perte du réflexe du canal anal
introduction
Introduction Le réflexe canalaire anal disparaît en une sorte de reflet superficiel dans le réflexe nerveux humain: la personne est allongée à plat, son membre inférieur est soulevé et redressé, la petite aiguille est croisée dans la région périnéale et le sphincter anal externe se contracte. Le nerf afférent est le nerf pudendal, le noyau central de la corne postérieure du médullaire 4 à 5 et la corne antérieure du même segment, et le nerf efférent est le nerf pudendal. Le sphincter anal externe subit une innervation périnéale bilatérale: le réflexe anal existe toujours lorsqu'un côté du tractus pyramidal est endommagé ou que le nerf périphérique est endommagé, et le réflexe anal disparaît lorsque le tractus pyramidal bilatéral est endommagé ou que le cauda equina est endommagé L'incontinence chez les personnes âgées peut montrer que le réflexe canalaire anal disparaît.
Agent pathogène
Cause
Cause de la maladie:
Les selles normales nécessitent une bonne sensation ano-rectale et les récepteurs du plancher pelvien sont considérés comme très importants pour détecter la présence de matières fécales dans le rectum. Les patients souffrant d'incontinence fécale par bloc et excédentaire présentent une sensation rectale réduite et les patients atteints d'incontinence fécale traumatique et idiopathique peuvent présenter des anomalies du canal anal.
Lincontinence fécale idiopathique ou lincontinence fécale neurogène est causée par latteinte progressive du muscle strié du plancher pelvien et du sphincter anal externe et par la réduction de la fonction du sphincter interne.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen réflexe anal pour la détermination de la fonction motrice recto-anale
Manifestations cliniques:
La défécation défiant et l'épuisement sont contrôlés à des degrés divers.Les patients atteints d'incontinence légère perdent le contrôle des gaz d'échappement et des matières fécales liquides, et leurs sous-vêtements sont parfois souillés. Les patients sévères nont aucun contrôle sur les matières fécales solides, qui se caractérisent par une décharge fréquente de matières fécales de lanus. Si le patient peut trouver rapidement la toilette, cela évite de souiller le sous-vêtement. Les patients atteints de cette maladie souffrent souvent de qualité de vie et de santé physique et mentale en raison de l'humidité et de la malpropreté persistantes dans la région périnéale périnéale, contaminant les sous-vêtements et les draps.
Examen clinique:
1, examen physique peut être vu dans la région périnéale anale humide et sale, cicatrices ulcères eczéma, relaxation anale cicatrice cutanée, parfois un prolapsus rectal visible.
2, lempreinte digitale peut toucher des matières fécales ou des tumeurs dures, etc., peut avoir un relâchement du sphincter anal et des étirements, et sa force contractile est affaiblie ou disparue.
3, un examen attentif peut déterminer avec précision l'emplacement de la faiblesse de contraction et peut montrer la disparition du canal anal.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la disparition du réflexe canalaire anal:
1, relaxation anale: relaxation anale, contraction du sphincter du canal anal et la contraction de l'anneau ano-rectal n'est pas évidente et a complètement disparu, si elle est causée par une blessure, l'anus peut être marqué et tissu cicatriciel, l'incontinence incomplète lorsque le diagnostic peut être la contraction du sphincter et du sphincter La force est affaiblie. Commun dans l'incontinence anale.
2, incontinence fécale: en raison de lésions anales ou nerveuses, ne peut pas contrôler le phénomène de fèces et de décharge gazeuse. Aussi connu sous le nom d'incontinence par défécation ou incontinence anale. Ceux qui ne peuvent pas contrôler les selles sèches et les selles molles, disent lincontinence totale, ceux qui peuvent contrôler les selles sèches, ne peuvent pas contrôler les selles molles et les gaz, disent lincontinence incomplète. La défécation est une action réflexe complexe et coordonnée qui est exercée sous le double contrôle du système nerveux central autonome et cérébral. L'incontinence fécale peut survenir avec une résection du rectum inférieur, une obstruction des réflexes nerveux et une perte de tension du sphincter anal. Les personnes âgées peuvent provoquer une incontinence anale due à une atrophie du sphincter anal. Une incontinence fécale temporaire peut également se produire lorsque vous êtes soudainement sous le choc.
3, rupture du sphincter anal: rupture du sphincter externe anal causée par une variété de facteurs, fort impact mécanique du traumatisme de lanus, peut conduire à la rupture du sphincter anal externe; en outre, une chirurgie accidentelle peut également entraîner la fracture du sphincter anal externe, rendant Incontinence fécale. La performance des différents degrés de défécation et de contrôle des gaz d'échappement, la perte de contrôle des gaz d'échappement et des excréments liquides chez les patients présentant une incontinence légère, la souillure occasionnelle de leurs sous-vêtements, les patients gravement malades n'ont aucun contrôle sur les excréments solides, la performance de l'anus est fréquemment déchargée Fèces, si le patient peut trouver rapidement la toilette, vous pouvez éviter de souiller le pantalon. Les patients atteints de cette maladie souffrent souvent de qualité de vie et de santé physique et mentale en raison de l'humidité et de la malpropreté persistantes dans la région périnéale périnéale, contaminant les sous-vêtements et les draps. L'examen physique a montré que la région périnéale anale était humide et impure, une cicatrice ulcéreuse d'eczéma, un relâchement anal de la cicatrice cutanée périanale et, parfois, un prolapsus rectal. Les tests au doigt peuvent atteindre des selles ou des tumeurs dures, etc., le sphincter anal peut se détendre et s'étirer, et sa force contractile est affaiblie ou disparue. Un examen attentif peut déterminer avec précision l'emplacement de la contraction du réseau de ventouses et peut montrer que le réflexe du canal anal disparaît.
