Chirurgie de réparation des défauts du coussin endocardique

La lésion de la membrane endocardique est une cardiopathie congénitale rare et complexe, partiellement manquante au niveau de l'anneau auriculo-ventriculaire, de l'oreillette inférieure et du tissu septal ventriculaire et pouvant être associée à divers degrés de malformation valvulaire auriculo-ventriculaire. Traiter les maladies: maladie cardiaque congénitale Indication Défaut de compresse endométriale. Préparation préopératoire Les antibiotiques sont couramment utilisés avant la chirurgie. Procédure chirurgicale Réparation partielle des défauts endocardiques: Après létablissement de la circulation extracorporelle, loreillette droite a été ouverte et la lésion révélée.Linjection de sérum physiologique à partir de la canule du ventricule gauche a été utile pour observer lalignement de la valve auriculo-ventriculaire. Les lobes antérieurs mitraux de la foliole ont été suturés avec des sutures 4 à 0. En règle générale, seules 3 à 4 aiguilles ont été placées. Des précautions doivent être prises pour éviter une tension excessive des tissus au niveau de la suture, afin de ne pas déformer les folioles et d'aggraver l'insuffisance. Le bigoudi serti peut être suturé et suturé pour réduire la tension. Dans un petit nombre de cas, en raison de muscles papillaires courts ou anormaux, les lambeaux des lambeaux peuvent être partiellement coupés pour améliorer la forme des muscles papillaires. Le défaut septal auriculaire peut être suturé selon la méthode opératoire décrite dans le paragraphe précédent, ou une pièce péricardique plus grande peut être suturée et fixée à la base de la valve de la valve tricuspide correspondant au sommet de la fissure de la valve antérieure, puis le péricarde est recouvert du défaut septal auriculaire. Et le triangle nodal auriculo-ventriculaire, le long de la base du feuillet de la valve tricuspide, le tissu superficiel de louverture du sinus supérieur ou la base du sinus, le tissu superficiel de louverture du sinus supérieur ou le bord inférieur de louverture du sinus coronaire et Le bord supérieur de la pièce est divisé en coutures. Réparation complète du défaut septal auriculaire: Le défaut du coussin endocardique complet se présente sous différentes formes: après incision de l'oreillette droite, les lésions de la valvule auriculo-ventriculaire et du septum ventriculaire doivent être identifiées en détail. Chez les patients présentant des lobes antérieurs communs des folioles, il convient de porter une attention particulière à la commissure des folioles de la valve mitrale et à la fixation des lobes de la valvulaire mitrale antérieure au noyau mitral, puis de passer par la pointe des lobes de la fente mitrale antérieure. Couture à l'aiguille. Dans les cas où la valve mitrale antérieure et la valve tricuspide se confondent, la valve mitrale et l'articulation foliaire de la valve tricuspide de la foliole antérieure commune sont découpées sur la crête septale ventriculaire pour révéler le défaut septal ventriculaire. Préparez le patch en polyester en fonction de la zone du défaut septal ventriculaire, suturez le patch en continu ou par intermittence avec la suture 5-0 du côté droit de la crête septale ventriculaire et laissez les cordes tricuspides dans le ventricule droit du patch. Sur le côté latéral, les cordes mitrales sont placées sur le côté ventriculaire gauche du patch. Si un petit nombre d'accords empêchent la suture de la pièce tissée, celle-ci peut être enlevée. Ensuite, la foliole antérieure de la valve mitrale des deux côtés de la côte est tirée vers le haut pour resserrer les cordes, puis la base de la foliole est suturée au bord du patch.Il faut noter que les folioles des deux côtés des lobes sont bien alignées et non déformées. Ensuite, suturez la base de la fiche de la valve tricuspide avec le patch et notez que les anneaux auriculo-ventriculaires bilatéraux sont à une hauteur appropriée. Suturez le feuillet de la valve antérieure de la valve mitrale et la valve tricuspide na pas besoin de suture si elle présente une fissure. La solution saline a été injectée dans la canule du ventricule gauche pour observer les fonctions d'ouverture et de fermeture de la valve auriculo-ventriculaire. Après la chirurgie, environ la moitié des cas restent une régurgitation mitrale, mais moins quavant la chirurgie.Si la régurgitation mitrale est toujours grave, un remplacement de la valvule mitrale peut être envisagé. Une régurgitation légère de la valvule tricuspide a peu d'effet sur la fonction cardiaque, mais si l'anneau tricuspide est trop grand et provoque une régurgitation grave, l'annuloplastie peut être réalisée à la jonction du feuillet et du feuillet postérieur. Coupez le patch péricardique ou la pièce tissée en fonction de la forme et de la taille du défaut septal auriculaire, à travers la suture sacrale continue à travers la base du feuillet antérieur de la valve mitrale, le patch en polyester, la base du feuillet valvulaire tricuspide et le patch péricardique ou la pièce tissée Pour la suture, le premier défaut septal auriculaire auriculaire a été suturé comme décrit ci-dessus.