Déformation et amincissement de la colonne fécale
introduction
Introduction La manifestation précoce du cancer du rectum est que la colonne de selles est éclaircie et que le stade avancé est une obstruction incomplète. Le cancer rectal fait référence au cancer situé entre la ligne dentée du côlon sigmoïde et la jonction rectale. Lincidence la plus courante du cancer colorectal (représentant environ 60%) des tumeurs malignes dans le tractus gastro-intestinal après un cancer de lestomac et de lsophage est la plupart du temps (environ 60%). La plupart des patients génétiques représentent plus de 15% des hommes de plus de 40 ans et de moins de 30 ans. Voyant que le ratio hommes / femmes est de 2-3: 1, le cancer du rectum est une maladie liée au mode de vie. À l'heure actuelle, il occupe la deuxième place dans le classement du cancer. Le régime alimentaire, le mode de vie, est donc le fléau du cancer.
Agent pathogène
Cause
Cause de la maladie
Facteurs alimentaires: lipides, cellulose et calories.
Les facteurs de risque de cancer colorectal peuvent être classés en risque relatif et risque absolu. Les facteurs alimentaires jouent un rôle extrêmement important dans le développement du cancer colorectal. Actuellement, le cancer colorectal occupe la deuxième place dans les tumeurs malignes dans le monde et se classe au deuxième rang dans les pays développés occidentaux, et au huitième rang dans certains pays sous-développés. Des observations épidémiologiques et des études expérimentales ont montré que lalimentation joue un rôle déterminant dans le développement du cancer colorectal. Laugmentation de la consommation de graisse est parallèle à laugmentation de lincidence du cancer colorectal. La détermination directe de la teneur en graisse alimentaire indique que Le taux de mortalité par cancer colorectal est également élevé. Des études d'immigration allant du régime pauvre en graisse au régime riche en graisse ont révélé que l'incidence du cancer colorectal était significativement plus élevée que dans le pays d'origine. Les immigrants du Japon à Hawaii connaissent une augmentation significative du nombre de décès par cancer du côlon, et les immigrants de Pologne en Australie ont également connu cette augmentation de la mortalité.
Le mécanisme biochimique de la graisse alimentaire dans la promotion du cancer dans le côlon n'a pas été confirmé, et il existe plusieurs mécanismes:
1 La graisse alimentaire entraîne une augmentation des stéroïdes dans la bile, tandis que cette dernière a un effet néfaste sur l'épithélium colique et peut provoquer une prolifération excessive de l'épithélium colique.
2 Les radicaux libres produits lors de la peroxydation des lipides favorisent la cancérogenèse;
3 certains acides gras favorisent la cancérogenèse en se liant aux membranes cellulaires, entraînant des modifications de la fluidité de la membrane cellulaire et des modifications de la réponse cancérogène;
4 Une trop grande quantité d'acide linoléique peut augmenter la synthèse de certaines prostaglandines, ces dernières agissant comme un agent favorisant le cancer pour stimuler la prolifération cellulaire.
5 La graisse alimentaire détermine la nature des bactéries intestinales et les bactéries intestinales jouent un rôle important dans le métabolisme des substances cancérogènes.
6 Leffet cancérogène de la graisse nest pas liée à sa composition chimique, mais à la densité de sa carte thermique. Parce que la graisse a la plus haute densité de carte de chaleur, elle est la plus cancérigène.
Aux États-Unis et dans certains pays d'Europe occidentale, la teneur moyenne en matières grasses représente environ 40% du total des calories, ce qui est lié aux graisses des pays du tiers monde. Une comparaison claire de seulement 10% à 25% du total des calories, des études chez lanimal ont montré que lorsque la graisse alimentaire augmente de 10% à 40% du total des calories, il existe un effet dose induisant des tumeurs du côlon.
La cellulose est un autre facteur associé au cancer colorectal dans le régime alimentaire. Burkitt et Trowell ont d'abord suggéré que le régime alimentaire des Noirs africains contenait des niveaux plus élevés de cellulose. Le taux de mortalité par cancer colorectal est donc inférieur à celui des Blancs, tandis que les Blancs consomment très peu de cellulose. Cependant, les résultats des études épidémiologiques effectuées depuis lors sont incohérents. Cette incohérence peut être due à labsence de cellulose alimentaire.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Caractéristiques fécales, examen rectal de routine, rectoscopie, test de recherche de sang occulte dans les selles (OBT)
Manifestations cliniques du cancer du rectum
Le cancer rectal est souvent asymptomatique au début de la phase clinique ou les symptômes ne sont pas spécifiques. Par conséquent, il n'attire souvent pas l'attention des patients et des médecins nouvellement diagnostiqués. La plupart des patients peuvent avoir des modifications de leurs habitudes intestinales et du sang dans les selles à un stade précoce, montrant une fréquence fréquente et des selles fréquentes. Il diffère de la diarrhée car la première est seulement plus fréquente que la normale, mais les traits fécaux sont normaux ou n'ont pas beaucoup changé. La sensation de défécation n'est pas assez bonne après la défécation, mais il n'y a pas de décharge fécale ou seulement une petite quantité de mucus entre les matières fécales; le patient n'est donc souvent pas d'accord. La majorité du sang dans les selles des patients cancéreux n'est pas très abondant, sa couleur est rouge vif et il peut être mélangé à des matières fécales, ce que les patients et les médecins ignorent souvent. Lorsque le cancer se développe, la constipation peut se produire lorsque lintestin est infiltré pendant une semaine.La difficulté de la défécation, lamincissement des selles et les symptômes dobstruction chronique tels que douleurs abdominales basses et inconfort, peuvent parfois provoquer une diarrhée et une constipation.
Lorsqu'un patient atteint d'un cancer pénètre dans la paroi intestinale, s'infiltre dans la prostate ou la vessie, il peut présenter des symptômes tels que miction fréquente, urgence urgente, dysurie, hématurie, dysurie ou gouttes d'eau. Si le cancer pénètre dans la vessie, il peut former une fistule de la vessie rectale. Des fuites de gaz et des matières fécales peuvent apparaître dans les urines. Le cancer de la paroi antérieure rectale chez la femme peut pénétrer dans la paroi postérieure du vagin et dans la paroi postérieure du vagin, entraînant une augmentation des pertes vaginales; si la paroi postérieure du vagin pénètre, elle forme une fistule vaginale rectale et une sécrétion vaginale et sanglante se produit dans le vagin. Le cancer rectal postérieur du rectum pénètre dans la paroi intestinale et s'infiltre dans la paroi pelvienne, le tibia et le plexus sacré. Provoque une douleur dans la queue et une sensation de bombement. Ces symptômes sont des manifestations avancées, les patients étant souvent accompagnés de symptômes systémiques tels que fatigue, perte de poids, anémie, perte de poids.
Lorsque le cancer est impliqué dans le canal anal ou autour de l'anus, en plus de la présence de sang dans les selles, le patient se plaint souvent de douleurs anales et d'une masse saillante dans l'anus. La plupart des patients sont accompagnés de fréquents et de selles. L'incontinence de défécation peut survenir lorsqu'un cancer envahit le sphincter anal. Étant donné que le drainage lymphatique du canal anal peut d'abord se rendre aux ganglions inguinaux, lorsque des métastases lymphatiques se produisent, des ganglions lymphatiques enflés et durs peuvent apparaître dans la région inguinale, puis se fondre en une masse. En outre, le drainage lymphatique du canal anal peut se faire le long des vaisseaux sanguins du rectum jusqu'aux ganglions lymphatiques paravasculaires de la crête iliaque et de l'obturateur. Lorsque des métastases ganglionnaires infiltrent le nerf obturateur, le patient peut développer une douleur périnéale intraitable et irradier à l'intérieur de la cuisse. Ce sont toutes des manifestations tardives du cancer.
Examen lié au cancer rectal
(1) Changements dans les habitudes intestinales, selles sanglantes, pus et selles sanglantes, urgence, constipation, diarrhée, etc.
(B) les selles s'amincissent progressivement à la fin du stade, il y a perte de poids obstruction de la défécation ou même dyscrasie.
(C) examen rectal: il s'agit des étapes nécessaires au diagnostic du cancer du rectum: environ 80% des patients atteints d'un cancer du rectum peuvent être diagnostiqués grâce à l'examen rectal naturel au moment du traitement et être capables d'atteindre les bosses dures et inégales; sténose intestinale tardive à atteindre Les doigts fixes de la masse sont considérés comme du pus sale contenant des matières fécales.
(D) microscopie rectale: peut voir la taille et la forme de la tumeur et peut directement prendre le tissu d'intervention pour un examen de la maladie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la déformation de la colonne fécale:
1, maladies inflammatoires du côlon: telles que la tuberculose intestinale, la schistosomiase, le granulome, le granulome amibien, la colite ulcéreuse et la polypose du côlon. Les points d'identification clinique sont la durée de la maladie, les fèces sont contrôlées, la morphologie et l'étendue des lésions observées lors de l'examen du lavement baryté, l'identification la plus fiable étant la biopsie par coloscopie.
2, abcès autour de l'appendice: peut être confondu avec le cancer cæcal (cancer du colon), mais le sang de la maladie dans le boudin blanc et les neutrophiles a augmenté, pas d'anémie, de perte de poids et autre cachexie, pour un examen de lavement baryté peut être un diagnostic clair.
3, d'autres tumeurs du côlon: telles que le carcinoïde colorectal, les tumeurs sont asymptomatiques, la tumeur peut se rompre une fois adulte, ressemblant aux symptômes de l'adénocarcinome du côlon; le lymphome malin originaire du côlon, la forme de la lésion est diverse Il est souvent impossible de distinguer le cancer du côlon. Tous doivent être identifiés par biopsie de frottis tissulaires.
La base principale pour le diagnostic du cancer du rectum
(1) Changements dans les habitudes intestinales et la nature.
(2) examen rectal et examen rectal bien connu dans le rectum, la masse endoplasmique dure et irrégulière du tissu pénétré profondément dans la maladie peut être confirmée.
Manger des aliments bénéfiques pour prévenir le cancer peut réduire de 30% à 60% l'incidence des démangeaisons causées par le cancer. Les aliments alcalins tels que les fruits, les légumes et les grains entiers sont essentiels dans l'alimentation quotidienne et sont très importants.
Le diagnostic de cette maladie nest pas très difficile, environ 75% des patients ne peuvent détecter la lésion que par simple examen rectal. Cependant, le taux d'erreur de diagnostic du cancer du rectum est élevé, principalement parce que le médecin a ignoré l'examen rectal. Le cancer rectal est une tumeur maligne commune du tube digestif, mais il est facile à diagnostiquer par erreur. Le clinicien doit systématiquement procéder à un examen rectal numérique et à une sigmoïdoscopie numérique pour chaque patient présentant une hémorragie, une irritation rectale ou un changement d'habitude des selles, ainsi qu'une détection précoce de la lésion.
