux lymphatique de l'aine et du trigone a été excisé de l'extérieur vers l'intérieur et la veine saphène a été préservée ou ligaturée. Le ligament a été trouvé dans 1/3 du ligament inguinal et au-dessous de la tubérosité pubienne et a été coupé et suturé. Le canal fémoral a été disséqué et les ganglions lymphatiques de Cloquet ont été retirés séparément et envoyés à la pathologie pour un examen de congélation rapide. Les tissus adipeux lymphoïdes inguinaux gauche et droit étaient reliés aux deux côtés de l'expectoration. 4. Excision du tissu adipeux lymphatique pelvien: si une dissection des ganglions lymphatiques pelviens est nécessaire. 5. Résection étendue de la vulve: vulvectomie étendue. 6. Couture et placement du drainage: La méthode est telle que décrite ci-dessus.