péricardectomie

Une procédure chirurgicale pour traiter la péricardite constrictive. Traitement des maladies: péricardite constrictive Indication La résection cardiaque doit être pratiquée le plus tôt possible après le diagnostic de péricardite constrictive, même si l'empyème est partiel et les épanchements dans la cavité péricardique, la plaque fibreuse n'est pas complètement formée. Il est préférable de subir une intervention chirurgicale une fois le panneau de fibres complètement formé. Préparation préopératoire 1. Corriger l'anémie et la malnutrition. 2. Corriger le dysfonctionnement cardiaque provoqué par une fibrillation auriculaire ou une insuffisance cardiaque. Les médicaments digitaliques peuvent être utilisés en association avec des diurétiques, mais il convient de noter que ces patients sont sujets à une intoxication digitale avant que le cur ne soit comprimé. Les digitales et les diurétiques doivent être interrompus 24 heures avant la chirurgie Si le problème de santé est grave, le médicament peut être arrêté. 3. Le traitement antituberculeux doit être systématiquement utilisé pour le traitement antituberculeux, sauf s'il est clairement causé par une non-tuberculose. S'il existe des symptômes de tuberculose, le traitement antituberculeux devrait devenir stable, les symptômes de la tuberculose disparaissent et le taux de sédimentation des érythrocytes peut être traité chirurgicalement. 4. Ascite affecte de manière significative le cycle respiratoire, 48 heures avant la chirurgie devrait être décompression appropriée ascite, pour soulager la restriction respiratoire. 5. Arrêtez le régime au sel pendant quelques jours avant la chirurgie et passez à un régime ordinaire pour ajuster l'équilibre électrolytique. Procédure chirurgicale 1. Position: en position couchée, le patient peut prendre temporairement la position couchée quand il ne peut pas tolérer et passer en position couchée après l'anesthésie. 2. Incision: L'incision médiane du sternum. 3. Dénudage du péricarde: Deux lignes de traction sont tracées sur la face antérieure du ventricule gauche, le péricarde épaissi est découpé dans la ligne en forme de dix qui sépare les lignes de traction et atteint le myocarde, le myocarde étant bombé à partir de l'incision. Traction péricarde épaissie, couper nettement l'adhérence entre le sac heureux et le cur avec des ciseaux, une adhérence lâche peut être un pelage émoussé, mais la nécessité de prévenir la déchirure du myocarde. Le pelage doit commencer par le ventricule gauche, puis le canal de sortie du ventricule droit est retiré et enfin tout le ventricule droit est étendu et le nerf phrénique doit être dépouillé des deux côtés. Le visage doit être décollé le plus possible afin que le cur puisse laisser le péricarde à l'arrière. À ce stade, la diastole et la contraction peuvent être complètement illimitées. En cas de saignement causé par une lésion du myocarde lors du retrait du péricarde, celui-ci peut être recouvert d'une pièce péricardique non enlevée, pelée et suturée pour arrêter le saignement. 4. Excision du péricarde: Après avoir terminé le plan de dissection complet, le morceau de péricarde excisé peut être retiré un à un, puis le péricarde est retiré et le sang est arrêté par électrocautérisation afin d'arrêter complètement de saigner. 5. Placez le tube de drainage: Après le rinçage, tirez un tube en caoutchouc souple avec un trou à plusieurs côtés dans le médiastin antérieur et extrayez-le de l'extrémité inférieure de l'incision de sorte que le trou le plus bas se situe à la position la plus basse du médiastin. 6. Fermez le coffre.