transplantation cardiaque et pulmonaire combinée

1. Hypertension pulmonaire primitive. 2. Syndrome d'Eisenmenger. 3. Embolie pulmonaire multiple. 4. Fibrose pulmonaire. 5. Maladie pulmonaire obstructive chronique. Traitement de maladies: fibrose pulmonaire hypertension artérielle primitive embolie pulmonaire Indication 1. Hypertension pulmonaire primitive. 2. Syndrome d'Eisenmenger. 3. Embolie pulmonaire multiple. 4. Fibrose pulmonaire. 5. Maladie pulmonaire obstructive chronique. Procédure chirurgicale (1) Ablation du coeur et du poumon du donneur: 1. L'incision médiane sternale. Héparine 300 U / kg a été injectée par voie intraveineuse. Solution de paralysie myocardique en perfusion cardiaque 20 ml / kg et solution de protection des poumons en perfusion 600 mZ / kg. 2. Couper la veine cave à l'oreillette droite. 3. Couper l'artère ascendante au niveau de l'artère innominée. 4. Coupez la trachée au niveau des 5 anneaux trachéaux de la carène. 5. Le produit cardiopulmonaire isolé a été placé dans une solution de protection contre le froid Collins à 4 ° C. Le temps d'ischémie a été contrôlé dans les 6 heures. (B) Résection cardiopulmonaire de récepteur: 1. L'incision médiane sternale. Le thymus et la paroi antérieure du péricarde sont enlevés. Héparine 300 U / kg a été injecté par voie intraveineuse pour établir la circulation extracorporelle. 2. Excision du coeur, même méthode que la transplantation cardiaque. 3. Le péricarde est enlevé du hile gauche au diaphragme et coupé longitudinalement 2 à 3 cm devant le nerf phrénique gauche, puis le nerf iliaque gauche est placé dans la direction longitudinale de la crête iliaque gauche et le nerf sacré est complètement retenu sur le péricarde. . 4. Couper la veine pulmonaire gauche de la paroi postérieure de l'oreillette gauche. Faites attention à protéger le nerf vague. 5. Couper l'artère pulmonaire gauche du ligament artériel. Ne pas endommager le nerf laryngé récurrent gauche. 6. Coupez la bronche principale gauche et retirez le poumon gauche. 7. La même méthode est utilisée pour retirer le poumon droit. (3) Implantation du coeur et du poumon du donneur: 1. Placez les poumons gauche et droit dans la poitrine après les nerfs phréniques gauche et droit. 2. La trachée a été anastomosée avec une extrémité interrompue de la ligne Prolene 4-0. La méthode est la même que précédemment. 3. Utilisez la ligne 3-0 Prolene pour terminer l'oreillette droite. 4. Anastomose continue de l'aorte avec une ligne 4-0 Prolene. Compléter l'anastomose de l'implant.